张婧
- 作品数：4 被引量：10H指数：2
- 供职机构：北京大学国际医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非口眼干起病的原发性干燥综合征肺脏受累患者临床特征分析被引量：6
- 2017年
- 目的明确非口眼干起病的pss肺脏受累患者的诊治特点及临床免疫学、肺功能、胸部CT等方面的特征。方法回顾性分析2003-2012年北京大学人民医院风湿免疫科住院的1341例SS患者，选取其中102例Dss肺脏受累患者纳入研究，分为口眼干起病组和非121眼干起病组。利用病例对照分析，采用t检验、Mann-Whitney U检验及Pearson，检验对比探讨2组间差异。结果pSS患者中51．0％（52例）合并肺脏受累患者以非口眼干起病，其中呼吸道症状[胸闷气短和（或）咳嗽咳痰]起病16例（15．7％），关节肿／痛起病11例（10．8％），发热起病和血液系统受累起病分别5例（4．9％）。非口眼干起病者病程[36（12，156）个月]显著短于对照组（口眼干起病）[102（48，159）个月，r=-2．41，P=0．016]。尽管pSS平均确诊时间相似，但仅4％患者可起病后立即确诊，明显低于口眼干起病组（34％，x2=15．29，P〈0．01）。此外，该人群抗体阳性率[抗SSA抗体和（或）抗SSB抗体，33％]低于对照组（72％，x2=15．78，P〈0．01），且高球蛋白血症不显著，2组IgG分别为[16（12，21）g/L，21（15，28）g／L；x2=-2．15，P=0．032）]，RF低于对照组，分别为[22（20，171）U／ml，104（20，238）U／ml；x2=1．98，P=0．048]。非口眼干起病者肺脏受累面积高分辨率CT（HRCT）评分[12（8，15）]，较对照组更广泛[8（5，13），x2=1．82，P=0．070]，肺功能肺总量和用力肺活量百分比[分别为（87±23）％、（88±28）％）]低于口眼干起病组[分别为（97±20）％，x2=-1．96，P=0．050；（100±27）％，x2=1．70，P=0．089]，余包括评估弥散功能的一氧化碳弥散量百分比等其他指标2组间差异均无统计学意义。结论非口眼干起病在pSS合并肺脏受累患者中常见，且进展快，病变更重，但自身抗体阳性率低，RF升高及高球蛋白血症不突出。
- 高辉何菁邹雅丹章丽娜谢琳峰徐婧石连杰郭倩李记张婧张学武栗占国
- 关键词：干燥综合征肺脏疾病疾病特征
- 疑难病例析评第441例顽固性重度血小板减少-胎盘早剥-弥散性血管内凝血被引量：3
- 2018年
- 病历摘要
患者女，33岁，因发现血小板减低2年余，停经40 d于2016年12月24日入住北京大学国际医院风湿免疫科。2年余前患者孕13周（2014年4月）于当地医院产检发现血小板25×10/L，未治疗。孕26周（2014年7月中旬）查血小板65×10/L，血红蛋白80 g/L，建议上级医院就诊，患者无口腔溃疡，无脱发，无颜面红斑，无关节肿痛，无口眼干。孕28周（2014年7月底）就诊于北京大学人民医院产科，查抗心磷脂抗体（aCL）-IgG 14.3 U/L（正常≤10 U/L），抗β2糖蛋白1（β2-GP1）-IgG 34.72 U/L（正常≤20 U/L），狼疮抗凝血因子（LA）阴性。抗核抗体谱：抗核抗体（ANA）1∶320，抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体、抗SSA及抗SSB等抗体均为阴性。骨髓穿刺结果提示：骨髓增生活跃，巨核细胞成熟障碍，血小板减少。遂就诊于风湿科门诊，考虑系统性红斑狼疮（SLE），抗磷脂综合征（APS）可能，予醋酸泼尼松20 mg 1次/d，羟氯喹200 mg 2次/d口服。2014年8月11日（孕30周）患者无诱因出现轻微腹痛，无阴道出血。
- 张婧张婧高辉高辉章丽娜张学武张学武蔺莉
- 关键词：重度血小板减少弥散性血管内凝血胎盘早剥顽固性
- 难治性乙型肝炎病毒相关性结节性多动脉炎一例
- 2018年
- 患者男，20岁，主因“四肢疼痛伴发热1个月余，左足发凉、麻痛、青紫2周”于2016年3月24日收住我科。1月余前患者无诱因出现四肢疼痛，伴黄疸、高热，
- 邹雅丹高辉郭倩杨月章丽娜徐婧石连杰李记张婧张学武
- 关键词：乙型肝炎病毒相关性结节性多动脉炎四肢疼痛
- 皮肌炎合并IgA血管炎1例被引量：1
- 2019年
- 1病例资料患者女性,63岁,主因“眶周水肿性红斑2周,四肢肌痛、无力伴咳嗽和吞咽困难1周”于2017年12月14日收住北京大学国际医院风湿免疫科。入院体格检查:双眼眶周呈明显水肿性紫红斑,双手指间关节伸侧有紫红色充血疹,甲周可见红斑和瘀点,手指掌面皮肤皲裂、角化,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,四肢肌肉有压痛,近端肌力3级,远端肌力5级,其余查体无异常。
- 徐婧徐静李鹤唐杰舒建龙张婧石连杰李胜光
- 关键词：皮肌炎过敏性紫癜肾损害
