李小强
- 作品数：18 被引量：97H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种可拆卸的宫颈采样拭子
- 本实用新型提供一种可拆卸的宫颈采样拭子，包括一杆体和一毛刷头，杆体是一中空杆体，杆体的前端与毛刷头连接，杆体的前端的内壁设有内螺纹，毛刷头上设有与内螺纹相匹配的外螺纹，杆体的后端连接有一推杆，推杆的前端安装有位于杆体内的...
- 李小强陈雄
- 文献传递
- 促胃液素释放肽及其受体在结直肠癌和腺瘤中的表达及其意义
- 2017年
- 结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。近年来，随着生活环境和饮食结构的改变，我国结直肠癌的发病率和病死率均呈上升趋势。结直肠腺瘤是常见的结直肠癌癌前病变，约80％的结直肠癌来源于腺瘤。
- 刘梦诗黄玉伟李小强郁敏
- 关键词：结直肠腺瘤结直肠癌消化道恶性肿瘤受体饮食结构
- 急性胆囊炎腹腔镜手术时机选择与费用关系被引量：25
- 2012年
- 目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜手术的时机选择,分析其与住院费用的关系。方法:回顾分析2004年1月至2010年12月为427例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。按胆囊炎发作至手术的时间分为早期手术组(ELC)、延期手术组(DLC)和择期手术组(SLC)。结果:3组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ELC组手术时间平均(63.65±15.63)min,术中出血量平均(64.26±32.04)ml,平均住院(4.74±2.22)d,住院费用平均(10 504±1 982)元,中转开腹率2.7%。DLC组手术时间平均(94.24±29.51)min,术中出血量平均(174.95±64.39)ml,平均住院(8.00±3.83)d,住院费用平均(15 230±2 267)元,中转开腹率8.3%。SLC组手术时间平均(65.35±14.49)min,术中出血量平均(65.44±38.91)ml,平均住院(13.91±4.38)d,住院费用平均(19 032±4 495)元,中转开腹率2.2%。DLC组手术时间、术中出血量及中转开腹率明显高于ELC组、SLC组(P<0.05)。3组住院时间、住院医疗费用按病程时间依次增加(P<0.05)。结论:急性胆囊炎早期手术安全有效,并可减少住院时间,降低医疗费用,在治疗结果和生活质量上均具有优势。
- 李小强周予民陈锟乔智卢庆华于金玲朱江帆
- 关键词：手术时机住院费用
- 乳腺腺肌上皮瘤5例并临床病理分析被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨乳腺腺肌上皮瘤（adenomyoepithelioma,AME）的临床病理学和免疫表型特征。方法 采用HE及免疫组化EnVision两步法对5例AME进行染色,并复习相关文献。结果 5例患者均为女性,年龄45～63岁（平均54岁）。镜下见肿瘤由增生的腺上皮和肌上皮组成,以肌上皮增生为主,多为梭形或透明肌上皮细胞。伴癌的AME中可见肿瘤呈浸润性生长,细胞丰富,异型性明显,核分裂象增多,肿瘤内有坏死。免疫表型：5例肿瘤腺上皮CK强阳性,EMA、ER、PR、SMA、p63、CD10、Calponin、CK5/6均阳性,肌上皮CK弱阳性,ER和PR均阴性。结论 AME为乳腺少见的良性肿瘤,由腺上皮和肌上皮共同增生形成。伴癌的AME更罕见,其恶性成分多为肌上皮,肿瘤转移少,转移者预后差。
- 郁敏李小强李英凤孙静宋梦媛刘安琪王文娟
- 关键词：乳腺肿瘤腺肌上皮瘤免疫组织化学
- 超声引导下粗针穿刺病理检查对早期乳腺浸润性小叶癌的诊断价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨超声引导下粗针穿刺(US-CNB)组织学检查诊断早期乳腺浸润性小叶癌(ILC)的价值。方法选择2012年1月至2017年1月上海市第一人民医院宝山分院乳腺外科经术后组织病理学诊断确诊的早期乳腺癌女性患者331例为观察对象,根据术后组织病理诊断结果分为早期乳腺ILC组26例和其他早期乳腺癌组(对照组)305例。