俞天智
- 作品数：31 被引量：69H指数：6
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省教育厅科研计划河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 线上线下融合的诊疗努力分配决策研究
- 2024年
- 线上线下融合成为保障医疗服务连续性,提升服务质量,降低患者再入院率的有效措施。基于医疗服务提供者(healthcare provider,HCP)难以平衡线上线下服务间有限诊疗资源分配的现状,本文针对诊疗后期将病人由线下转至线上的行为,建立按服务项目付费(fee-for-service,FFS)、预付制(prospective payment system,PPS)、捆绑支付(bundled payment,BP)和按绩效付费(pay-for-performance,P4P)四种支付方式下HCP与政府间博弈模型,研究激励HCP合理分配线上线下诊疗资源的医保支付方式。研究结果表明:FFS难以激励HCP在线上护理治疗阶段付出努力;PPS和BP虽然能诱导一定程度的线上诊疗努力,但始终无法协调至社会最优,增加支付金额也并不一定能够提高线上努力水平;基于P4P的再入院减少计划(hospital readmission reduction program,HRRP)下加大处罚力度不一定是最优选择,也并不总能将线上诊疗努力水平协调至社会最优;最后,本文提出取消HRRP罚款上限并设置奖励规则的混合支付方式可以弥补HRRP不足,并有效协调线上诊疗努力水平至社会最优。
- 吴晓丹杨悦张晓亚俞天智
- 基于组织结构理论的医联体模式设计——以天津医科大学总医院医联体为例被引量：4
- 2020年
- 运用多维立体型组织结构理论,设计天津医科大学总医院医联体模式。多维立体型组织结构有效地明确了医联体成员间隶属关系,有利于建立合理的成本效益核算体系,有利于医联体宏观管理,有利于实现医联体长期全方位合作。通过天津医科大学总医院医联体模式设计案例分析,多维立体型组织结构适用于跨区域、复杂性医联体组织结构设计。
- 俞天智韩轩
- 在“互联网+”政策背景下互联网医院客服平台建设探索被引量：1
- 2022年
- 在“互联网+”政策背景下,互联网医院快速发展,以患者为服务对象的客服平台是实现在线诊疗服务闭环管理的重要组成部分。天津医科大学总医院从患者需求角度分类了客服任务,以此为基础建成了以综合服务、疾病导诊、服务投诉、疾病自助诊断、疾病深度介绍、常见问题解答六大版块为主体的互联网医院客服平台,运行一年服务175万人次,取得了较好效果。实践表明,互联网医院客服平台建设应从功能定位、人员构成、信息储备、建设标准四方面做好策划与实施,确保客服平台有效运行,促进互联网医院持续发展。
- 俞天智靳衡吴晓丹
- 超声造影与增强CT对胆囊占位病变良恶性的鉴别诊断对比分析被引量：9
- 2018年
- 目的 对比超声造影（CEUS）和增强CT（CECT）在胆囊占位病变良恶性鉴别诊断中的效能.方法 回顾性分析68例经手术及穿刺病理证实的胆囊占位病变临床资料,对比分析CEUS和CECT的诊断准确率、敏感度和特异度.结果 在总共68例病理资料中,31例为良性胆囊占位病变,37例为恶性病变（胆囊癌）.对于良性占位病变,CEUS和CECT在增强早期均以高增强为主,分别为90.3％和83.9％;增强晚期则多为低增强,分别为93.5％和87.1％.对于胆囊癌恶性病变,CEUS和CECT在增强早期以高增强为主,分别为94.6％和89.2％;增强晚期均为低增强.在良性与恶性胆囊占位病变鉴别诊断中,CEUS的达峰时间、消退时间、峰值强度和平均渡越时间的差异均具有统计学意义（均P＜0.01）.良性占位病变中,CEUS和CECT显示不均匀增强者分别为41.9％和48.4％;而对于胆囊癌,不均匀增强者分别为94.6％和91.9％,胆囊壁不完整者分别为89.2％和91.9％,但其差异均无统计学意义（均P＞0.05）.CEUS和CECT的病变良恶性诊断准确率分别为92.6％和89.7％,敏感性为93.5％和90.3％,特异性为89.2％和83.8％,但其差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 CEUS和CECT对胆囊占位病变的良恶性鉴别诊断效能相当,但CEUS较CECT更具优势,值得临床广泛应用及推广.
