章静
- 作品数：3 被引量：20H指数：2
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜技术在治疗妇科手术致输尿管损伤中的临床应用研究被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨妇科手术导致输尿管损伤行腹腔镜治疗的安全性及有效性。方法:回顾性分析2014年1月~2016年6月妇科手术发生输尿管损伤并腹腔镜修复的17例患者临床资料。平均年龄42(22~67)岁。术中发现输尿管损伤5例,即刻腹腔镜或膀胱镜置入双J管,腹腔镜下输尿管修补缝合或输尿管断端吻合。术后延迟发现输尿管损伤12例。其中1例为孤立肾患者,输尿管镜检发现输尿管下段局部缺损,予置入双J管并腹腔镜下修补输尿管。其余均在术后7~35天出现阴道残端漏尿。先在膀胱镜或输尿管镜下置双J管,置管失败11例患者行腹腔镜探查。损伤位置低,输尿管与膀胱直接插入吻合。损伤位置高,游离裁剪膀胱壁瓣并缝合成管状与输尿管吻合。结果:1例术后延迟发现输尿管损伤并成功置入双J管者长期漏尿,3个月后再行腹腔镜手术成功。其余患者均一期手术成功。术后住院5~8d,平均6d,保留导尿3~4周,术后4~8周膀胱镜下拔除双J管。全部病例术后3~6个月复查B超提示轻度积水。结论:妇科手术致输尿管损伤行腹腔镜下修复安全性好,成功率高,而且创伤小,瘢痕少,可以提高患者的满意度。
- 李茂林卓栋赵翠翠倪观太章静王治国敖平
- 关键词：腹腔镜妇科输尿管损伤并发症
- 微创技术治疗妇科手术后输尿管损伤(附33例报告)被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨妇科手术导致输尿管损伤行输尿管镜和腹腔镜治疗的安全性及有效性。方法:回顾性分析2008年1月~2016年6月妇科手术发生输尿管损伤并微创治疗的33例患者临床资料。平均年龄45(20~69)岁。术中发现输尿管损伤5例,即刻使用腹腔镜或膀胱镜置入双J管,腹腔镜下输尿管修补缝合或输尿管端端吻合;术后延迟发现输尿管损伤28例,其中1例为孤立肾患者,术后8h发现引流液量异常多并行输尿管镜检查,见输尿管下段局部缺损,予置入双J管并腹腔镜下修补输尿管。其余均在术后7~35d出现阴道残端漏尿。先行输尿管镜直视下置入双J管,置管成功16例,予以留置2~3个月。失败11例患者行腹腔镜探查。若损伤位置低,输尿管与膀胱直接插入吻合。若损伤位置高,则游离裁剪膀胱壁瓣并缝合成管状与输尿管吻合。结果:16例术后延迟发现输尿管损伤并成功置入双J管,有1例患者长期漏尿,3个月后再行腹腔镜手术成功,其余膀胱镜下拔除双J管无漏尿的发生。11例置管失败的患者均一期行腹腔镜修复手术成功。手术耗时110~160min,平均132min。术后住院5~8d,平均6d,予以保留导尿3~4周,术后4~8周膀胱镜下拔除双J管。全部病例术后3~6个月行B超检查提示轻度肾积水。结论:妇科手术致输尿管损伤可置入双J管,置管成功经保守治疗效果理想。置管后保守治疗失败可行腹腔镜治疗,虽然具有一定挑战,但安全有效,相比传统手术具有创伤小、瘢痕少、术后恢复快等优势,可最大限度地减少患者心理负担,避免医患纠纷的发生。
- 李茂林卓栋章静王治国敖平
- 关键词：微创技术妇科手术输尿管损伤
- 显微外科治疗青年男性精索静脉曲张的疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨显微外科技术治疗青年男性精索静脉曲张的临床疗效。方法:收集并分析2012~2015年底32例运用显微外科技术治疗青年男性精索静脉曲张的临床资料以及术后随访情况,观察术后精液质量、症状改善情况以及并发症。结果:32例患者手术成功,获得随访3~12个月的患者29例(90.62%),失访3例(9.38%),其中不育患者失访1例,睾丸坠胀不适、疼痛等症状就诊者失访2例。术前主要以睾丸坠胀不适、疼痛等症状获得随访的11例患者,术后症状消失者8例(72.72%),减轻2例(18.18%),无改善1例(9.09%)。获得随访的18例不育或少弱精子症者术后6个月精子浓度及活力较术前显著改善。29例获访患者中术后发生阴囊水肿1例(3.44%),经保守治疗症状改善,无睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩、急性附睾炎及术后复发等情况发生。结论:显微外科技术在治疗青年精索静脉曲张,可有效改善阴囊坠胀、疼痛等局部不适症状,并在一定程度上提高精液参数,逐渐成为治疗精索静脉曲张的理想手段。
- 李茂林章静王治国卓栋
- 关键词：显微外科精索静脉曲张疗效
