李娟
- 作品数：130 被引量：867H指数：16
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿低血糖脑损伤临床特征与磁共振成像动态变化被引量：53
- 2008年
- 目的探讨新生儿低血糖性脑损伤的影像特征与临床及预后关系，为低血糖性脑损伤的诊断及预防提供依据。方法16例低血糖性脑损伤新生儿于入院24～48小时（n=16），生后2周左右（n=11），1～5月（n=3）进行了常规的MRI与MRI—DWI动态观察与临床随访。结果惊厥、嗜睡、肌张力减低为常见的症状和体征，昏迷和呼吸衰竭5例。低血糖脑损伤时最低血糖值为0．98±0．43mmol／L，5例重者血糖为0．72-t-O．42mmol／L。脑电图提示轻者为间断低电压，重者电压平坦，甚至电静息。16例均有顶枕部皮层受累，合并脑室周围白质损伤2例，弥漫性皮层受累5例，其中1例合并广泛的脑白质损伤，2例合并丘脑基底节受累。弥漫性皮层受累5例和顶枕部合并脑白质损伤2例血糖明显低于仅有顶枕部受累者（0．71±0．35mmol／LVS1．19±0．42mmol／L，t=2．4124，P〈0．05）。早期信号改变在DWI表现最明显为高信号。4例弥漫性脑水肿者再次检查已发生广泛性脑萎缩和多发脑软化；顶枕部受累者7例接受了再次检查，5例T1WI与T2WI信号异常，而DWI信号异常3例。临床表现轻者以顶枕部皮层受累为主，重者弥漫性皮层受累为主。顶枕部受累1例随访发现髓鞘发育落后；合并白质受累1例发生双下肢痉挛性瘫痪；弥漫性皮层受累1例发生广泛脑软化。结论新生儿低血糖性脑损伤与低血糖的严重程度密切相关，顶枕部皮层是易损区，但重度的损伤可表现为弥漫性皮层受累甚至合并广泛的白质或基底节丘脑受损，DWI可以早期反映脑损伤情况。
- 毛健陈丽英富建华李娟段洋薛辛东
- 关键词：低血糖脑损伤磁共振成像新生儿
- 儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎分离株的多重耐药克隆研究被引量：5
- 2014年
- 目的研究中国儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌（CA—MRSA）肺炎分离株的多重耐药情况与克隆之间的关系。方法2006--2012年收集85株CA—MRSA分离株和50株医院获得性MRSA（HA-MRSA）分离株，进行多位点序列分型（MLST）和16种抗菌药物药敏试验，用脉冲场凝胶电脉（PFGE）和Southern印迹杂交定位莫匹罗星耐药基因mupA。结果CA—MRSA和HA—MRSA对红霉素和克林霉素的耐药率较高，CA—MRSA对庆大霉素、四环素和利福平的耐药率低于HA-MRSA（分别为36．5％和60．0％，P〈0．01；34．1％和54．0％，P〈0．05；8．2％和48．0％，P〈0．01），对头孢呋辛、氯霉素和红霉素的耐药率高于HA—MRSA（100％和72．0％，P〈0．01；22．3％和2．0％，P〈0．01；87．0％和72．0％，P〈0．05）。CA-MRSA多重耐药率明显低于HA-MRSA。CA-MRSA多重耐药表型呈多样化，4种克隆（ST59、ST88、ST965和ST45）的多重耐药率高于50．0％。CA—MRSA中，1株对夫西地酸耐药，5株对莫匹罗星耐药，高水平莫匹罗星耐药基因mupA位于23～54．2kb的质粒上。结论儿童CA-MRSA分离株对非β内酰胺类抗菌药物有较高的耐药率，并且多重耐药率和耐药谱与菌株克隆有关。
- 李娟王群王丽娟孙明姣李士朋孙静王传清邓秋莲郑跃杰刘岚李昌崇尚云晓赵长安杨永弘沈叙庄
- 关键词：儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多位点序列分型多重耐药
- 新生儿化脓性脑膜炎MRI成像表现与临床分析
- 目的：分析新生儿化脓性脑膜炎的临床特征、实验室结果及头MRI表现,以及三者之间的关系,探讨头MRI在新生化脓性脑膜炎中的诊断价值。方法：选择在2004年8月到2011年2月经临床及脑脊液生化、头MRI扫描确诊的49例新生...