患者术前均行超声引导下细针穿刺(US-FNAC)和US-CNB检查,免疫组织化学法检测粗针穿刺物中雌激素(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER-2)的表达情况,并以术后病理检查结果作为诊断的金标准,比较US-FNAC和US-CNB诊断早期乳腺ILC的敏感度、特异性及准确度。结果对照组患者ER、PR、HER-2阳性表达率分别为83.93%(256/305)、88.85%(271/305)、27.54%(84/305);早期乳腺ILC组患者ER、PR、HER-2阳性表达率分别为80.77%(21/26)、76.92%(20/26)、34.62%(9/26);2组患者ER、PR、HER-2阳性表达率比较差异均无统计学意义(χ^2=0.176、1.084、0.594,P>0.05)。US-CNB免疫组织化学检测ER、PR、HER-2阳性标本的敏感度分别为95.67%、95.18%、93.54%,特异度分别为92.59%、92.50%、91.59%。以术后病理作为诊断的金标准,US-CNB诊断早期乳腺ILC的敏感度显著高于US-FNAC(χ^2=3.900,P<0.05),US-FNAC与US-CNB诊断早期乳腺ILC的特异度和准确度比较差异无统计学意义(χ^2=0.000、3.055,P>0.05)。结论US-CNB的病理诊断以及ER、PR、HER-2的表达情况可以辅助临床诊断早期乳腺ILC。
- 姚丽华胡蓉菲程成盛宇伟李小强
- 关键词：乳腺浸润性小叶癌粗针穿刺病理诊断免疫组织化学
- 脾脏窦岸细胞血管瘤临床病理分析被引量：11
- 2016年
- 目的探讨脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对3例LCA进行组织形态学观察、免疫组化染色,并复习相关文献。结果 LCA镜下主要由相互吻合的窦状腔隙组成,腔隙被覆单层内皮样细胞呈柱状或立方形,无明显异型性。免疫组化染色示肿瘤细胞CD31、FⅧAg、CD8、CD68、CD163、Lysozyme均(+),CD34(-)。结论 LCA临床罕见,仅发生于脾的血管性肿瘤,其诊断主要依靠病理组织学及免疫组化标记,CT和B超检查可辅助诊断。LCA常伴其他内脏肿瘤,因而对LCA患者应进行仔细检查及密切随访。
- 郁敏李小强黄坊孙和国孙静宋梦圆侯英勇
- 关键词：脾肿瘤血管瘤免疫组织化学
- 鲍温病16例临床病理分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析鲍温病(Bowen’s disease)临床误诊情况,探讨其临床病理特征、鉴别诊断及其治疗与预后。方法回顾性分析16例鲍温病的临床表现,病理组织学特征和免疫组化特点及治疗情况,并进行相关文献的复习。结果鲍温病多发于中老年人,可发生于任何部位。本组16例年龄41~88岁,平均年龄68.6岁,分别为面部3例,左上臂2例,左眼睑、左前臂、左手背、右环指、左乳皮肤、背部、腹壁皮肤、左腋下、左臀部、右小腿和会阴皮肤各1例,临床上易误诊为色素痣、脂溢性角化病、日光性角化病、基底细胞癌、Paget病等,但组织病理学上有差异:镜下可见表皮层较多的"风吹状"异型细胞,瘤细胞形态大小不等,核大而深染,或浅染空泡状,内含糖原,可见异常核分裂象。免疫组化:16例肿瘤细胞CKpan、HCK、CK14、CK5/6、p63均(+),Ki-67 30%~50%,p53 30%~60%(+)。结论鲍温病可进展为鳞状细胞癌,且在临床上易误诊,因此早期诊断、规范治疗很有必要,诊断必须结合临床形态和病理组织学检查。
- 李小强郁敏李英凤孙静宋梦圆刘安琪唐裕丹
- 关键词：鲍温病临床病理特征
- 超声引导下穿刺细胞检测Galectin-3和CK19在良、恶性甲状腺滤泡性肿瘤的表达差异被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨超声引导下穿刺细胞检测Galectin-3和CK19在良、恶性甲状腺滤泡性肿瘤的表达差异。方法 :选取甲状腺滤泡状癌(FTC)患者34例分为FTC组,甲状腺滤泡性腺瘤(FA)40例分为FA组。检测患者的超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)标本和病理组织的Galectin-3、CK19表达,分析两组FNAC标本的Galectin-3、CK19表达情况;以病理组织的Galectin-3和CK19表达情况为标准,分析FNAC标本表达Galectin-3和CK19的敏感性、特异性和准确性。比较Galectin-3、CK19与FTC患者的临床参数资料的关系。