麦达昌
- 作品数：13 被引量：57H指数：4
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- 成人外伤性脑梗塞的危险因素分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨发生成人外伤性脑梗塞的危险因素。方法对780例颅脑损伤患者的年龄、性别、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝等相关因素与外伤性脑梗塞的关系进行回顾性分析;并对其中35例外伤性脑梗塞患者和80例同期住院未发生脑梗塞的颅脑外伤患者的血小板计数(PLT)、体积(MPV)、压积(PCT)、分布宽度(PDW)进行比较。结果年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝等因素与外伤性脑梗塞关系密切(P<0.05)。成人外伤性脑梗塞患者的MPV、PCT明显高于对照组(P<0.05),而PLT数量明显低于对照组(P<0.05)。结论年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝是颅脑损伤并发外伤性脑梗塞的危险因素。血小板在外伤性脑梗塞的形成中起了重要作用,检测PLT、MPV、PDW、PCT对于外伤性脑梗塞的防治有一定的临床意义。
- 麦达昌胡振华陈国永潘志汉陆政平廖锵云陈学华
- 关键词：颅脑损伤脑梗塞
- H_2-受体拮抗剂预防重型颅脑外伤致上消化道出血的体会
- 2000年
- 1 资料及方法1.1 一般资料
1994年8月～1998年12月,我院共收治重型颅脑外伤病人95例.男71例,女24例,年龄16～70岁,平均年龄29岁.损伤部位:硬膜下血肿44例,广泛脑挫伤23例,脑挫伤合并血肿15例,硬膜外血肿5例,原发性脑干损伤8例.伴脑疝形成35例.
所有病人入院时已昏迷或再昏迷在6小时以上,GLASGOW计分均小于6分;入院后均经过头部MR检查证实诊断,均否认伤前有胃肠道病史.……
- 麦达昌梁鹿章陆政平
- 关键词：重型颅脑外伤应激性溃疡H2-受体拮抗剂
- 幕上脑挫裂伤临床特点及手术时机的相关因素探讨被引量：1
- 2006年
- 目的探讨幕上脑挫裂伤或以脑挫裂伤为主患者的临床特点及手术治疗最佳时机的相关因素。方法对2001年以来62例首诊以幕上脑挫裂伤或以脑挫裂伤为主的患者,以观察过程中的GCS计分、瞳孔变化、CT显示的脑室及基底池变化为指标,对患者的手术治疗方案与预后进行回顾分析。结果经观察后,复查CT发现继发颅内血肿、或原有血肿增大、或迟发脑挫裂伤,致脑室及基底池变小或消失62例、GCS评分下降55例、瞳孔异常变化26例,均立即进行手术治疗。治疗结果,按GOS评分,良好中残45例、重残5例、植物生存3例、死亡9例。结论以GCS计分下降、瞳孔出现异常、CT显示的脑室及基底池变小或消失的三项指标,可作为进行立即手术的必要时机及手术治疗决策的指标。
- 麦达昌罗晓阳潘志汉陆政平胡振华陈国永廖锵云
- 关键词：手术时机格拉斯哥昏迷评分瞳孔脑室基底池
- 床边锥颅抢救外伤性颅内血肿合并脑疝病人的应用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨外伤性颅内血肿合并脑疝病人的抢救方法。方法回顾分析2002-06～2005-06我院抢救32例外伤性颅内血肿合并脑疝病人的过程，行床边紧急锥颅进行急救，以瞳孔回缩、脉压差变小为标准，观察此方法的效果。结果32例外伤性颅内血肿合并脑疝病人，在使用床边紧急锥颅后约10min，瞳孔有不同程度的回缩、脉压差变小；死亡率明显下降。结论对外伤性颅内血肿合并脑疝病人的急救，使用床边紧急锥颅，能快速降低颅内压，为进一步处理病人赢得宝贵时间，有效地降低死亡率。
- 麦达昌潘志汉吴焕玲陆政平胡振华陈国永廖锵云陈学华
- 关键词：外伤性颅内血肿脑疝瞳孔脉压差
- 亚低温冬眠疗法治疗重度脑挫伤的临床研究被引量：13
- 2006年
- 目的探讨亚低温冬眠疗法对重度脑挫伤病人的脑保护机理及临床疗效。方法46例重度脑挫伤患者(GCS≤8分)随机分为亚低温冬眠治疗组和常温治疗组。其中亚低温冬眠组22例,入院后4￣12h内行亚低温冬眠治疗,输液泵持续静脉点滴冬眠合剂,将肛温控制在32￣35℃,亚低温冬眠治疗4￣7d,同时检测颈动脉和颈静脉血气、电解质变化、血糖及生命体征等指标。常温组24例除未行亚低温冬眠治疗外,其余综合治疗及监测方法同亚低温冬眠组。两组病人均于伤后3个月根据GOS预后评分判定疗效。结果与常温组比较,亚低温冬眠治疗组脑氧耗明显降低,高血糖情况显著下降,生命体征及电解质等无明显差异,无严重并发症,死残率明显降低,预后显著改善。结论亚低温冬眠疗法具有显著的脑保护作用,临床应用于重度脑挫伤救治安全有效,无严重并发症。