- 张静陈丹杜亚男于文婷王英杰毛健李娟
- 关键词：化脓性脑膜炎新生儿影像分析
- 文献传递
- 生物反馈技术对改善前列腺术后患者尿失禁的疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的分析生物反馈技术对改善前列腺术后尿失禁的疗效。方法收集有关治疗前列腺术后尿失禁的随机临床对照试验并进行汇总、分析。比较生物反馈指导下的盆底肌训练(BF-PFMT)与单纯的盆底肌肉训练(PFMT)对治疗前列腺术后尿失禁的效果。结果开始治疗6个月后,治疗组(BF-PFMT)207名患者中有151名患者排尿可以自制。对照组(PFMT)185名患者中有129名患者排尿可以自制。结论生物反馈指导下的盆底肌训练与单纯的盆底肌肉训练相比,并无明显优势。
- 李娟李阔王润李婵王巧争
- 关键词：生物反馈前列腺术尿失禁
- 营养缺乏对超低出生体重儿生长发育的影响被引量：5
- 2018年
- 超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)早期营养缺乏易导致宫外生长受限(extrauterine growth restriction,EUGR),影响神经系统、心血管系统、肺、胃肠道等结构和功能的生长发育.目前营养管理还存在一些问题,如怎样平衡肠外营养与代谢综合征关系、特殊营养素摄入的研究等,仍需探索合适的营养管理方式,改善预后.
- 张婷李娟
- 关键词：超低出生体重儿营养
- 超低出生体重儿宫外生长受限的临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨超低出生体重儿宫外生长受限(extrauterine growth restriction,EUGR)的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月于中国医科大学附属盛京医院出生的超低出生体重儿临床资料及治疗结局,以出院时体重Z评分≤-2作为EUGR诊断标准,同期住院超低出生体重儿体重Z评分>-2为对照组(非EUGR组),比较两组母孕期及新生儿特点、诊治经过及住院结局,多因素logistic回归分析宫外生长受限影响因素。结果研究期间住院超低出生体重儿154例,EUGR组110例,男62例,女48例,平均胎龄(28.9±1.7)周,平均出院体重Z评分(-2.64±0.73)。对照组44例,男26例,女18例,平均胎龄(27.8±1.3)周,平均出院体重Z评分(-1.53±0.34)。EUGR组胎儿脐血流异常发生率(27.3%)及宫内生长受限发生率(14.5%)明显高于对照组(9.1%和0),P值分别为0.017和0.006;出生体重[904(816,960)g]明显低于对照组[947(912,971)g],P=0.008;晚发败血症(58.2%)及胆汁淤积症(40.9%)发生率明显高于对照组(38.6%和18.2%),P值分别为0.033和0.008。多因素logistic回归分析显示,累积禁食时间长(OR=3.174,P=0.034)和胆汁淤积症(OR=8.062,P=0.043)是发生EUGR的独立危险因素。结论胎儿脐血流异常和宫内生长受限增加超低出生体重儿发生EUGR风险;累积禁食时间长和胆汁淤积症为超低出生体重儿住院期间发生EUGR的独立危险因素。
- 张婷张婷
- 关键词：超低出生体重儿
- 新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点与结局分析被引量：20
- 2019年