结果 :Galectin-3、CK19在FTC组和FA组的表达有显著差异(Galectin-3:Z=-4.478,P=0.000;CK19:Z=-2.307,P=0.021);FNAC标本检测CK19、Galectin-3表达的敏感性、特异性、准确性分别为85.7%、76.3%、81.3%,和84.7%、91.2%、87.5%。Galectin-3的表达在FTC患者的不同性别、年龄、肿瘤直径之间无明显差异(P>0.05);而Galectin-3阳性率在有淋巴结转移(93.3%)和TNMⅢ+Ⅳ分期(100%)的患者比无淋巴结转移(63.2%)和TNMⅠ+Ⅱ分期(66.7%)患者的高,差异有统计学意义(分期:T=4.359,P=0.037;淋巴结转移:T=4.242,P=0.039);CK19的表达在这些临床参数之间均无明显差异(P>0.05)。结论:FTC患者的FNAC标本检测Galectin-3和CK19的表达明显高于FA患者,可为临床工作用鉴别诊断FTC和FA提供一定的协助作用。
- 贾丽琼潘炯李小强
- 关键词：半乳糖凝集素3
- MRI鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨MRI鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的价值。方法回顾性分析2012年1月~2015年12月在笔者医院经术后病理确诊的乳腺叶状肿瘤患者25例(28个病灶)和乳腺纤维腺瘤患者65例(74个病灶)。术前均进行了MRI和乳腺超声检查。比较乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤患者MRI表现的差异;比较MRI和超声诊断乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤的准确率的差异。结果乳腺叶状肿瘤患者MRI表现病灶形状主要为分叶状、多结节融合状、圆形或类圆形,且大部分边界清楚(96.43%),多数出现T_2WI高信号(89.29%)和不均匀强化(71.43%),有非增强低信号分隔13个(46.43%),有囊性病变11个(39.29%);乳腺纤维腺瘤患者MRI表现病灶形状主要为圆形或类圆形56个(75.68%),且边界均清楚74个(100%),全部出现T1WI高信号74个(100%),多数出现T_2WI高信号48个(64.86%)和不均匀强化47个(63.51%),有非增强低信号分隔14个(18.92%),均无囊性病变74个(100%);乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤患者MRI表现在病灶形状、T_1WI和T_2WI信号、非增强低信号分隔和囊性病变的差异具有统计学意义(P<0.05);MRI的诊断准确率(97例,95.09%)高于超声检查(83例,81.37%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断具有明确的价值;两者的病灶形状、信号、增强方式等差异显著,MRI的诊断准确性优于超声检查。
- 李峰潘炯李小强王莉
- 关键词：乳腺叶状肿瘤乳腺纤维腺瘤
- 汗孔肿瘤25例临床病理分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨良、恶性汗孔肿瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法对19例汗孔瘤(EP)和6例汗孔癌(EPC)进行临床特点和病理形态学观察,对6例EPC行免疫组化染色,并文献复习。结果良、恶性汗孔肿瘤发病部位相似,好发于下肢皮肤,其次为躯干和头面部;存在显著的年龄差异,临床容易误诊为色素痣、血管瘤、鳞状细胞癌或脂溢性角化病等。EP镜下由增生一致的基底细胞样立方形细胞组成,伴导管分化,偶尔形成囊肿,可见小灶坏死和核分裂,EPC镜下表现为肿瘤细胞显著异型性和核高分裂和/或有间质浸润。免疫组化示EPC肿瘤细胞p53阳性率10%~90%,Ki-67阳性指数10%~80%,p16(-);肿瘤内导管结构CEA和EMA(+),间质血管平滑肌SMA(+)。结论汗孔肿瘤的诊断主要依靠组织病理学,肿瘤细胞有异型性和/或浸润性生长是EPC诊断的主要依据,免疫组化可辅助鉴别诊断;局灶核高分裂、灶状肿瘤细胞坏死及p53阳性均不能作为EPC的独立诊断指标;病史较长的汗孔瘤短时间内快速生长、自发出血或瘙痒、表面溃疡或多结节出现均提示恶变风险。
- 李英凤李小强郁敏孙静宋梦圆刘安琪
- 关键词：肿瘤临床病理特征
