- 芪杞益肾胶囊治疗脾肾气虚兼血瘀型特发性膜性肾病临床观察被引量：1
- 2021年
- 目的:观察芪杞益肾胶囊治疗特发性膜性肾病脾肾气虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者随机分为两组各40例。对照组予西医基础治疗加氯沙坦钾片口服;治疗组在对照组基础上联合芪杞益肾胶囊口服;疗程均为16周。检测两组治疗前后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)指标,比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果:治疗后两组24h尿蛋白定量均较治疗前明显减少,血浆白蛋白较治疗前明显升高,治疗组24 h尿蛋白定量均明显低于对照组,血浆白蛋白水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗组临床总有效率与中医证候疗效总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的肝、肾功能指标无异常。结论:芪杞益肾胶囊联合氯沙坦钾片口服等治疗特发性膜性肾病可降低患者24 h蛋白尿,提高血浆白蛋白水平,改善肾功能。
- 平高华杨薇高峰刘光珍
- 关键词：特发性膜性肾病脾肾气虚血瘀中西医结合疗法
- 中医辨证治疗妊娠期高血压疾病3例
- 2024年
- 妊娠期高血压疾病为妊娠期特有疾病,发病率较高,发病机制复杂。其治疗目的和原则是防止子痫,降低母婴严重并发症的发生。本研究回顾了3例中医辨证治疗妊娠期高血压疾病的临床医案,通过临床应用中医药辨证施治以祛邪消因,恢复机体平衡,使妊娠得以正常运行,验证了中医中药辨证施治妊娠期高血压疾病的有效性和可行性,分析了其中的治疗机制,为妊娠期高血压疾病的临床治疗提供了新的思路和方法。
- 杨薇姚吉太平高华傅智慧刘光珍
- 关键词：中医病机病因辨证
- 水蛭素对腹膜透析相关性腹膜纤维化模型大鼠的干预作用及机制研究
- 2024年
- 目的:探究水蛭素对腹膜透析(PD)相关性腹膜纤维化(PF)模型大鼠的干预作用及机制。方法:选取60只SD大鼠,随机分为对照组、模型组及水蛭素高、低剂量组,每组15只。除对照组外,所有大鼠均建立PD相关性PF模型。各组均于建模第1日开始皮下注射给药,水蛭素高剂量组给予水蛭素0.8g/(kg·d),水蛭素低剂量组给予水蛭素0.2g/(kg·d),模型组及对照组均给予等量的0.9%氯化钠注射液。连续干预28d后,测量大鼠腹膜超滤量及腹膜厚度,检测大鼠肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)]及Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平,观察大鼠腹膜组织病理学变化,并检测Wnt/β-catenin通路蛋白表达情况。结果:与对照组比较,模型组腹膜超滤量及腹膜厚度增加(P<0.05),SCr、BUN及PⅢNP水平升高(P<0.05),Wnt1、β-连环蛋白(β-catenin)及纤维连接蛋白(FN)表达上调(P<0.05);与模型组比较,水蛭素低、高剂量组腹膜超滤量及腹膜厚度减少(P<0.05),SCr、BUN、PⅢNP水平降低(P<0.05),Wnt1、β-catenin及FN表达下调(P<0.05),且水蛭素高剂量组腹膜超滤量及腹膜厚度小于水蛭素低剂量组(P<0.05),SCr、BUN、PⅢNP水平及Wnt1、β-catenin、FN表达低于水蛭素低剂量组(P<0.05)。结论:水蛭素能改善PD相关性PF大鼠腹膜功能,改善肾功能,降低腹膜纤维化,其作用机制可能与水蛭素对Wnt1/β-catenin通路的抑制作用有关。
- 杨薇平高华姚吉太张峥高峰
- 关键词：水蛭素腹膜透析腹膜纤维化凝血酶
- 参芪糖肾安胶囊含药血清对脂多糖损伤的肾小管上皮细胞活性、超微结构及NLR蛋白3炎性小体的作用机制
- 2023年