- 目的分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)临床特点及结局的危险因素。方法回顾性分析诊断为NEC的121例早产儿的临床资料,根据治疗方式分为非手术组(n=66)与手术组(n=55),根据结局分为存活组(n=76)与死亡组(n=45),比较各组新生儿的临床特征并分析结局相关危险因素。结果手术组发生NEC时纠正胎龄、血小板最低值、血便发生率低于非手术组(P<0.05),发生NEC时C-反应蛋白最高值、病死率高于非手术组(P<0.05)。死亡组出生胎龄、出生体重、小于胎龄儿比例及发生NEC时纠正胎龄、体重、血小板最低值低于存活组(P<0.05);死亡组动脉导管未闭发生率、布洛芬使用率、发生NEC时C-反应蛋白最高值及手术治疗率高于存活组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,使用布洛芬是NEC死亡的危险因素(OR=9.149,P<0.05)。结论使用布洛芬是早产儿NEC死亡的危险因素。
- 甘馨毛健李娟
- 关键词：坏死性小肠结肠炎早产儿
- 胎粪吸入综合征及并发持续肺动脉高压的肺机制研究被引量：6
- 1999年
- 目的 探讨胎粪吸入综合征（ＭＡＳ） 及并发持续肺动脉高压（ＰＰＨＮ） 患儿的肺功能变化。方法 应用美国Ｂｉｃｏｒｅ 公司的ＣＰ１００ 新生儿肺功能监护仪检测２０ 例ＭＡＳ患儿的肺功能。 结果ＭＡＳ患儿呼吸频率（ＲＲ） 为（８３ ±１５） 次／ｍｉｎ，气道阻力（ＡＲ） 为（１０８ ±４６）ｃｍＨ２Ｏ／（Ｌ·ｓ），比对照组的（４５±６－０） 次／ｍｉｎ、（３８ ±１７） ｃｍＨ２Ｏ／（Ｌ·ｓ） 明显增高（ｔ＝ ２－３０，２－５１ ，Ｐ＜ ０－０５） ；潮气量（ＴＶ） 为（２－２ ±０－６）ｍｌ／ｋｇ，动态肺顺应性（Ｃｄｙｎ） 为（０－４４ ±０－２８） ｍｌ／（ｃｍＨ２Ｏ·ｋｇ） ，比对照组的（４－６１ ±１－４２） ｍｌ／ｋｇ、（１－４±０－６）ｍｌ／（ｃｍＨ２Ｏ·ｋｇ） 明显降低（ｔ＝２－７１、２－８１，Ｐ＜ ０－０５）。并发ＰＰＨＮ 患儿的ＴＶ（１－８ ±０－３） ｍｌ／ｋｇ 和Ｃｄｙｎ （０－２６ ±０－０６）ｍｌ／（ｃｍＨ２Ｏ·ｋｇ） ，比无ＰＰＨＮ 患儿的（２－５４ ±０－７３）ｍｌ／ｋｇ 和（０－６０ ±０－３５）ｍｌ／（ｃｍＨ２Ｏ·ｋｇ） 明显降低（ｔ＝ ２－８１，２－８３，Ｐ＜ ０－０５） ，且肺动脉压力高低与ＴＶ、Ｃｄｙｎ 呈明显负?
- 吴红敏李娟薜辛东魏克伦黄薇薇
- 关键词：肺性高血压肺顺应性新生儿
- 糖皮质激素在新生儿临床应用中需注意的问题被引量：4
- 2000年
- 魏克伦李娟
- 关键词：新生儿糖皮质激素临床疗效
- 沈阳某医院学龄前期和学龄期儿童青少年呼吸系统疾病分析被引量：2
- 2019年
- 目的了解某医院学龄前期和学龄期儿童青少年呼吸系统疾病现状及变化趋势,青少年呼吸疾病的科学防治提供参考资料。方法回顾性分析某三级甲等医院2012年1月1日-2018年12月31日期间收治的44 397例患有呼吸系统疾病的学龄前期和学龄期儿童青少年的住院病案首页资料,收集患者的性别、年龄、疾病主要诊断、住院天数等信息进行统计分析。结果罹患呼吸系统疾病以学龄前期儿童为主,占比74.2%。呼吸系统疾病构成比呈逐年上升趋势,Trend-X^2=515.591,P<0.001。男女患者性别比为1.40:1,平均住院日逐年缩短。上呼吸道的其他疾病、流行性感冒和肺炎最为多见,累计占比89.72%。收治的流行性感冒和肺炎患者构成比呈上升趋势,Trend-X^2=272.482,P<0.001。结论进一步加强儿童青少年急性上呼吸道感染、流行性感冒和肺炎的防治工作。针对幼儿园和中小学应加强呼吸系统疾病的卫生健康教育、提高肺炎和流感疫苗接种率等措施以有效降低儿童呼吸系统疾病的发生。
- 李娟
- 关键词：学龄前期学龄期呼吸系统疾病构成比
