韩文斌
- 作品数：6 被引量：19H指数：2
- 供职机构：汉中市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PDCA循环下多模式培训对提升第一目击者急救知识技能的应用研究被引量：4
- 2015年
- 本文探讨在PDCA循环下应用多种培训模式对提升公众急救知识技能的可行性及效果.将2009年1月～2014年10月参与式培训的3 800名汉中居民随机分为四组.第1组：理论讲授＋教师示范＋教师对2020名培训者行现场指导练习;第2组：在1组的基础上增加PPT或DVD直观播放环节,培训对象1 000人;第3组：260人接受情景模拟模式培训;第4组：520人接受理论讲授＋教师示范培训.按PDCA循环管理规则在实施培训前后进行自拟的相关知识问卷调查,并采用liket4级及综合评分法评价培训效果.培训前大众人群急救知识技能水平普遍较低,应用PDCA循环培训后均有明显提升.同时采用第2组培训模式的效果明显优于其他组别.PDCA循环下多模式培训在提升公众急救知识技能培训质量方面具有良好的作用,值得推广应用;理论讲授＋教师示范＋教师指导现场练习配合PPT或DVD直观培训模式效果最好.
- 韩文斌宁华牛江平杨林军哈茜付双黄倩
- 关键词：PDCA循环
- 西部贫困地区人群猝死流行病学资料调查分析及对策探讨
- 2020年
- 目的对西部贫困地区-陕西南部汉中行政区域3年发病的猝死病种进行流行病学资料回顾调查分析,为贫困区域健康脱贫工作中开展人群猝死防治救提供大数据支撑及参考,并对相应防治救策略进行初步探讨.方法通过对"中国疾病预防控制系统2.0"中的死因监测平台网络直报系统资料及区域内一、二、三级共33个医院填报资料进行筛查.查漏补缺,对信息不全资料进行补充.将收集到的2016年3月—2019年3月间陕西南部汉中行政区域人群猝死死亡资料进行系统统计分析,研究其在分布、职业、病种、猝死发生地及年龄性别构成比等方面的流行病学指标特点.结果汉中市2016年3月—2019年3月死因监测人口为1142.04万人,死亡67380人,死亡率约为590/10万.其中猝死4645人,占全死因人数的6.89%;84.58%发生在院外.男性2698例,死亡占比为58.1%,女性1947例,死亡占比为41.9%.猝死年龄在31~50岁开始明显攀升(占近50%);职业以农民明显居多(60.89%).结论西部汉中地区人群猝死在发生地及年龄、性别、职业等分布方面存在明显差异(P<0.01);猝死向低年龄组及院外发生趋势明显.应对策略应体现在理念转变及防治救体系的综合建设等多个方面.
- 韩文斌马文君李鑫张久红朱清茹宁华哈茜韩景璐夏小乐
- 关键词：猝死心脏性猝死防控策略心肺复苏
- 急诊患者应用糖皮质激素的临床分析
- 2013年
- 目的探讨糖皮质激素在急诊科的合理应用情况及策略。方法对2011年1月至2012年12月汉中市人民医院和勉县医院急诊科500例不同病种应用糖皮质激素情况进行回顾性分析。结果 2年间500例患者23个病种使用了糖皮质激素。品种排序依次为地塞米松、氢化可的松、甲基强的松龙及水溶性氢化可的松琥珀酸钠。使用准确率为100%。结论急诊患者治疗及抢救过程中合理使用糖皮质激素可明显改善患者生存质量,提高抢救成活率。水溶性氢化可的松琥珀酸钠在急诊医学领域具有广阔的应用前景,值得在急诊危重症救治临床推广使用。
- 张久红韩文斌
- 关键词：急诊救治糖皮质激素
- 长托宁救治有机磷农药中毒应用策略探讨被引量：14
- 2009年