- 目的探讨参芪糖肾安胶囊含药血清对脂多糖(LPS)损伤的肾小管上皮细胞活性、超微结构及NLR蛋白3(NLRP3)炎性小体的影响。方法随机将HK-2细胞分为空白组(HK-2+75μL 7.5%空白血清)、LPS组(HK-2+LPS+75μL 7.5%空白血清)、低浓度组(HK-2+LPS+75μL 2.5%含药血清+75μL 7.5%空白血清)、中浓度组(HK-2+LPS+75μL 5%含药血清+75μL 5%空白血清)、高浓度组(HK-2+LPS+150μL 10%含药血清)。采用CCK-8法检测细胞存活率;采用流式细胞仪检测细胞凋亡率;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用电镜检测细胞的超微结构;采用蛋白质印迹检测细胞中NLRP3和caspase-1蛋白表达。结果与空白组相比,LPS组细胞存活率降低,凋亡率及细胞中IL-6、IL-1β、TNF-α水平增高,差异有统计学意义(P<0.05);与LPS组相比,低浓度组、中浓度组和高浓度组细胞存活率均增高,凋亡率及细胞中IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。LPS组较空白组出现明显的程序性坏死,细胞体积变大,胞膜大量破裂,细胞大量坏死;与LPS组相比,低浓度组、中浓度组和高浓度组细胞均有明显改善,坏死的细胞数量减少,仅可见少量细胞线粒体轻度肿胀和空泡样变,且呈剂量依赖性。与空白组相比,LPS组细胞中NLRP3和caspase-1蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);与LPS组相比,低浓度组、中浓度组和高浓度组细胞中NLRP3和caspase-1蛋白表达降低,且高浓度组细胞中NLRP3和caspase-1蛋白表达低于低浓度组和中浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪糖肾安胶囊含药血清可抑制LPS损伤的肾小管上皮细胞凋亡,增加细胞存活率,改善超微结构,抑制NLRP3炎性小体介导的炎性反应,对急性肾损伤发挥保护作用。
- 张瑞方高峰杨薇李娟张轶欧姚吉太程刚
- 关键词：肾小管上皮细胞超微结构
- 基于GSK-3β/β-catenin信号通路探究水蛭素对腹膜纤维化大鼠的干预效果
- 2023年
- 目的基于糖原合酶激酶3β/β连环蛋白(GSK-3β/β-catenin)信号通路探究水蛭素对腹膜纤维化大鼠的干预作用。方法选取6~8周龄SD大鼠60只,随机取10只作为正常组,其余50只建立腹膜纤维化模型。将40只建模成功大鼠随机分为模型组、水蛭素低剂量组、水蛭素高剂量组、氯沙坦钾组,每组10只。正常组和模型组大鼠给予生理盐水灌胃,水蛭素低剂量组给予40 mg/kg水蛭素灌胃,水蛭素高剂量组给予80 mg/kg水蛭素灌胃,氯沙坦钾组给予25 mg/kg氯沙坦钾灌胃,均连续灌胃4周。检测各组大鼠超滤量、葡萄糖转运量;取腹膜组织,测量腹膜厚度,进行HE染色病理观察;取血检测氧化应激指标晚期糖基化终末产物(AGEs)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平;RT-PCR法和Western blot法分别检测腹膜组织中GSK-3β、β-catenin mRNA和蛋白表达情况。结果与正常组比较,模型组超滤量及血清GSH、T-SOD水平均明显降低(P均<0.05),葡萄糖转运量、腹膜厚度、血清AGEs和MDA水平及腹膜组织中GSK-3β、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,水蛭素低、高剂量组和氯沙坦钾组超滤量及血清GSH、T-SOD水平均明显升高(P均<0.05),葡萄糖转运量、腹膜厚度、血清AGEs和MDA水平及腹膜组织中GSK-3β、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05);与水蛭素低剂量组比较,水蛭素高剂量组和氯沙坦钾组超滤量及血清GSH、T-SOD水平均更高(P均<0.05),葡萄糖转运量、腹膜厚度、血清AGEs和MDA水平及腹膜组织中GSK-3β、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量均更低(P均<0.05);且水蛭素高剂量组超滤量及血清GSH、T-SOD水平均明显高于氯沙坦钾组(P均<0.05),葡萄糖转运量、腹膜厚度、血清AGEs和MDA水平及腹膜组织中GSK-3β、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量水平均明显低于氯沙坦钾组(P均<0.05)。结论水蛭素可改善
