王展
- 作品数：9 被引量：33H指数：3
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 疼痛干预在膝关节周围骨折患者肢体功能锻炼中的效果评价被引量：4
- 2013年
- 目的探讨疼痛干预在膝关节周围骨折患者肢体功能锻炼中的效果。方法随机将膝关节周围骨折患者60例分为观察组30例,对照组30例。两组术后同时进行患肢功能锻炼,观察组患者手术前后给予塞来昔布200mg,2次/d,至出院;对照组术后给予塞来昔布200mg,2次/d。观察两组患者不同时间点的疼痛程度、患肢功能恢复状况。结果观察组患者术后6h、8h、12h、24h、36h、48h疼痛评分均低于对照组;术后1d、2d、3d、4d、5d膝关节主动和被动活动度高于对照组,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论膝关节周围骨折术前予以药物干预镇痛,能够及早进行功能锻炼,患者肢体功能的康复良好。
- 刘萍张改琴王展李媛代英华张艳张蕾
- 关键词：疼痛干预膝关节周围骨折肢体功能锻炼
- 急性马尾神经压迫模型的脊髓组织病理变化被引量：2
- 2016年
- 背景:动物实验发现,压迫马尾神经可导致腰骶段脊髓前角运动神经元发生凋亡。目的:观察急性马尾神经压迫后家犬相应脊髓节段组织的病理变化。方法:将27只犬随机分为9组,每组3组,其中1组为正常对照,7个实验组在L6椎板下硬膜外脂肪上方置入空水囊,进行注水压迫,压迫时间分别设置为4,8,12,24,48,72,168 h;假手术组只置入空水囊,不进行注水压迫。达到压迫时间后,取马尾神经发出段脊髓及相邻头端脊髓,进行组织病理学检查。结果与结论:(1)光镜观察结果:压迫4-48 h,脊髓前角前运动神经元未见明显改变;压迫72 h后,观察到运动神经元体积减小,细胞膜皱缩,与周围组织分离,细胞均质浓染;压迫168 h可见运动神经元消失,但相邻头端脊髓切片未见脊髓前角运动神经元形态异常;(2)电镜观察结果:压迫12 h,脊髓组织开始肿胀,随压迫时间的延长,脊髓组织肿胀加重,胶质细胞肿胀明显,至168 h时髓鞘板层结构溶解,轴突空泡化,轴浆外溢,有炎性损伤特征样改变;(3)前角运动神经元凋亡检测结果:压迫12 h开始出现凋亡,随后逐渐增多,至168 h仍呈增高趋势。
- 王展李浩鹏贺西京郝定均张堃陈明霞雷霆
- 关键词：实验动物马尾神经脊髓组织国家自然科学基金
- 儿童分离型肘关节脱位一例报道并文献复习
- 2015年
- 患儿女，10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面，伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显，查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位；侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。
- 吴永涛王展苗武胜
- 关键词：肘关节脱位文献复习儿童X线片示肱动脉损伤冠状突骨折
- 内固定材料修复后踝骨折及其生物力学特性被引量：6
- 2015年
- 背景:后踝骨折是影响踝部骨折预后的重要因素,后踝骨折常由较高能量损伤导致,采用何种固定物、内固定材料的生物力学,并如何置入成为目前研究的热点。目的:比较不同内固定材料对后踝骨折临床预后的价值,分析不同内固定方式对后踝关节骨折固定的生物力学效果的影响,为临床治疗后踝骨折选择最佳内固定物提供一定的依据及参考。方法:由第一作者通过计算机检索1976到2015年Pub Med数据库和中国知网数据库收录的相关的文献。英文检索词为"Ankle fracture;internal fixation;biomechanics;biocompatibility",中文检索词为"后踝骨折;内固定;生物力学;生物相容性",总结目前常用的金属内固定材料和可吸收内容材料,临床常用的金属内固定材料包括接骨钢板和螺钉,可吸收内固定材料如降解材料聚乳酸、聚乙胶酯和聚丙胶酯等,分析其生物力学特性。