马明
- 作品数：5 被引量：56H指数：2
- 供职机构：东南大学医学院更多>>
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- YMDD变异后停用拉米夫定病情加重与停药时间的关系被引量：2
- 2005年
- 目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生YMDD变异后,停用拉米夫定导致病情加重与停药时间的关系.方法观察9例出现YMDD变异后停用拉米夫定而病情加重入院治疗患者的临床过程.结果9例患者TBil、ALT、HBV DNA及HBeAg峰值分别为(270.6±141.0)μmol/L、(729.9±397.1)U/L、(1.7×108±2.4×108)copies/ml和(1 405.4±2 045.5)PEIU/ml,其中6例发展为慢性重型病毒性肝炎.经治疗,6例肝功能正常或接近正常出院,3例死亡.患者YMDD野生株再次成为优势株的平均时间为(4.3±1.8)个月,肝功能恶化、TBil发展至峰值的时间平均为(5.9±2.0)个月.结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生YMDD变异后,YMDD野生株再次成为优势株的时间越短,其病情可能越重.YMDD变异后停用拉米夫定4～6个月,患者可能面临肝功能损害病情加重、恶化的临床过程.
- 马明刘新钰张汉荣沈玲
- 关键词：YMDD变异停药拉米夫定肝炎
- YMDD变异后停用拉米夫定导致病情加重的临床过程与时间的关系
- 2004年
- 目的 :探讨YMDD变异后停用拉米夫定而导致病情加重的患者 ,其临床过程与时间的关系。方法 :观察9例出现YMDD变异后停用拉米夫定2～7个月后肝功能出现严重损害而入院患者的临床过程。结果 :9例患者总胆红素 (TBi)峰值、谷丙转氨酶(ALT)峰值、HBVDNA峰值、HBeAg峰值分别为 (270.6±141.0) μmol/L、(729.9±397.1)U/L、(1.7×108±2.4×108)copies/ml、(1405.4±2045.5)PEIU/ml,经过1～7个月治疗 ,6例患者肝功能正常或接近正常出院 ,3例患者死亡 ,其中6例发展为病毒性肝炎(乙型 )慢性重型。本组9例患者平均 (4.3±1.8)个月内YMDD野生株再次成为优势株 ,肝功能恶化TBi发展至峰值的时间平均(5.9±2.0)个月。结论 :YMDD变异后停用拉米夫定的患者将冒很大风险 ,容易导致肝功能肝功能衰竭。YMDD变异株转变为野生株的时间越短 ,其预后可能越差。YMDD变异后停用拉米夫定之后的4～6个月 ,大多数患者将面临肝功能损害加重、恶化的临床过程 ,即使经过积极治疗 ,部分患者仍将出现肝功能衰竭而死亡。故临床工作中 ,当遇到YMDD变异后停用拉米夫定 ,停药时间不到4～6个月的患者 ,我们应进行早期抗病毒治疗干预 ,否则这些患者将面临一次较大的风险。
- 马明刘新钰张汉荣李定坤孙薇薇
- 关键词：YMDD变异拉米夫定病情加重
- 一氧化氮合酶对早期内毒素休克猕猴肾脏的影响被引量：14
- 2006年
- 目的探讨早期内毒素休克肾脏损伤的发病机制。方法猕猴11只,随机分成两组:对照组5只静脉注射生理盐水;实验组6只,静脉注射脂多糖(LPS)2.8mg/kg。LPS攻击后120min,处死动物,取肾脏标本,用免疫组化方法卵白素生物素过氧化物酶法(ABC法)进行内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)染色,观察eNOS和iNOS在早期猕猴内毒素休克肾脏中的表达,同时观察肾脏超微结构的改变、酸性磷酸酶(ACP)活性变化。结果LPS攻击后120min,可见肾脏组织超微结构明显破坏和细胞内溶酶体数量增加。实验组iNOS在肾小球血管内皮、肾小管上皮、肾小球血管内和肾小管周围均有表达,对照组无表达。eNOS在实验组和对照组的肾小球血管内皮及周围血管内皮细胞均有表达。结论一氧化氮在猕猴内毒素休克早期肾脏损伤中发挥了重要作用。
- 马明朱晓云王立蓉顾小军殷国庆
- 关键词：休克内毒素猕猴肾脏一氧化氮合酶酸性磷酸酶
- YMDD变异后继续使用及停用拉米夫定的临床转归分析被引量：38
- 2005年
- 马明刘新钰张汉荣李定坤孙薇薇殷国庆
- 关键词：YMDD变异拉米夫定临床转归分析HBVDNA复制自行停药相关病例
- 慢性乙型肝炎患者在YMDD变异后停用及继续使用拉米夫定的临床后果分析被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨YMDD变异后停用及继续使用拉米夫定对临床预后的影响。方法 观察 17例服用拉米夫定过程中出现YMDD变异而肝功能异常及 9例出现YMDD变异后停用拉米夫定肝功能异常而入院患者的临床过程。结果 前组患者的血清总胆红素、谷丙转氨酶、HBVDNA和HBeAg峰值分别为 43 .2± 61.4μmol/L、3 5 9.4± 2 66.6u/L、2 .7× 10 7± 2 .8× 10 7copies/ml和 1660 .2± 2 2 97.4PEIU/ml。经过 0 .5～ 4个月治疗 ,17例患者肝功能正常或接近正常出院 ,只有 1例发展为慢性重型肝炎。后组患者的血清总胆红素、谷丙转氨酶、HBVDNA和HBeAg峰值分别为 2 70 .6± 14 1.0 μmol/L、72 9.9± 3 97.1u/L、1.7× 10 8± 2 .4× 10 8copies/ml和 14 0 5 .4± 2 0 45 .5PEIU/ml。经过 1～ 7个月治疗 ,6例患者肝功能正常或接近正常出院 ,6例发展为慢性重型肝炎 ,其中 3例患者死亡。结论 YMDD变异后继续服用拉米夫定 ,虽有部分患者出现严重肝功能损害 ,但整体治疗难度远较停药患者容易、预后也较好。YMDD变异株转变为野生株的时间越短 ,其预后可能越差。两组患者中各有
- 马明刘新钰张汉荣李定坤孙薇薇
- 关键词：慢性乙型肝炎YMDD变异株拉米夫定野生株
