王伟
- 作品数：2 被引量：7H指数：1
- 供职机构：宁波市第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种通气模式对行腹腔镜直肠癌根治术老年患者肺保护作用的比较被引量：6
- 2018年
- 目的比较容量控制通气(VCV)与压力控制容量保证通气(PCV-VG)两种机械通气模式对行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者围术期肺保护作用的效果。方法将60～80岁行择期腹腔镜直肠癌根治术的老年患者随机分为VCV组(59例)和PCV-VG组(58例)。于机械通气后10 min(T_0)和建立气腹后30 min(T_1)、60min(T_2)、90min(T_3)4个时间点记录两组患者的潮气量(V_t)、气道峰压(p_(peak))、气道平台压(p_(plat))、动态肺顺应性(C_(dyn))和呼气末二氧化碳分压(p_(et)CO_2)等呼吸力学参数;同时采集动脉血行血气分析,记录动脉血氧分压(paO2)和动脉血二氧化碳分压(paCO2)。各组患者于术后第7天行胸部CT检查,以观察术后肺部并发症的发生情况。结果两组T_1、T_2、T_3时间点的V_t、p_(peak)、p_(plat)、p_(et)CO_2和paCO2均显著高于同组T_0时间点(P值均<0.05)。PCV-VG组T_1至T_3时间点的p_(peak)和p_(plat)均显著低于VCV组同时间点(P值均<0.05),C_(dyn)均显著高于VCV组同时间点(P值均<0.05)。术后第7天,PCV-VG组肺不张和胸腔积液的发生率均显著低于VCV组(P值均<0.05),两组肺部感染发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者,PCV-VG模式可在保证氧合与肺交换的前提下,降低气道压力,改善肺顺应性,并降低术后肺部相关并发症发生率,具有较好的肺保护作用。
- 王瑞春王瑞春王伟孟波
- 关键词：直肠肿瘤容量控制通气老年患者
- 右美托咪啶在肝脏肿瘤射频消融手术中的临床应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨右美托咪啶在肝脏肿瘤射频消融手术(radiofrequency ablation,RFA)应用的安全性和有效性.方法择期行肝脏肿瘤RFA手术患者60例,按随机数字表法分成两组,右美托咪啶组(D组)和丙泊酚组(P组),两组术中均靶控输注瑞芬太尼镇痛.记录患者术前一般临床资料、术中生命体征变化、手术时间、瑞芬太尼用量、麻醉效果评估、术后唤醒时间以及麻醉相关不良事件的发生情况.结果两组患者一般临床资料、术中生命体征变化、手术时间、麻醉效果优良率及术后唤醒时间的比较差异无统计学意义(P>0.05);与P组比较,D组患者术中瑞芬太尼用量明显减少,术中呼吸抑制的发生率明显减少,差异有统计学意(P<0.05).结论在肝脏肿瘤RFA中,右美托咪啶可以提供更好的气道管理并且减少术中阿片类药物的用量及相关不良反应的发生率,值得临床推广.
- 刘力王瑞春吴超双王伟
- 关键词：射频消融右美托咪啶