- 李洁吴荣秀俞天智
- 关键词：超声造影胆囊肿瘤
- 集束化护理在急性心肌梗死患者中应用的效果观察被引量：7
- 2016年
- 目的探讨急性心肌梗死患者发病后72 h内采用集束化护理对患者预后的影响。方法:将140例急性心肌梗死患者分为对照组和干预组各70例,干预组实施集束化护理,对照组给予常规护理,比较两组患者的病死率、平均住院时间、心律失常和心力衰竭、药物不良事件等并发症的发生率。结果:干预组的住院时间短于对照组,病死率、心绞痛、心律失常和心力衰竭的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理能够改善急性心肌梗死的预后,提高治疗效果。
- 董新荃俞天智
- 关键词：急性心肌梗死集束化护理预后
- 医护一体化工作模式对创伤性骨外露创面修复的效果观察被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨医护一体化工作模式对创伤性骨外露创面修复的效果。方法:将100例创伤性伴有骨外露患者随机分的观察组和对照组各50例。对照组采取传统的治疗模式,治疗方案由医生决定,医生处理创面,护士执行护理常规;观察组则实行医护一体化模式,医生护士共同查房,共同制定患者的治疗方案,同时伤口治疗师为患者提供创面修复治疗。评价治疗前后创面修复情况、并发症发生率、治疗费用、住院时间等情况。结果:观察组换药等待时间、创面恢复时间和住院时间均较对照组缩短(P<0.05);观察组患者中,并发症发生率8%,低于对照组28%(P<0.05);观察组非计价材料占换药总材料的比例为(15.6±3.4)%,住院费用为(1.1±0.3)万元,优于对照组(P<0.05)。结论:采用医护一体化治疗模式,可有效降低创伤性骨外露患者的住院天数、医疗费用,提高患者的生活质量。
- 李俊花魏力田瑞瑞俞天智
- 关键词：医护一体化创面修复
- DRGs发展与应用现状分析综述
- 目的阐述DRGs(疾病诊断相关分组)发展与应用现状。方法分析我国推广应用DRGs的对策与措施。结果不同国家的医疗体制、医疗费用补偿机制不相同,但各国都对DRGs进行了深入的研究,并进行了适当的改进,此种疾病分类方法思想在...
- 俞天智魏立辉马军
- 关键词：DRGS
- 文献传递
- 混合型医联体建设实践与探讨
- 2018年
- 文章介绍了天津市某三甲医院与一所二级医院医联体建设实践过程,即通过技术扶持、人员培养、学科建设、强化管理、文化融合等五项具体举措构建混合型医联体,并就医联体建设中存在问题提出把握宏观管理,理顺管理与监管职责、明确理事会定位、建立考核体系、加快信息化建设建议,促进医联体更好地发展。
- 俞天智
- 医疗费用控制措施的探讨
- 目前'看病难、看病贵'是人民群众讨论的热点,医疗费用增长更是一个焦点,其不仅制约了城镇低收入人群、农村进城务工人员、贫困地区人民的医疗救治工作,而且影响了卫生服务的公平性.为此,本文探讨了医疗费用控制的措施.
- 孙毅娟俞天智
- 文献传递
- 浅析电子病案时代医院卫生统计工作的变革与发展
- 随着电子病案技术的深入发展,卫生统计工作也面临着多方面的变革.本文首先概述了电子病案的概念及其特点,之后分析了传统旧式卫生统计工作所存在的问题和弊端,最后结合电子病案的优势提出其对卫生统计工作的深远影响.
- 马军俞天智张楠刘锦生
- 关键词：卫生统计电子病案医院管理
- 文献传递
