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碳青霉烯中介肠杆菌科细菌耐药性及相关基因检测: 2017年; 目的分析碳青霉烯类药物敏感性中介肠杆菌科细菌(Carbapenem-intermediate Enterobacteriaceae,CIE)的耐药特性及其携带碳青霉烯酶基因情况。方法收集2015年3月~2017年1月南京医科大学附属苏州医院北区分离的26株CIE,分析菌株对抗菌药物的敏感性,并通过聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)筛选碳青霉烯酶基因KPC、NDM、IMP、VIM和OXA48基因。结果 26株临床分离的CIE菌株中,对氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶等药物耐受均达到80%以上,PCR法检测到6株细菌携带碳青霉烯酶基因,包括KPC 4株、NDM 1株、IMP 1株。结论碳青霉烯中介肠杆菌科细菌多重耐药率较高,且检出碳青霉烯酶基因的菌株也占一定比例,需进一步加强临床多重耐药细菌的监测。; 张霞朱超望王莹超眭阳尹娟; 关键词：肠杆菌科细菌碳青霉烯酶基因

新生儿黏脂质贮积症Ⅱα/β型1例并文献复习: 2024年; 目的报道1例新生儿黏脂质贮积症(mucolipidosis,ML)Ⅱα/β型患儿并进行文献复习,总结MLⅡα/β型的临床特征及基因变异特点。方法对南京医科大学附属苏州医院新生儿科收治的1例新生儿MLⅡα/β型患儿的临床资料进行回顾性分析。以“新生儿”“黏脂质贮积症”“neonate”“newborn”“mucolipidosis”为关键词检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase数据库,检索时间自建库至2023年12月,总结已报道的新生儿期起病的MLⅡα/β型患儿的临床特征和遗传学特点。结果本例患儿为足月小于胎龄低体重儿,生后因呼吸急促入院,查体发现皮肤松弛、干燥、粗糙,牙龈肥厚、舌后坠,鼻孔上翘,胸廓凹陷;查甲状旁腺素升高,胸腹部X线片及椎体CT检查提示多重骨发育不全,头颅MRI提示双侧脑室饱满,基因检测发现患儿GNPTAB基因存在c.88_89del(p.Thr30Hisfs*24)和c.1090C>T(p.Arg364*)2处杂合变异。共检索到44篇相关文献,加上本例共48例新生儿MLⅡα/β型患儿,国内患儿10例,国外患儿38例,其中39例(81.3%)存在多发性骨骼畸形,32例(66.7%)出生第1天发现颅面畸形,15例(31.3%)并发心脏畸形;22例有基因变异记录,其中13例纯合变异,9例复合杂合变异,c.1090C>T(p.R364X)是我国患儿最常见的变异,c.3503_3504delTC变异多见于欧美患儿。结论对生后存在特殊面容、多发骨骼畸形等临床表现的新生儿,应考虑ML的可能;MLⅡα/β型由GNPTAB基因变异所致,发病者多为纯合变异或复合杂合变异。; 张霞冯宗太杨祖铭崔铭玲陈宇宏; 关键词：新生儿病例报道文献复习

新生儿序贯器官衰竭评分对极低出生体重儿晚发败血症死亡的预测价值: 2024年; 目的评价新生儿序贯器官衰竭评分(nSOFA)对极低出生体重儿晚发败血症死亡风险的预测价值。方法采用单中心、回顾性病例对照性研究。收集2018—2021年于南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)新生儿科重症监护室住院的首次患有晚发败血症的95例极低出生体重儿确诊感染时及感染6 h后的nSOFA评分,上述患者以持续使用抗生素后发生的临床结局分为死亡组和存活组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估nSOFA评分对极低出生体重儿晚发败血症死亡风险的预测价值。结果感染后6 h晚发败血症死亡组nSOFA与存活组相比,差异有统计学意义(P<0.01),而在确诊感染时差异无统计学意义(P>0.05)。感染后6 h nSOFA评分预测模型ROC的AUC=0.873(95%CI 0.729~1.00,P=0.000),而确诊感染时AUC=0.541(95%CI 0.32~0.77,P=0.69)。感染后6 h nSOFA评分约登指数最大值为0.687,最佳截断值为6.5分。结论确诊败血症后6 h nSOFA能较好地预测极低出生体重儿的死亡风险。监测nSOFA对改善新生儿脓毒症预后有一定的临床价值。; 崔铭玲冯宗太杨祖铭张霞; 关键词：极低出生体重儿

产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌合并多黏菌素耐药基因 mcr-1的研究被引量：4: 2016年; 目的：分析碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae， CRE）碳青霉烯酶基因及黏菌素抗性基因 mcr-1，并分析 mcr-1的特性。方法连续收集2014年1月至2015年12月南京医科大学附属苏州医院分离的34株 CRE，采用聚合酶链反应（PCR）筛选 KPC、NDM、IMP、VIM和 mcr-1基因，对携带 mcr-1基因的 CRE 进行质粒接合转移试验、经 S1酶切后脉冲场凝胶电泳分析质粒大小，通过药敏试验分析 mcr-1和 NDM转移受体菌特点。结果34株临床分离的CRE 中，KPC 阳性16株、NDM阳性6株、IMP 2株、VIM1株，并鉴定到2株同时携带 NDM和 mcr-1基因的菌株，分别为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌，通过质粒接合试验成功获得携带 mcr-1和 NDM质粒， NDM-5所在质粒为 IncX3，mcr-1所在质粒为 IncX4，药敏实验显示，mcr-1转移受体菌仅对黏菌素耐药，NDM转移受体菌对除氨曲南以外的所有β-内酰胺类耐药。结论我院分离菌株中检出同时携带mcr-1及 NDM基因的 CRE，提示需进一步加强临床多重耐药菌的监测。; 张霞王莹超眭阳尹娟; 关键词：肠杆菌科碳青霉烯酶

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张霞

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