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张振恩

作品数：6 被引量：37H指数：4
供职机构：南通大学更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 6篇中文期刊文章

领域

  • 6篇医药卫生

主题

  • 3篇评分
  • 3篇SOFA评分
  • 2篇预后
  • 2篇脓毒
  • 2篇脓毒症
  • 2篇重症
  • 2篇AKI
  • 2篇超声
  • 1篇心静脉压
  • 1篇胸腺
  • 1篇胸腺肽
  • 1篇胸腺肽Α
  • 1篇胸腺肽Α1
  • 1篇休克
  • 1篇血流
  • 1篇血流动力学
  • 1篇血气
  • 1篇血气监测
  • 1篇炎症
  • 1篇炎症因子

机构

  • 6篇南通大学

作者

  • 6篇张振恩
  • 5篇郑爱东
  • 3篇崔永华
  • 1篇赵宏胜

传媒

  • 1篇现代医学与健...
  • 1篇医学临床研究
  • 1篇南通大学学报...
  • 1篇中国医药导报
  • 1篇影像科学与光...
  • 1篇中华肺部疾病...

年份

  • 2篇2021
  • 2篇2020
  • 1篇2019
  • 1篇2017
共 6 条 记 录，以下是 1-6
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排序方式：
益生菌强化肠内营养支持对重度颅脑损伤患者肠黏膜屏障功能及炎症因子的影响被引量：16
2021年
目的探讨益生菌强化肠内营养支持对重度颅脑损伤患者肠黏膜屏障功能及炎症因子的影响。方法选择2017年4月—2019年4月南通大学附属建湖医院收治的重度颅脑损伤患者105例,按照随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(53例)。对照组采用肠内营养支持治疗,观察组给予益生菌强化肠内营养支持治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组治疗前后的格拉斯哥(GCS)评分及血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、D-乳酸、前降钙素(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。比较两组治疗1个月后的感染发生率和并发症发生率。结果治疗后,两组GCS评分、血清IgA、IgG及IgM水平均高于治疗前,同时观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后,两组血清D-乳酸、PCT、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,同时观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后,观察组感染发生率和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论益生菌强化肠内营养支持治疗重度颅脑损伤患者,能够减轻意识障碍程度,提高免疫功能和肠黏膜屏障功能,抑制机体炎症反应,减少感染和并发症的发生。
郑爱东严锡祥崔永华张振恩潘国翠
关键词：重度颅脑损伤益生菌肠内营养支持肠黏膜屏障功能炎症因子
重症肺炎患者肺复张治疗中不同体位对血流动力学的影响被引量：5
2020年
【目的】探讨重症肺炎患者肺复张治疗中不同体位对血流动力学的影响。【方法】重症肺炎患者90例,根据肺复张治疗中选取的体位不同分成仰卧位组(A组)、俯卧位组(B组),各45例。分别在肺复张前、肺复张后5 min和1 h观察患者氧代谢指标动脉氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2).中心静脉血氧饱和度(ScvO2),氧供(DO2)、氧摄取率(ERO2)的变化。分别在肺复张前、肺复张即刻、肺复张后1 h记录两组血流动力学指标中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、全心射血分数(GEF)、外周血管阻力指数(SVRI)、每搏量变异(SVV)、胸内血容量指数(ITBVI)的变化,并观察两组患者并发症发生率。【结果】两组肺复张后5 min、1h的PaO2、PvO2、ScvO2、DO2均高于肺复张前(P<0.05),且B组显著高于A组(P<0.05)。两组肺复张后5 min、1h的ERO2低于肺复张前(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05)。两组肺复张即刻的CVP、CI、GEF显著低于肺复张前(P<0.05),SVV显著高于肺复张前(P<0.05),两组间上述指标相比较差异均无显著性(P>0.05).两组皮下气肿、气胸、气压伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】重症肺炎患者选取仰卧位、俯卧位行肺复张,均对血流动力学影响较小,并发症少,其中选取俯卧位能进一步改善患者氧代谢,效果更显著。
严锡祥郑爱东张振恩潘国翠崔永华
关键词：肺炎血流动力学中心静脉压
胸腺肽α1免疫治疗联合抗感染对重症肺部感染的影响被引量：5
2021年
目的探讨胸腺肽α1(Tα1)联合抗感染治疗对重症肺炎转归的影响,并分析其发挥作用的可能机制。方法重症肺感染患者71例,随机分为治疗组38例,对照组33例。对照组予以常规抗感染及对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上联合皮下注Tα1 11.6 mg 1次/每天,连续7 d,1周后改为2次/周。Tα1治疗前后测定外周血T细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞,酶联免疫吸附法测定炎症因子如TNF-α、IL-10等水平,并比较两组患者的抗生素使用时间、住院时间及病死率。结果两组患者在性别、年龄、心率、呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、收缩压、痰培养阳性无明显差异(P>0.05),具有可比性。治疗组患者死亡6例,病死率为15.78%;对照组患者死亡7例,病死率为21.21%,较治疗组明显增加(P<0.05)。治疗组抗生素应用时间及住院天数明显较对照组缩短[分别为(12.95±1.94)vs.