张文龙
- 作品数：8 被引量：44H指数：3
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清前列腺特异性抗原在多囊卵巢综合征患者中的水平变化及其诊断价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的水平变化及其诊断价值。方法选择50例PCOS患者(PCOS组)及60例正常女性(对照组),测量受试者身高、体质量、腰围,并计算体质量指数(BMI)。采用化学发光法检测血清PSA、游离PAS(fPSA)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、胰岛素,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖。用ROC曲线行诊断试验评价,并与血清T和LH/FSH的诊断价值进行比较。结果与对照组比较,PCOS组BMI、空腹血糖、空腹胰岛素高(P<0.05或<0.01)。与对照组比较,PCOS组血清LH、LH/FSH、T、fPSA、PSA高(P<0.05或<0.01)。血清PSA水平与腰围、空腹胰岛素、LH、T、LH/FSH存在正相关(r分别为0.22、0.32、0.19、0.41、0.26,P均<0.05),血清fPSA水平与腰围、空腹胰岛素、LH、LH/FSH存在正相关(r分别为0.27、0.25、0.28、0.32,P均<0.05)。血清PSA的曲线下面积(AUC)为0.829(95%CI 0.752~0.907,P<0.01),血清fPSA的AUC为0.777(95%CI 0.689~0.864,P<0.01)。血清PSA诊断PCOS价值高于LH/FSH(AUC 0.721,95%CI 0.624~0.819)(P=0.022),与T相似(AUC 0.748,95%CI 0.652~0.844,P=0.074)。血清fPSA诊断PCOS价值与LH/FSH(P=0.419)及T(P=0.738)相似。中国PCOS人群较好的血清PSA诊断界值为12.95 pg/m L(灵敏度76%,特异度77%),而血清fPSA的诊断界值为2.43 pg/m L(灵敏度77%,特异度65%),诊断价值与T和LH/FSH相似。结论 PCOS患者血清PSA水平升高。PSA检测对PCOS具有较好的诊断价值。
- 叶鹏郑莉魏东梁松黄斌张文龙
- 关键词：多囊卵巢综合征前列腺特异性抗原高雄激素
- 血清TXNIP、NRP1水平对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值
- 2024年
- 目的:探讨硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)、神经纤毛蛋白-1(NRP1)对脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法:选取2019年4月-2021年4月在本院住院的160例脓毒症患者为研究对象,以患者7 d内是否发生AKI将患者分为AKI组56例和非AKI组104例,再对AKI患者进行分组,分为AKIⅠ期、AKIⅡ期、AKIⅢ期。酶联免疫吸附法血清TXNIP、NRP1水平;多因素Logistic回归分析脓毒症患者发生AKI的可能影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清TXNIP、NRP1水平检测对脓毒症患者发生AKI的预测价值。结果:AKI组SOFA评分、Scr水平、APACHEⅡ评分及PCT水平均显著高于非AKI组,eGFR水平显著低于非AKI组(P<0.05)。AKI组TXNIP水平显著高于非AKI组,且随AKI分期增加而显著增加(P<0.05);NRP1水平显著低于非AKI组,且随AKI分期增加而显著降低(P<0.05)。AKI患者血清TXNIP水平与SOFA评分、Scr、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.342、0.361、0.335,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.495,P<0.05);血清NRP1水平与SOFA评分、Scr、APACHEⅡ评分均呈负相关(r=-0.310、-0.327、-0.306,P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.561,P<0.05)。Logistic回归分析显示,高水平TXNIP、Scr、SOFA评分是脓毒症患者并发AKI的危险因素(P<0.05),高水平NRP1是脓毒症患者并发AKI的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,TXNIP、NRP1预测AKI的AUC为0.737、0.720,二者联合预测AKI的AUC为0.929,显著高于二者单独预测(Z_(联合VSTXNIP)=4.642、P=0.004;Z联合VS NRP1=4.929、P=0.025),其敏感度、特异度分别为90.79%、85.29%。结论:脓毒症并发AKI患者血清中TXNIP高表达,NRP1低表达,与AKI严重程度有关,且二者联合对脓毒症并发AKI具有一定的预测价值。
