周勤
- 作品数：40 被引量：237H指数：9
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
- 发文基金：博士科研启动基金四川省科技计划项目四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 超声引导椎旁神经阻滞在经皮肾镜取石术中应用效果研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨超声引导椎旁神经阻滞(PVB)在经皮肾镜取石术(PCNL)中应用的效果。方法选取自2016年1月至2016年12月收治的行PCNL治疗的200例肾或输尿管结石患者为研究对象。采用随机数字表格法将患者分为PVB组和全麻组,每组各100例。比较两组围术期血流动力学指标、手术指标、术后不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况。结果术中不同时间点,两组心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。全麻组麻醉后10 min,平均动脉压(MAP)较麻醉前明显下降,且明显低于PVB组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。PVB组术后排气时间、住院时间均明显短于全麻组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后1、2 h,PVB组VAS评分均明显低于全麻组,差异有统计学意义(P <0. 05)。PVB组低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率均明显低于全麻组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论超声引导PVB用于PCNL,麻醉镇痛效果较好,能有效维持术中血流动力学稳定,且不良反应少。
- 周勤谢敏魏新川
- 关键词：经皮肾镜取石术超声引导椎旁神经阻滞镇痛血流动力学
- 鞘内注射白藜芦醇对骨癌痛模型大鼠痛觉及OPG/RANK/RANK-L信号通路的影响被引量：2
- 2022年
- 目的研究鞘内注射白藜芦醇对骨癌痛模型大鼠痛觉及骨保护素(OPG)/核因子κB受体激活因子(RANK)/RANK配体(RANK-L)信号通路的影响。方法将经鞘内置管处理后的大鼠分为假手术组、模型组和白藜芦醇低、中、高剂量组(0.25、1、2 mg/kg),每组8只。除假手术组外,其余各组大鼠右后肢胫骨注射乳腺癌Walker256细胞悬液以复制骨癌痛模型。造模12 d后,白藜芦醇各剂量组大鼠鞘内注射相应药物,模型组和假手术组大鼠注射等体积二甲基亚砜,注射量为10μL,每天1次,连续5 d。检测大鼠给药后第3、5天的机械缩足反射阈值和热缩足反射潜伏期。检测大鼠末次给药后血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、趋化因子配体2(CCL2)水平,以及胫骨中RANK、RANK-L、OPG蛋白表达水平。结果术后第12天,与假手术组相比,模型组大鼠机械缩足反射阈值、热缩足反射潜伏期均显著降低(P<0.05)。给药后第3、5天,与模型组相比,白藜芦醇中、高剂量组大鼠机械缩足反射阈值、热缩足反射潜伏期均显著升高(P<0.05)。给药后第5天,与模型组相比,白藜芦醇中、高剂量组大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、CCL2水平均显著降低(P<0.05);白藜芦醇低剂量组大鼠血清中IL-6水平显著降低(P<0.05);白藜芦醇中剂量组大鼠胫骨中RANK、RANK-L蛋白表达水平均显著降低,OPG蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论鞘内注射白藜芦醇可缓解大鼠骨癌痛引起的炎症反应,其作用机制可能与抑制OPG/RANK/RANK-L信号通路活性有关。
- 周芳林涛代月娥周勤蒋蓉
- 关键词：骨癌痛白藜芦醇
- 腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及耐药性分析
- 陈秀玲李贵森陈瑾彭鲲田峰周勤王莉