结果与结论:新型锁定螺钉能承受更大的屈曲和剪切力,拉力螺钉具有丝攻作用,攻丝后的螺钉拉力更强,但对于伴有骨质疏松的患者螺钉对骨折块的加压作用有限,强度不够,此时宜选用锁定钢板,锁定钢板稳定性更强,对弯曲应力有较高的对抗性,拔出可能性更低。钢板结合螺钉提供了更好的稳定性。为了避免目前金属材料内固定骨折愈合后存在内固定物二次取出、内固定后应力保护等缺点,由生物降解材料聚乳酸,聚乙胶酯和聚丙胶酯等经高温高压加工而成的可吸收内固定材料强度提高,可吸收内固定材料可克服干扰影像学检查、内置物二次取出等金属内固定物相关的不利影响。说明可吸收螺钉力学特性更接近人体骨骼,无因应力遮档引起的周围骨骼的脆弱,无骨质疏松现象发生,而且可在体内降解,但其固定强度还是不及传统螺钉及接骨钢板,临床上应根据骨折部位受力情况和骨折块的大小选择合适的内固定材料。
- 王展张军张堃朱养均王浩王登峰邵宇雄
- 关键词：骨科植入物后踝骨折内固定材料可吸收材料生物力学
- 一氧化氮在犬马尾神经压迫后腰骶髓神经元凋亡发生中的作用被引量：2
- 2005年
- 目的探讨马尾神经压迫后NO含量变化在细胞凋亡中的作用。方法将24只健康家犬随机分为两组马尾神经压迫组(21只)假手术组(3只),马尾神经压迫组再分为7组即马尾神经压迫4h、8h、12h、24h、48h、72h和168h组(n=3)。水囊置于椎管内制成马尾神经压迫模型。检测NO含量变化,用TUNEL标记法标记凋亡神经元细胞。光镜(HE染色)和透射电镜观察细胞形态学改变。结果1假手术组细胞形态未见异常,压迫组光镜电镜结果均提示细胞发生凋亡。2假手术组未见TUNEL法标记凋亡神经元细胞,压迫组于12h即可见凋亡神经元细胞,24～48h神经元细胞凋亡最多。3压迫12h后,NO含量即明显增高,24～48h达到高峰,72h后开始下降。结论马尾神经压迫后犬腰骶髓神经元细胞凋亡发生早,持续时间长,NO含量增高与神经细胞凋亡指数间存在正相关。
- 姬钢王展贺西京李浩鹏
- 关键词：腰骶髓神经元凋亡一氧化氮细胞形态学改变细胞凋亡指数
- 家犬马尾及其受压模型的建立被引量：1
- 2006年
- 目的：观察家犬腰骶部神经结构与人类马尾的异同点，建立与人类马尾受压类似的动物模型，研究其病理变化。方法：废弃家犬4只经颈静脉加压灌注后，自后侧入路剖开腰骶椎管，测量椎管的直径及硬膜外间隙，观察马尾神经的组成及走行。2只家犬麻醉后自L6椎板潜行置入水囊，关闭注水，用诱发电位和MR检测。结果：犬的腰椎共有7节，椎管在L6水平横径为1．4～1．6cm，前后径1．2～1．4cm，硬膜外间隙约0．2cm，共计5对神经根围绕在终丝斜向外下形成马尾。脊髓圆锥下端平L6水平。在L5．6椎板下，硬膜外间隙置入硅胶水囊后，在未注水加压时，犬的行为学及诱发电位均无改变；逐渐注水后随着压力的上升，行为学及诱发电位均有相应的改变。MR可以显示相对应的水囊所占椎管的容积。结论：家犬马尾与人类的相似，硅胶水囊置入和注水法，重复性好，动物生存率高，可以成功建立马尾慢性压迫模型。
- 李浩鹏贺西京王栋徐思越吕惠茹王展
- 重组人骨形态发生蛋白2复合骨在腰椎融合中的效果被引量：3
- 2015年
- 背景:诸多研究已证实重组人骨形态发生蛋白2在骨形成及骨折愈合中发挥十分重要的作用,但单纯予以重组人骨形态发生蛋白2植入容易出现扩散和降解,无法对新骨形成予以持续性的影响。目的:观察重组人骨形态发生蛋白2复合骨在兔腰椎中的融合效果。方法:取30只新西兰大白兔,构建后路腰椎横突间植骨融合模型,随机均分为3组,分别在L5-6横突间植入自体髂骨、同种异体骨及重组人骨形态发生蛋白2复合骨(重组人骨形态发生蛋白2与同种异体骨复合物),植入后6周,进行大体观察、X射线检查及组织学观察。结果与结论:重组人骨形态发生蛋白2复合骨组融合率、新生骨组织在总面积中所占百分比高于自体髂骨组、同种异体骨组(P<0.05);重组人骨形态发生蛋白2复合骨组、自体髂骨组拉伸强度大于同种异体骨组(P<0.05),前两组拉伸强度无差异。X射线显示3组植骨区均可见骨痂形成;组织学显示,自体髂骨组移植物已消失,形成大量软骨,有少量骨小梁,并有一定编织骨形成;同种异体骨组有较多的纤维组织包裹材料,有骨岛形成,有数量较少的骨小梁及软骨形成;重组人骨形态发生蛋白2复合骨组存在大量骨小梁和少量软骨,形成编织骨且有皮质骨形成。表明重组人骨形态发生蛋白2复合骨在兔腰椎中可以获得良好的融合效果。