- 樊子勉张俊张文龙陈春燕
- 关键词：脓毒症神经纤毛蛋白-1急性肾损伤
- 动态血糖监测评估糖化血红蛋白、血糖波动与低血糖之间的关系被引量：16
- 2019年
- 目的探讨反复发生低血糖的1型糖尿病或2型糖尿病患者低血糖发生率与糖化血红蛋白、血糖波动之间的关系。方法选择我科住院前1月至少发生过2次低血糖(≤3. 9mmol/L)的25例1型糖尿病及29例2型糖尿病患者,采用72h动态血糖监测系统监测低血糖,自动计算平均血糖值(MBG)及血糖标准差(SDBG)。结果①根据糖化血红蛋白(A1C)水平将患者分为低A1C组(A1C<7%)、中A1C组(7%≤A1C<9%)和高A1C组(A1C≥9%)。低A1C组(分别为53. 3%和60. 0%)和高A1C组(分别为50%和55. 0%)无症状性低血糖及总低血糖发生率明显高于中A1C组(分别为15. 8%和21. 1%,P<0. 05)。三组夜间低血糖、症状性低血糖发生率无统计学差异(P>0. 05)。②以MBG三分位为切点将患者分为三组,随着MBG升高,SDBG逐渐增大(P<0. 05),三组总低血糖发生率分别为61. 1%,22. 2%,50. 0%(P<0. 05)。③以SDBG三分位为切点将患者分为三组,随着SDBG增大,MBG逐渐升高(P<0. 05),总低血糖发生率有逐渐升高的趋势,分别为33. 3%,44. 4%,55. 6%(P>0. 05)。结论低血糖可能发生于任何A1C水平。对于反复发生低血糖的糖尿病患者,较低或较高水平的A1C均与低血糖风险增加有关,较高的A1C并不是较低低血糖风险的预测因子。血糖波动越大,低血糖风险越大。糖尿病血糖管理不仅是降低A1C,减少血糖波动同样重要。
- 郑莉魏东叶鹏张文龙李芳陈冬梅
- 关键词：糖尿病动态血糖监测糖化血红蛋白血糖波动低血糖
- 血浆代谢轮廓分析在慢性肾脏病早期诊断中的应用价值
- 2023年
- 目的:探究血浆代谢轮廓分析在慢性肾脏病早期诊断中的应用价值。方法:选取我院在2019-2021收治的120例慢性肾病(CKD)患者,运用相色谱-四级杆飞行时间质谱(liquid chromatography quadrupole time-of-flight mass spectrometry,LC-QTOF/MS)联用技术对参与本次研究的患者的血浆样品进行非靶向代谢组学分析,判断不同时期慢性肾病患者与健康对照者的血浆代谢轮廓谱,同时利用多变量结合单变量统计分析方法筛选差异代谢物。结果:慢性肾脏病(CKD)肌酐、尿酸、尿素、血红蛋白等检测物质多项生化指标异常,且据统计分析可知,在不同阶段CKD患者的血浆中找到了多种差异化合物,其中磺基丙氨鞘酸、氨醇-1-磷酸、醛固酮差异显著。结论:研究证明血浆代谢轮廓分析可以增进对慢性肾病发病机制的了解,为之后早期诊断慢性肾病具有重大意义,值得推广与应用。
- 樊子勉张俊江蔓张文龙陈春燕
- 关键词：慢性肾脏病代谢组学生物标志物
- 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者中血镁与胰岛素抵抗的相关性被引量：2
- 2021年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中血镁与胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性分析2019年5~11月成都市第二人民医院住院部收治的60例初诊T2DM患者的临床资料,其中未合并NAFLD 30例作为单纯糖尿病组,合并NAFLD 30例作为NAFLD组。同时选取与之匹配的30例健康人群作为对照组。比较三组人群空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血镁等指标的差异。采用Pearson相关法分析NAFLD组各个指标与HOMA-IR的相关性。结果单纯糖尿病组患者的FPG、BMI、WC、FINS、HbA1c、TC、AST、GGT明显高于对照组,血镁明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);NAFLD组患者的BMI、WC、FINS、TG、TC、ALT、AST、GGT明显高于单纯糖尿病组及对照组,血镁明显低于单纯糖尿病组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);NAFLD组HOMA-IR与血镁呈负相关(r=-0.813,P<0.05),与BMI、WC、FPG、FINS、TG、TC呈正相关(r=0.868、0.884、0.607、0.675、0.881、0.887,P<0.05)。结论T2DM合并NAFLD患者中血镁明显低于正常人群及未合并NAFLD的T2DM人群,血镁与胰岛素抵抗密切相关,低镁血症可能参与了T2DM及NAFLD的发生、发展。
- 张文龙叶鹏魏东