- 超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉对早期乳腺癌患者改良根治术后血清前列腺素E2、单核细胞趋化蛋白-1水平变化的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉在早期乳腺癌患者改良根治术中应用效果。方法选取我院100例早期乳腺癌患者,均行乳腺癌改良根治术,按照随机数字表法分组,各50例,对照组实施全身麻醉,观察组实施超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉,观察比较两组术后苏醒时间、拔管时间及术后即刻(T0)、术后12 h(T1)、术后24h(T2)视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分、血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果观察组术后苏醒时间及拔管时间短于对照组(P<0. 05); T0至T2时刻两组VAS评分、血清5-HT、PGE2水平均先升高后降低,且观察组T1、T2时刻VAS评分、血清5-HT、PGE2水平低于对照组(P<0. 05); T0至T2时刻两组血清MCP-1及TNF-α水平均先升高后降低,且观察组T1、T2时刻血清MCP-1、TNF-α水平低于对照组(P<0. 05);观察组不良反应发生率为10. 00%(5/50),低于对照组26. 00%(13/50)(P<0. 05)。结论超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉应用于早期乳腺癌改良根治术患者,效果显著,有助于减轻术后炎症反应,缓解患者疼痛感,且安全性高。
- 周勤谢敏黄建新
- 关键词：超声引导胸椎旁阻滞全身麻醉单核细胞趋化蛋白-1
- 腹膜透析患者的长期生存率及影响因素:西南地区单中心研究
- 2023年
- 单中心回顾性队列研究,纳入2001年1月1日至2013年12月31日四川省人民医院新置管开始腹膜透析的患者,收集临床及实验室资料,分析腹膜透析患者的长期生存率、技术存活率及相关影响因素。随访截至2021年12月31日或发生终点事件(患者死亡或停止腹膜透析治疗)。使用Kaplan-Meier生存曲线估算腹膜透析患者的生存率和技术生存率。使用Cox比例风险回归模型分析腹膜透析患者死亡及技术失败的危险因素。纳入373例患者,年龄(52.1±15.8)岁,男性199例(53.4%)。随访期间,患者死亡154例(41.3%),转血液透析72例(19.3%),接受肾移植40例(10.7%)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,患者1、3、5、7和10年的总体生存率分别为92.2%、76.6%、66.0%、52.4%和38.6%,技术存活率分别为93.5%、84.8%、74.2%、62.8%和44.5%。多因素Cox回归模型分析结果显示,年龄(HR=1.055,95%CI 1.039~1.073,P<0.001)、有血液透析史(HR=2.212,95%CI 1.514~3.231,P<0.001)、多次发生腹膜炎(HR=2.141,95%CI 1.194~3.837,P=0.011)、Charlson合并症指数(HR=1.525,95%CI 1.305~1.783,P<0.001)及基线血清白蛋白(HR=0.951,95%CI 0.925~0.978,P<0.001)是患者生存的独立影响因素。多次发生腹膜炎(HR=2.327,95%CI 1.274~4.250,P=0.006)及Charlson合并症指数(HR=1.244,95%CI 1.035~1.496,P=0.020)是患者技术存活的独立影响因素。腹膜透析患者具有较好的早期生存率和技术存活率,但长期结局需要进一步改善。腹膜炎是腹膜透析患者长期生存率低和技术存活率低的主要危险因素。
- 陈瑾陈秀玲高辉尹丽娟李艳周勤刘文姝李彭莉王君如李贵森王莉
- 关键词：腹膜透析存活率
- 依托考昔联合关节腔内注射皮质类固醇治疗急性痛风性关节炎的疗效观察被引量：9
- 2013年
- 目的观察依托考昔联合关节腔内注射皮质类固醇治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法按1985年Holmes急性痛风诊断标准纳入急性痛风性关节炎患者80例,随机分为依托考昔联合关节腔内注射皮质类固醇组(E组)和依托考昔组(C组),每组40例。E组:依托考昔60mg,每天1次,连续服用8天,并于就诊当天进行病变关节腔内注射1.5ml消炎镇痛液(配置方法:复方倍他米松3.5mg+2%利多卡因0.5ml+0.9%NaCl溶液0.5ml);C组:依托考昔120mg,每天1次,连续服用8天。观察各组患者治疗前及第1、2、3、5、8d用药后4小时的视觉模拟评分(VAS),治疗疗程结束后受累关节的压痛、肿胀、关节活动情况,并观察各组患者的不良反应(恶心、呕吐、腹痛或腹部不适、腹泻、心悸、胸闷、异常出血)情况。结果治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第1天治疗后两组VAS评分比较,E组优于C组(P<0.05);其他时点两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后关节的压痛、肿胀、关节活动等情况两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中发生恶心、呕吐及胸闷的情况,E组明显低于C组(P<0.05),其他不良反应两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托考昔联合关节腔内注射皮质类固醇治疗急性痛风性关节炎比单独使用依托考昔时起效时间更快,不良反应更少,但两者总体镇痛效果相当。