(15.98±2.01)d,(15.73±2.13)vs.(18.74±3.60)d](P<0.05)。治疗前,两组患者的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞数无明显差异;治疗后,两组患者的CD3、CD4、CD8、NK细胞数明显增加,且治疗组患者CD3、CD4、CD8、NK细胞数[分别为(48.57±7.21)%、(32.83±4.20)%、(24.89±3.05)%、(20.01±2.96)%]较对照组[分别为(45.89±6.72)%、(29.04±3.16)%、(21.53±2.56)%、(16.72±2.03)%]明显增加(P<0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α、IL-10水平无明显差异。治疗后,两组患者TNF-α水平均较治疗前明显降低,而且治疗组TNF-α水平明显较对照组低[(17.95±2.28)vs.(20.79±3.02)](P<0.05)。治疗后,两组患者IL-10水平均较治疗前明显升高,而且治疗组IL-10水平明显较对照组高[(12.82±1.12)vs.(9.79±1.02)](P<0.05)。结论重症肺炎患者存在免疫细胞功能紊乱,Tα1免疫治疗能够很好地调节免疫细胞功能、减轻体内炎症反应,增强抗感染治疗效果。
严锡祥郑爱东张振恩潘国翠崔永华
关键词：胸腺肽Α1免疫治疗临床疗效
SOFA评分联合降钙素原监测对严重感染患者预后的相关性研究被引量：4
2017年
目的:通过观察严重感染患者早期序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)与测定降钙素原(procalcitonin,PCT),探讨SOFA评分联合PCT对于严重感染患者预后的预测价值。方法:采用回顾性分析的研究方法,选取2015年6—11月期间收住南通大学附属医院重症医学科符合严重感染诊断标准的86例患者作为研究对象。按照收治的86例严重感染治疗28 d预后情况,分为生存组及死亡组,采用单因素和多因素Logistic回归对患者预后的危险因素进行分析,分别绘制出入科时(T_0)及治疗72 h(T_(72h))的SOFA、PCT以及SOFA+PCT的联合受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),计算ROC曲线下面积,衡量其对患者预后预测判断的能力。结果:对于严重感染患者预后进行单因素分析,结果显示,T_0急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、T_0SOFA、T_(72h)SOFA、T_0PCT、T_(72h)PCT、T_0乳酸、T_0碱剩余、是否发生感染性休克差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,T_0SOFA(OR=1.555)、T_(72h)SOFA(OR=2.339)是严重感染死亡的独立危险因素。入科时SOFA、PCT、SOFA+PCT的ROC曲线下面积分别为0.776、0.675和0.766。治疗72 h SOFA、PCT、SOFA+PCT的ROC曲线下面积分别为0.883、0.750和0.886。结论:治疗72 h SOFA及PCT预测患者的预后优于入科时SOFA及PCT,治疗72 h SOFA联合PCT更适用于严重感染的早期预后评估。
张振恩赵宏胜
关键词：感染性休克降钙素原预后
SOFA评分联合超声对脓毒症合并AKI患者的预后价值分析被引量：6
2020年
本文主要探究SOFA评分联合超声对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的预后价值。选取2017年1月~2019年1月本院脓毒症合并AKI患者50例作为观察组,并分为AKI 1、2、3期,将同期入院的50例脓毒症患者作为对照组,两组患者均采用SOFA评分联合超声进行预后评估。结果发现,观察组PDU评分低于对照组(P<0.05),RI值、SOFA评分高于对照组(P<0.05);不同分期的3组间的PDU评分、SOFA评分不同,随着AKI分期的增加,PDU评分降低、SOFA评分增加(P<0.05),但3组间的RI值并无不同(P>0.05);50例脓毒症合并AKI患者发生院内死亡率为44.00%。经单因素分析发现,年龄、机械通气时间、ICU住院时间、AKI分期、脓毒症休克、SOFA评分、PDU评分为影响患者预后不佳的因素(P<0.05);AKI3期、发生脓毒性休克、SOFA评分、PDU评分是脓毒症合并AKI患者预后不佳的独立因素(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)越大,对预后的预测效能越好,当AUC>70.00%时具有临床价值。两者联合显著高于单独应用SOFA评分(AUC=74.28%)或PDU评分(P<0.001)。上述结果说明,脓毒症合并AKI患者采用SOFA评分联合超声用于评估患者的预后,优于单独采用SOFA评分或超声,两者联合的预测价值更大。
张振恩郑爱东严锡祥孙晓燕
关键词：脓毒症超声
SOFA评分联合超声对脓毒症合并AKI患者的预后价值分析被引量：1
2019年
目的观察分析SOFA(序贯器官衰竭评估)评分联合超声对脓毒症合并AKI(急性肾损伤)患者的预后价值。方法选取南通大学附属建湖医院2018年2月至2019年2月收治的45例脓毒症合并AKI患者设为试验组,同时选取同期收治的45例脓毒症患者设为对照组。分析两组患者的SOFA评分联合超声预后价值。结果试验组脓毒症合并AKI患者SOFA评分显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),试验组脓毒症合并AKI患者随着分期的增加SOFA评分增加,组间差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症合并AKI患者预后效果不理想的影响因素有:AKI3期、发生脓毒性休克、SOFA评分等,差异有统计学意义(P<0.05),SOFA评分联合超声预后价值显著高于单独SOFA评分、单独超声检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SOFA评分联合超声对脓毒症合并AKI患者的预后价值高。
张振恩郑爱东严锡祥孙晓燕
关键词：SOFA评分超声预后价值
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