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病血镁胰岛素抵抗
- 司美格鲁肽对2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者血清超敏C反应蛋白及IV型胶原蛋白的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及IV型胶原蛋白(Col IV)的影响。方法:选取30例初诊T2DM合并PCOS患者为研究对象,给予司美格鲁肽治疗16周。分析比较患者治疗前后血糖、血脂、体重、性激素相关指标及hs-CRP和Col IV的变化,并探究司美格鲁肽治疗后hs-CRP与各指标的相关性。结果:治疗16周后,受试者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、总睾酮(TT)、hs-CRP、Col IV均较治疗前降低,卵泡刺激素(FSH)较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。司美格鲁肽治疗后hs-CRP与BMI、WBC、HbA1c、FBG、2hBG、FINS、TG、Col IV正相关(P<0.05)。结论:司美格鲁肽既能改善T2DM合并PCOS患者的血糖、血脂、体重、胰岛素抵抗、性激素,也能改善机体的炎症状态及卵巢纤维化,其可能是T2DM合并PCOS患者的潜在治疗靶点。
- 张文龙魏东郑莉
- 关键词：2型糖尿病多囊卵巢综合征超敏C反应蛋白IV型胶原蛋白
- 肥胖指标和甘油三酯对中老年人群糖代谢异常的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的评估体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、脂质蓄积指数(LAP)和甘油三酯(TG)预测中老年人群糖代谢异常的能力。方法选择成都市大邑县某社区10年前糖代谢正常的中老年受试者291例,测量肥胖指标,检测血脂,并行75 g葡萄糖耐量试验。比较2018年及2008年资料的变化。结果2008年时WC、WHR、WHtR每增加1标准差,10年后糖代谢异常发生风险分别增加42.9%,40.9%,49.1%(P<0.05)。与下三分位组相比,TG和LAP上三分位组发生糖代谢异常的风险增加。BMI、WC、WHR、WHtR、TG、LAP均可预测糖代谢异常(P<0.05),其中LAP和WHtR的预测价值高于BMI(P=0.020和0.033)。BMI、WC、WHR、WHtR诊断超重或中心性肥胖联合高TG血症预测糖代谢异常的特异度均达到90%以上。结论BMI、WC、WHR、WHtR、TG、LAP均是成都蔡场社区中老年人群糖代谢异常的危险因素和预测因子。中心性肥胖指标的预测能力,尤其是LAP和WHtR,优于BMI。对于超重或中心性肥胖合并高TG血症的患者应定期随访,早期干预,预防糖代谢异常的发生。
- 叶鹏陈霞魏东刘雅郑莉欧阳凌云张文龙
- 关键词：肥胖糖代谢异常队列研究
- 度拉糖肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性被引量：16
- 2020年
- 目的探讨度拉糖肽对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及安全性。方法选取2019年7~10月成都市第二人民医院住院部收治的50例初诊T2DM合并NAFLD的患者,给予度拉糖肽治疗12周,观察治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标及肝脏彩超的变化,并分析脂肪肝的治疗效果及安全性。结果患者治疗前与治疗12周后的FPG[(9.50±0.86)mmol/L vs(5.74±0.68)mmol/L]、2 hPG[(15.68±1.96)mmol/L vs(8.36±1.69)mmol/L]、HbA1c[(9.15±0.67)%vs(6.81±0.78)%]、BMI[(26.45±1.42)kg/m^2 vs(23.35±1.01)kg/m^2]、TC[(5.40±0.93)mmol/L vs(3.46±0.87)mmol/L]、TG[(4.89±0.25)mmol/L vs(2.19±0.58)mmol/L]、ALT[(66.02±11.73)U/L vs(44.24±11.43)U/L]、AST[(61.64±13.18)U/L vs(36.72±9.94)U/L]、GGT[(68.64±10.20)U/L vs(31.78±10.09)U/L]比较,治疗12周后较治疗前明显降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01);脂肪肝治疗总有效率为72.0%,总不良反应发生率为8.0%。结论度拉糖肽能明显改善T2DM合并NAFLD患者的血糖、血脂、BMI、肝脏功能等指标,脂肪肝疗效显著且安全性良好。
- 张文龙叶鹏郑莉魏东
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病糖脂代谢疗效
