孙明娟
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
- 供职机构：山东省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声支气管镜检查对纵隔肿大淋巴结诊断意义及假阴性分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨超声支气管镜引导下针吸活检（EBUS-TBNA）对纵隔肿大淋巴结的诊断意义及其诊断假阴性的原因。方法回顾性分析2009年10月至2015年10月就诊于山东省肿瘤医院，影像学检查显示纵隔淋巴结肿大，而常规支气管镜检查未发现病变的389例患者的临床资料，评价EBUS-TBNA在纵隔淋巴结肿大诊断中的意义，并分析其假阴性原因。结果389例患者中，穿刺阳性362例，穿刺阴性27例。EBUS-TBNA的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为92．9％、100％、100％和25．0％。EBUS．TBNA穿刺的阳性率与淋巴结直径有关（P=0．021）。淋巴结穿刺阳性率最高为隆突下淋巴结（97．7％），其次为气管旁淋巴结（91．2％），差异有统计学意义（P=0．006）。EBUS-TBNA穿刺的阳性率与病理类型无关（P=0．932）。细胞学和病理学诊断淋巴结的阳性率分别为88．7％和92．5％，差异无统计学意义（P=0．065）。穿刺针型号（分别为21G和22G）对病变诊断准确性差异无统计学意义（P=0．142）。随着穿刺病例增加，操作者熟练程度和技术的提高，经验的积累，获得标本的比例和质量都随之升高，穿刺病理和细胞学阳性率有明显提高。结论EBUS-TBNA具有微创、局麻、安全和可重复性等特点，为肿大纵隔淋巴结明确诊断及评估肿瘤分期的实用性技术，具有独特的临床应用价值。积累操作经验、提高操作技术、与病理科和细胞室医师紧密合作，可进一步减少假阴性的发生．提高EBUS-TBNA的阳性率。
- 陈明王东洋刘金奇孙明娟翟会专董广峰王贵齐李增军
- 关键词：支气管镜检查纵隔淋巴结假阴性反应
- 双镜联合精准穿刺引导扩张治疗结直肠癌术后吻合口闭锁初探(含视频)
- 2025年
- 为评估双软式内镜联合精准穿刺引导扩张治疗结直肠癌术后吻合口闭锁的可行性与安全性,对3例结直肠癌术后吻合口闭锁病例进行内镜引导下的精准治疗。首先使用结肠镜从回肠末端造口进镜至吻合口处,另一条内镜经肛门进镜至吻合口,通过光源定位精准穿刺对侧肠腔,内镜直视下见穿刺针针头,然后置入导丝,循导丝引导球囊扩张吻合口。3例患者均顺利完成吻合口闭锁内镜下再通治疗,治疗过程中无并发症发生,平均用时44.3 min,内镜治疗后1~3个月内行回肠末端造口还纳手术,均恢复顺利。双镜联合精准穿刺引导扩张治疗结直肠癌术后吻合口闭锁技术经随访观察效果可靠,具有操作时间短、安全简便、无需X线辅助等优点。
- 王东洋陈明张昊李浩翟会专孙明娟王海鹏李增军
- 关键词：结直肠肿瘤吻合口闭锁双镜联合内镜治疗
- 3.0TMRI联合HMGB1基因表达评价局部进展期直肠癌新辅助治疗疗效的研究
- 李增军孙燕来王海鹏陈万军李万湖范廷勇孙明娟纪岩磊
- 直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升，位居消化道恶性肿瘤的第3位。直肠肿瘤对其周围组织的浸润和远处转移极大影响肿瘤患者的预后。直肠癌手术治疗仍为首选，手术的完整切除明显影响患者生存率。循证医学对直肠...
- 关键词：
- 关键词：直肠癌基因表达肿瘤治疗