- 王展张军王登峰邵宇雄魏巍朱养均王卫
- 关键词：生物材料自体骨异体骨
- 不同入路小切口髋关节置换对老年股骨颈骨折的比较研究被引量：13
- 2015年
- 目的:探讨前外侧与后外侧路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效。方法:选取我院创伤骨科老年股骨颈骨折患者92例,随机分为两组,A组46例,予以后外侧路小切口髋关节置换术治疗;B组46例,予以前外侧小切口髋关节置换术治疗。记录并比较两组患者手术临床资料、术后并发症情况,采用Harris评分评价术后关节功能,调查问卷调查术后满意度。结果:1A组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量明显小于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);然两组患者住院时间相比无明显差异(P>0.05);2A组术后关节功能与B组相比较,无明显差异(P>0.05);而A组术后并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3A组的患者术后满意率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前外侧和后外侧路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效相似,但后外侧路小切口操作简便,能够缩短手术时间、减少手术出血量、降低术后并发生症发生,患者满意度较高,对老年股骨颈骨折治疗临床价值较高。
- 王展张军王登峰邵宇雄魏巍朱养均
- 关键词：前外侧小切口股骨颈骨折
- 急性马尾神经压迫后脊髓前角运动神经元细胞凋亡相关蛋白的表达规律被引量：2
- 2016年
- 背景:马尾综合征往往遗留有会阴区皮肤感觉减退,尿便控制功能降低,甚至出现男性功能受损。实验研究发现外周神经纤维损伤后,神经元胞体会发生凋亡,这与损伤的性质、神经元种类、动物种属、年龄、与神经元距离等因素有关。目的:探讨急性马尾神经压迫后脊髓前角运动神经元细胞凋亡及相关蛋白的表达规律。方法:27只家犬随机分为3组,压迫组及对照组制备马尾神经压迫模型,正常组不造模。压迫组又分为水囊压迫持续4,8,12,24,48,72,168 h组,每组3只;对照组只置入水囊,不注水。采用TUNEL标记法检测脊髓前角运动神经元凋亡情况,免疫组化SABC法检测Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达,用Qwin550Cw型图像采集与分析系统检测Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达阳性细胞灰度值。结果与结论:急性马尾神经压迫后脊髓前角运动神经元细胞发生凋亡,压迫12 h即有阳性细胞检出,72 h神经元凋亡达到高峰。Bax、Bcl-2蛋白在正常组即有少量表达,Caspase-3蛋白在正常组、对照组无表达。Bax、Bcl-2蛋白表达于压迫持续8 h开始显著增加,72 h达高峰,168 h降至正常;Bax蛋白表达增幅较Bcl-2大。Caspase-3蛋白于压迫持续12 h开始表达,72 h达高峰,168 h仍有少量表达;Bax、Caspase-3蛋白表达在72 h达高峰,Bcl-2蛋白表达则无明显上升。提示急性马尾神经压迫后脊髓前角运动神经元发生凋亡;Bax、Bcl-2蛋白表达呈相互拮抗作用,在Bax/Bcl-2复合体中,Bax蛋白占优势时促进凋亡,诱发Caspase-3蛋白表达,导致神经元凋亡发生。
- 王展李浩鹏贺西京姬刚张军年跃文张堃
- 关键词：细胞凋亡马尾神经脊髓前角运动神经元凋亡凋亡相关蛋白BAX国家自然科学基金