- 杨薇平高华姚吉太张峥宋美卿高峰
- 关键词：腹膜纤维化水蛭素腹膜功能
- 分清化浊胶囊治疗特发性膜性肾病湿热瘀阻证的临床观察被引量：1
- 2022年
- 目的:观察分清化浊胶囊治疗特发性膜性肾病(IMN)湿热瘀阻证的临床疗效。方法:选取IMN湿热瘀阻证患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。两组患者均给予基础治疗,对照组在此基础上给予氯沙坦钾片口服,观察组在对照组基础上给予分清化浊胶囊口服。治疗16周后,比较两组患者临床疗效和中医证候疗效,以及治疗前和治疗第4、8、12、16周的24h尿蛋白定量、肝功能指标[血浆白蛋白、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、肾功能指标[血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)]、中医证候积分。结果:治疗第12、16周,两组患者24h尿蛋白定量均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于同期对照组(P<0.05);两组患者血浆白蛋白均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于同期对照组(P<0.05)。观察组中医证候总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的80.00%(28/35),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为85.71%(30/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗第4、8、12、16周,两组患者BUN、Cr、ALT、AST比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:分清化浊胶囊可降低IMN湿热瘀阻证患者的24h尿蛋白定量,改善肾功能,延缓肾脏病进展。
- 平高华杨薇高峰刘光珍
- 关键词：特发性膜性肾病水肿湿热瘀阻证
- 基于Wnt/β-catenin信号通路探讨水蛭素拮抗腹膜间皮细胞表型转化的分子机制
- 2021年
- 探究水蛭素通过Wnt蛋白/β-连锁蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路对腹膜间皮细胞(PMCs)表型转化的分子机制。方法:体外培养人腹膜间皮细胞系HMrSV5,分为对照组、水蛭素低、中、高剂量组。对照组细胞不做特殊处理,低、中、高剂量组分别加入1122.5单位,2245单位及4490单位的水蛭素。采用MTT法、Transwell实验分别检测细胞活力、侵袭能力,q-PCR、western blot法检测Wnt/β-catenin信号通路相关mRNA、蛋白表达情况。结果:与对照组比较,水蛭素低、中、高剂量组细胞增殖抑制率升高,细胞侵袭细胞数减少,Wnt1、Wnt5、P-GSK-3及β-catenin mRNA、蛋白相对表达下调,DKKI mRNA、蛋白相对表达上调(P<0.05);与水蛭素低剂量组比较,中、高剂量组细胞增殖抑制率升高,细胞侵袭细胞数减少,Wnt1、Wnt5、P-GSK-3及β-catenin mRNA、蛋白相对表达下调,DKKI mRNA、蛋白相对表达上调(P<0.05);与水蛭素中剂量组比较,高剂量组细胞增殖抑制率升高,细胞侵袭细胞数减少,Wnt1、Wnt5、P-GSK-3及β-catenin mRNA、蛋白相对表达下调,DKKI mRNA、蛋白相对表达上调(P<0.05)。结论:水蛭素可能通过抑制 Wnt/β-catenin通路中相关蛋白活性,起到抗腹膜纤维化的作用。
- 杨薇平高华姚吉太宋美卿高峰
- 关键词：水蛭素腹膜间皮细胞表型转化
- 缬沙坦胶囊联合盐酸阿罗洛尔片对1-3期慢性肾脏病患者心肾功能的影响被引量：5
- 2017年