- 陈学均周勤文传兵
- 关键词：皮质类固醇激素关节腔内注射急性痛风性关节炎
- 不同浓度罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉对经皮肾镜碎石术患者术中血流动力学的影响研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨不同浓度罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对经皮肾镜碎石术(PCNL)患者术中血流动力学的影响。方法纳入2016年1至12月择期行PCNL患者180例作为研究对象,均行CSEA,根据罗哌卡因用药浓度分为0.375%组、0.500%组、0.750%组,每组各60例,比较3组感觉、运动阻滞情况,记录麻醉前(T_0)、蛛网膜下腔麻醉后10min(T_1)、俯卧位后硬膜外给药前(T_2)、俯卧位后硬膜外给药10min(T_3)、给药30min(T_4)、给药60min(T_5)点时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,并统计麻醉相关不良反应。结果3组最高感觉间阻滞平面、感觉阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但0.375%组运动阻滞起效时间长于0.500%组、0.750%组,其感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间均短于0.500%组、0.750%组,差异有统计学意义(P<0.05),且0.500%组、0.750%组感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间及恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);与T_0点比较,0.375%组T_(2~4)点时HR下降(P<0.05),0.50%组、0.750%组T_(2~4)点MAP、HR均下降(P<0.05);0.375%组T_(2~4)点时MAP、HR均明显低于0.750%组(P<0.05),但0.375%组与0.500%组、0.500%与0.750%组相同时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组麻醉相关不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.375%罗哌卡因CASE既可满足PCNL手术麻醉需求,又可减少对术中血流动力学的影响。
- 周勤魏新川
- 关键词：罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉经皮肾镜碎石取石术血流动力学
- 终末期糖尿病肾病血液透析患者的护理被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施,减少患者死亡率。方法:回顾性分析2005年1月～2006年8月我科收治维持性血液透析的终末期糖尿病肾病(ESDN)患者57例,了解影响其生存率和生活质量的因素。结果:57例ESDN患者生存质量有所改善,无并发症发生。结论:保护血管通道、提高营养状况、控制血糖、控制血压、预防感染及并发症是提高ESDN患者生存率和生活质量的关键。
- 周勤
- 关键词：终末期糖尿病肾病血液透析护理
- 临床用药的护理安全管理被引量：5
- 2011年
- 药物治疗是临床护理工作的重要内容。护士作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线[1],因此,加强护士临床用药过程中的安全管理,做到安全、合理、有效地用药具有非常重要的意义。
- 周勤
- 关键词：护理安全管理临床用药临床护理工作用药过程执行者护士
- 老年维持性血液透析患者内瘘阻塞原因分析及护理被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨老年维持性血液透析患者内瘘阻塞的原因,及时采取有效的护理干预措施。方法:2005年2月～2007年11月收治的维持性血液透析发生内瘘阻塞老年患者25例,分析发生的原因及影响因素。结果:避免过早使用内瘘,采取正确穿刺方法,减慢透析超滤速度,防止透析中低血压,定时监测血管通路,透析后采用正确的止血方式,适量使用促红细胞生成素,恰当地应用抗凝治疗,进行保护内瘘的宣教是预防内瘘阻塞的重要措施。结论:积极预防和及时处理内瘘阻塞是延长老年维持性血液透析患者内瘘功能的关键。
- 周勤
- 关键词：老年患者血液透析内瘘阻塞护理
