聂聪
- 作品数：5 被引量：9H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 神经根刺激H反射在评价腰椎间盘突出症患者术后疗效的运用价值
- 目的 探索骶1(S1)神经根诱发的H反射在评价腰椎间盘突出症术后疗效方面的作用。方法 2014年1月至2016年1月95位(男55名，女40名)腰椎间盘突出症(L5-S1)患者参与此次研究，所有患者行腰椎单纯髓核摘除术。...
- 金翔姜建元吕飞舟马晓生夏新雷王洪立郑超君聂聪
- 关键词：H反射腰椎间盘突出症术后评估
- 比目鱼肌H反射监测在全麻下经皮椎板间入路内窥镜下手术中的应用价值被引量：4
- 2017年
- 目的 :观察全麻下经皮椎板间入路内窥镜下手术各操作步骤中使用H反射监测S1神经根功能的变化情况,明确该神经电生理参数在监测全麻下脊柱内窥镜手术中的应用价值。方法:14例单侧L5/S1椎间盘突出症(S1神经根损伤)患者被纳入本研究,男7例,女7例;年龄25~53岁;身高160~177cm。均行全麻下经皮椎板间入路内窥镜下单纯髓核摘除术。术前、术中各操作步骤(通道置入、神经根暴露、突出髓核摘除及内窥镜系统退出)及术后分别记录双侧下肢比目鱼肌H反射,测量并对比潜伏期及波幅(基线-负向波峰)等参数,并对结果进行统计学分析。结果:以术前完成全麻插管后、在手术体位所测得的H反射参数作为术中H反射的基线值。术中,患侧H反射波幅自神经根暴露(通道触碰或挤压神经根)阶段开始便出现明显下降(P<0.05),在剥离推移神经根时H反射波幅下降幅度最为明显[平均下降(43.9±20.5)%,P<0.05],而后虽有回升,但较基线值仍存在统计学差异(P<0.05);手术结束时,所有患者患侧H反射都得以保留,但波幅仍较基线值下降约(15.1±9.0)%(P<0.05)。术后第2日,所有患者VAS评分(Visual analogue scale)明显好转(术前vs.术后:6.4±1.3 vs.0.6±0.6,P<0.05);12例患者复测患侧H反射,各项参数相较于术前无明显差异(P>0.05)。2例患者术中出现H反射波幅下降超过85%的情况,在停止操作、放松牵拉神经根后数十秒,H反射都得以部分恢复,术后未出现明显的感觉或运动障碍。结论:比目鱼肌H反射波幅能有效反映经皮椎板间入路内窥镜手术各操作步骤中S1神经根的电生理传导功能,术中应用H反射监测技术可为全麻下脊柱内窥镜手术提供额外的、可靠的辅助监护手段。
- 夏新雷郑超君聂聪金翔姜建元吕飞舟马晓生朱巍王洪立
- 关键词：H反射术中监测
- 术中神经电生理监测在脊柱手术中的运用价值
- 目的 评估脊柱手术术中常规的神经电生理监测(intraoperative neuromonitoring,IOM)的报警阈值及影响因素。方法 应用检索词“IOM”、“脊柱手术”、“SSEP”、“唤醒试验”、“MEP”、“...
- 金翔姜建元吕飞舟马晓生夏新雷郑超君聂聪
- 关键词：神经电生理监测体感诱发电位运动诱发电位
- 成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型及可信度评价被引量：5
- 2021年
- 目的建立成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统并进行可信度评价。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年1月至2018年12月复旦大学附属华山医院收治的132例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者临床及影像学资料,其中男97例,女35例;年龄18~82岁[(57.4±17.8)岁]。根据颈脊髓是否存在受压及致压物来源、是否存在椎间盘韧带复合体(DLC)损伤等因素建立无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统,进一步分析各型病例数、年龄及致伤原因。另收集24例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者临床及影像学资料,由未参与该分型系统制定的骨科医师在规定时间内完成影像学分型评估,计算Kappa系数对该分型进行可信度评价。结果无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统分为Ⅰ~Ⅳ型:Ⅰ型为脊髓存在明显受压,致压因素主要为颈椎后纵韧带骨化和(或)颈椎管狭窄等基础病理改变;Ⅱ型为脊髓存在明显受压,致压因素主要为外伤性椎间盘突出和(或)硬膜外血肿;Ⅲ型为脊髓不存在明显受压,但存在明确的DLC损伤征象;Ⅳ型为脊髓不存在明显受压,且不伴或仅存在可疑DLC损伤征象。其中Ⅰ型、Ⅱ型可同时伴或不伴DLC损伤。Ⅰ型 83例(62.9%),年龄(62.2±15.7)岁,以跌倒伤(37例,44.6%)为主,其次为交通伤(31例,37.3%)。Ⅱ型17例(12.9%),年龄(55.8±13.4)岁,以交通伤(9例,52.9%)和坠落伤(5例,29.4%)多见。Ⅲ型24例(18.2%),年龄(53.6±16.3)岁,以坠落伤(9例,37.5%)和交通伤(8例,33.3%)多见。Ⅳ型8例(6.1%),年龄(37.4±11.6)岁,以交通伤(4例,50.0%)和运动伤(3例,37.5%)多见。分型可信度评估显示不同观察者之间患者分型相同百分比为79.2%~87.5%,平均81.2%;Kappa系数为0.691~0.866,平均0.789,可信度为基本可信(0.61~0.80)。结论成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统可信度高,各型年龄分布及致伤原因的差异性提示该
- 王洪立聂聪吕飞舟马晓生马晓生夏新雷
- 关键词：颈椎脊髓损伤影像学分型
- 主动神经探测系统
- 本发明提供一种主动神经探测系统，包括：侦测装置，被配置成释放电信号，与外周目标的第一处接触，接收并显示来自外周目标的第一处的电反馈；电刺激器，具有相互连接的控制手柄和电刺激杆；控制手柄连接于侦测装置，接收来自侦测装置的电...
- 夏新雷郑超君聂聪陈楷文金翔