- 目的 研究缬沙坦胶囊联合盐酸阿罗洛尔片对慢性肾脏病（1-3期）患者心肾功能的影响. 方法 选择2014年5月至2016年3月156例慢性肾脏病患者,根据治疗方式的不同随机平均分为A、B、C组.A组患者给予缬沙坦胶囊治疗,B组患者给予盐酸阿罗洛尔片治疗,C组患者给予缬沙坦胶囊联合盐酸阿罗洛尔片治疗,对比分析三组患者治疗前后心、肾功能变化,比较治疗效果.结果 经过治疗后,三组肾功能指标血清肌酐、尿蛋白排泄率、血尿氮素和尿微量清蛋白含量均显著下降（P〈0.05）,肾小球率过滤显著上升（P〈0.05）;心率显著下降（P〈0.05）,左室射血分数显著上升（P〈0.05）,左室舒张末内径显著降低（P〈0.05）;收缩压和舒张压显著降低（P〈0.05）,超敏C-反应蛋白表达也显著降低（P〈0.05）,A、B两组各指标变化比较差异未见统计学意义（P〉0.05）,而C组与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 缬沙坦胶囊联合盐酸阿罗洛尔片治疗1-3期慢性肾脏病患者可显著改善其心肾功能,降低血压,减轻炎症反应,比单用两种药物疗效显著,具有重要的临床应用价值.
- 杨薇
- 关键词：盐酸阿罗洛尔慢性肾脏病心肾功能
- 他克莫司治疗血清阴性膜性乙肝相关性肾炎的临床研究
- 目的 研究他克莫司治疗血清HBV 标志物阴性膜性乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效和安全性.方法 通过选择血清标记物HBV 阴性、病理诊断为膜性乙型肝炎病毒相关性肾炎的患者共15 例随机分为两组,治疗组7 例,对照组8 例...
- 高峰杨薇刘志勇平高华
- 穿山龙总皂苷对膜性肾病大鼠肾组织M型PLA2R和IgG4表达的影响及其机制
- 2024年
- 目的 分析穿山龙总皂苷对膜性肾病大鼠肾组织M型磷脂酶A2受体(Phospholipase A2 receptor, PLA2R)和免疫球蛋白G亚型4(Immunoglobulin G4,IgG4)表达影响及可能机制。方法 将40只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、贝那普利组(10 mg/kg)、低和高剂量穿山龙总皂苷组(80 mg/kg、160 mg/kg),每组各8只。除对照组,其余4组采用Border法制备膜性肾病模型,造模成功后,贝那普利组灌胃给予贝那普利10 mg/(kg·d),低和高剂量穿山龙总皂苷组分别灌胃给予穿山龙总皂苷80 mg/(kg·d)、160 mg/(kg·d),对照组、模型组灌胃给予10 ml/(kg·d)生理盐水。连续给药4周后,检测24 h尿蛋白、白蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿酸水平,HE染色观察肾脏病理改变,蛋白免疫印迹法检测肾脏中M型PLA2R、IgG4、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphorylated phosphoinositide 3-kinase, p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(Phosphorylated protein kinase B,p-AKT)、核因子E2相关因子2(Nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)、血红素加氧酶(Heme oxygenase-1,HO-1)表达水平。结果 与模型组比较,贝那普利组、高剂量穿山龙总皂苷组白蛋白水平明显升高,血肌酐、血尿素氮、尿酸水平明显降低,差异均有统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,贝那普利组、低剂量和高剂量穿山龙总皂苷组肾脏病理改变明显改善,24 h尿蛋白水平及肾脏中M型PLA2R、IgG4、p-PI3K、p-AKT表达水平明显降低,肾脏中Nrf2、HO-1表达水平明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 穿山龙总皂苷对膜性肾病大鼠的肾脏具有保护作用,其机制可能与降低PLA2R、IgG4表达,抑制PI3K/AKT通路,激活Nrf2/HO-1通路相关。
- 杨薇平高华张峥姚吉太刘光珍
- 关键词：膜性肾病穿山龙总皂苷