- 麦达昌潘志汉吴焕玲陆政平胡振华陈国永廖锵云陈学华
- 关键词：重度脑挫伤冬眠疗法亚低温疗法血气分析
- 外固定架固定术治疗胫腓骨严重开放性骨折的临床研究
- 2004年
- 目的 探讨外固定架治疗胫腓骨严重开放性骨折的临床效果。方法 6 2例胫腓骨严重开放性骨折的病人 ,按入院的单双日分为治疗组 34例 ,对照组 2 8例。治疗组采用单臂外固定架治疗 ,对照组采用传统的方法治疗。结果与结论 治疗组治疗效果较对照组优 ,两组对比P <0 0 5 ,手术效果好 。
- 陈汝昌王照康麦达昌
- 关键词：手术治疗胫腓骨严重开放性骨折手术方法清创术
- 392例细菌性呼吸道感染及耐药分析
- 2003年
- 目的 :调查细菌性呼吸道感染的病原菌及其耐药性 ,以指导临床合理选用抗生素。方法 :对 392例细菌性呼吸道感染的病原菌及其药敏进行分析。结果 :病原菌中革兰氏阴性杆菌占 74 6 % ,其中克雷伯氏菌占 32 3% ,假单胞菌占 15 6 % ,不动杆菌占 7 1% ,大肠杆菌占 6 8% ,大肠埃希氏菌占 7 3% ;革兰氏阳性球菌占 18 5 % ,其中葡萄球菌占 7 1% ,链球菌占 10 6 %。另外真菌占 5 0 %。结论 :建议治疗革兰氏阴性杆菌感染首选药物为卡那霉素、头孢噻甲肟、亚胺硫霉素 ,防止使用诺氟沙星、氧哌嗪青毒素。治疗铜绿假单胞菌感染首选药物为环丙氟哌酸 。
- 袁晃堆张玉琼麦达昌
- 关键词：细菌性呼吸道感染病原菌耐药性抗生素
- 重型颅脑损伤伴多发性骨折伤员的救治被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨重型颅脑损伤伴多发性骨折损伤的救治方法 ,以降低其死亡率和伤残率 ,提高伤员的生存质量。方法 回顾分析救治的 6 4例重型颅脑损伤伴多发性骨折病例资料。结果 病人的救治应从四方面注意 ;急诊处理 ,脑外伤的救治 ,骨折的处理 ,防止漏诊问题。结论 重型颅脑外伤患者合并肢体骨折比较复杂 ,应首先抢救生命为主 ,手术治疗骨折的时机应根据创伤的具体情况来选择 ,在生命体征基本稳定情况下尽早手治疗骨折。
- 王照康陈汝昌麦达昌
- 关键词：重型颅脑损伤多发性骨折救治漏诊
- 502例泌尿生殖道支原体感染及耐药研究被引量：14
- 2003年
- 目的 :检测支原体在人类泌尿生殖系的感染率及耐药性。方法 :采用解脲原体 (Uu)和人型支原体 (Mh)分离培养、鉴定、计数和药敏试剂盒 ,对 1 0 80例临床体检患者的泌尿生殖系样本 ,进行Uu和Mh培养和鉴定 ,并同时做药物敏感试验。结果 :阳性标本为 5 0 2例 ,阳性率为 4 6 .5 %。男女阳性率比较差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;支原体感染以 1 8～ 30岁年龄段的青年男女最高 (P <0 .0 1 ) ;男性的Uu阳性率高于女性 ,而Uu +Mh感染则以女性为高 (P <0 .0 1 ) ;支原体对美满霉素、阿齐霉素、司帕沙星和壮观霉素的敏感率分别为 73.4 %、5 0 .6 %、2 0 .7%、89.3%。结论 :支原体感染已成为非淋菌性泌尿生殖系感染的主要病原菌 。
- 袁晃堆张玉琼麦达昌
- 关键词：支原体药物敏感试验
- 神经外科危重程度不同患者血清T_3、T_4及BMR水平的比较
- 2010年
- 目的了解影响神经外科危重不同的患者血清T3、T4及基础代谢率(BMR)水平的差异。方法 90例自发性脑出血及颅脑损伤患者按GCS评分分为A、B、C3组:A组27例,GCS评分≤8分;B组30例,9分≤GCS评分≤12分;C组33例,13分≤GCS评分≤15分。每一患者均作血清T3、T4、TSH及BMR的测定。结果 A组8例死亡,1例植物状态,重残3例,中残(即生活能自理)7例,良好或治愈8例;B组中残3例,良好或治愈27例;C组全部治愈。3组间的BMR、T3差异有统计学意义(P<0.01或0.05),3组的血清TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经外科患者病情越重,GCS评分越低,BMR越高,同时T3越低,预后越差。检测患者的BMR及血清甲状腺激素水平,结合GCS评分有助于神经外科患者的预后判断。
- 麦达昌孙海光张周义杨云江饶懿肖正勤
- 关键词：自发性脑出血GCS评分基础代谢率