- 目的探讨长托宁在有机磷农药中毒（AOPP）救治方面的应用策略。方法符合入选标准的AOPP患者196例，按照中毒严重程度分为轻中度中毒（72例）、重度中毒（64例）和特重度中毒（60例），分别将中毒程度不同的患者随机分为治疗组和对照组。在一般治疗的基础上，轻中度中毒治疗组采用长托宁小剂量维持法，重度中毒治疗组采用大剂量冲击法，特重度中毒治疗组采用阿托品-长托宁交替法，对应的各对照组采用阿托品治疗。观察各治疗组和对照组的阿托品化（或长托宁化）时间、症状消失时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、药物中毒情况和并发症。结果中毒程度不同的患者治疗组阿托品化（或长托宁化）时间、ChE恢复时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；轻中度中毒患者治疗组症状消失时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而重度中毒和特重度中毒患者治疗组症状消失时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。中毒程度不同的患者治疗组药物中毒情况、中间综合征、反跳和迟发性猝死与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），迟发性神经病的发生则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根据中毒程度的不同使用不同的长托宁治疗策略，在治疗效果和并发症的发生上明显优于阿托品。
- 韩文斌张久红赵立宋祖军马俊清
- 关键词：长托宁有机磷农药中毒
- 早期床旁紧急血液灌流在急性中毒一体化治疗中的临床应用研究被引量：1
- 2009年
- 目的研究早期旁紧急血液灌流在急性中毒一体化治疗中的意义。方法将急诊收治的各类中毒患者280例随机分为性别、年龄、中毒种类、从服毒至抢救时间及合并器官损害等情况无显著差异的两组：灌流组（n=150，于中毒后1．8h内进行血液灌流）和非灌流组（对照组，n=130，仅予以常规洗胃、导泻等一般性治疗）。观察两组在意识障碍恢复时间、肺水肿纠正时间、抽搐终止时间、解毒剂应用剂量及死亡例数、生化酶指标等方面的差异。结果灌流组意识障碍纠正时间为（3．0±0．5）h；肺水肿平均纠正时间为（2．5±0．4）h；抽搐终止时间为（9．7±1．2）h；有机磷中毒阿托品用量为（26±2．5）mg；死亡数为5例。均显著低于对照组[（6．5±0．8）h，（4．9±0．7）h，（18．5±4．2）h，（47±6．5）mg，12例，均P〈0．051。结论在急性中毒一体化治疗措施方法中，早期进行床旁血液灌流能明显改善中毒患者的生存质量，提高抢救成功率，值得在急诊临床大力推广应用。
- 韩文斌张久红牛江平熊富贵曾加礼杨斯迪
- 关键词：血液灌流中毒
- 全面质量管理模式在提升二级综合医院管理效能中的应用研究
- 2022年
- 目的探讨全面质量管理模式对二级综合医院管理效能的影响。方法选取2016年1月—2021年12月对陕西省汉中市洋县人民医院管理效能影响最大的全面质量安全体系建设、绩效分配考核管理、学科建设及脱贫攻坚等4个医院管理项目数据为研究对象。以实施全面质量管理模式前后分为对照组与观察组。观察组中包括患者63150例,医务人员2562名,急救设备1983台。对照组中包括患者42683例,医务人员2692名,急救设备1052台。观察组采用组合式精准干预联合改良式项目管理模式进行医院管理,对照组采用传统管理模式。比较两组全面质量安全体系建设、绩效分配考核管理、学科建设及脱贫攻坚等医院管理项目指标。结果观察组全面质量安全体系各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组微创手术患者比例及3~4级手术患者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=22.795、113.975,P<0.05)。观察组绩效分配考核管理项目、学科建设项目及脱贫攻坚项目各指标均显著改善。结论全面质量管理模式能明显提升二级医院综合效能,值得推广应用。
- 何宝强吴世新王亚玲李锋东杨春莉李群赵雪彦段胜利杨燕妮王勇章杨雷张木林韩文斌
- 关键词：绩效考核学科建设管理效能
