王炯
- 作品数：12 被引量：39H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技发展计划项目河南省自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性青光眼患者术后心理状态及影响因素研究被引量：8
- 2020年
- 目的研究原发性青光眼患者术后心理状态及其影响因素。方法回顾性病例研究。选取郑州大学第一附属医院2015年6月至2018年5月的184例原发性青光眼患者为观察组,100例健康体检者为对照组。观察组根据术后HADS评分而区分为抑郁焦虑组55例和无症状组129例,进行相关性分析。比较观察组手术前后的综合医院焦虑抑郁量表(HADS)的评分。结果观察组术前及术后HADS评分和检出率均高于对照组,观察组术前HADS评分和检出率均高于术后,差异均有统计学意义(P<0.05);抑郁焦虑组的年龄、病程、失眠、内向性格、单眼盲和闭角型青光眼比例均高于无症状组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.238,95%CI(1.116~2.368)]、病程[OR=0.968,95%CI(0.438~1.529)]、青光眼类型[OR=1.275,95%CI(0.738~1.662)]和失眠[OR=1.485,95%CI(0.945~1.973)]可独立预测原发性青光眼术后抑郁焦虑程度。结论原发性青光眼患者术后心理状态较差,年龄、病程、失眠和青光眼类型与术后心理状态具有一定相关性。
- 杨柳薛茗予薛志玲王炯张莹
- 关键词：术后
- 玻璃体切割手术中应用笛针辅助治疗特发性黄斑裂孔的疗效观察被引量：3
- 2017年
- 玻璃体切割手术（PPV）联合内界膜（ILM）剥除是目前治疗黄斑裂孔（MH）的标准治疗方式。手术中ILM剥除后解除了黄斑部牵拉，使裂孔边缘尽量接近，促进MH尽可能达到解剖和功能复位，但临床中仍有部分患眼裂孔无法闭合。为促进MH闭合，提高患者预后视力，我们采用PPV联合ILM剥除手术并利用笛针负压吸引作用治疗了一组特发性MH（IMH）。现将结果报道如下。
- 梁申芝万光明钱诚王炯万文萃董洪涛郑玉宝刘舒静
- 关键词：玻璃体切除术
- 无晶状体眼硅油取出联合人工晶状体植入术的改良术式被引量：4
- 2017年
- 目的观察玻璃体切除术后无晶状体眼硅油取出联合人工晶状体植入改良术式的临床效果。方法无晶状体并硅油填充眼89例（89眼），均为复杂性视网膜脱离合并晶状体浑浊已行晶状体切除联合玻璃体切除及硅油填充术，术前矫正视力〉10．02。术前进行全周周边视网膜激光光凝，然后经角膜缘隧道切口取出硅油，最后以推注器自同一切口植入人工晶状体，缝线经巩膜层间引至近穹隆部后迂回，将人工晶状体固定于睫状沟位置。术后随访3～6个月，观察视力、眼压、人工晶状体位置及视网膜有无再脱离等情况。结果本组89例均顺利完成硅油取出及人工晶状体睫状沟固定术，术中发生悬吊线穿刺部位少量出血2例，术后人工晶状体略偏位1例，但无复视、眩光等临床症状；术后裸眼视力较术前明显提高（P〈0．05）。结论经角膜缘隧道切口取出硅油联合板层巩膜迂回缝线固定人工晶状体术是无晶状体硅油填充眼安全、有效和易于操作的手术方式。术前全周周边视网膜激光光凝可能会减少视网膜脱离的复发率。
- 郑玉宝万光明钱诚梁申芝王炯杨会琴刘舒静
- 关键词：无晶状体眼硅油取出晶状体视网膜脱离
- 玻璃体内注射雷珠单抗治疗病理性近视继发脉络膜新生血管被引量：3
- 2018年
- 目的对比观察玻璃体内注射雷珠单抗的两种方案治疗病理性近视(pathological myopia,PM)继发脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的临床疗效。方法收集2016年1月至2017年6月在我院接受治疗的PM-CNV患者49例(49眼)纳入本研究。所有患眼均行玻璃体内注射雷珠单抗(0. 05 m L,含雷珠单抗0. 5 mg)治疗。依据接受治疗情况将患者分为1+PRN组(注射一次后再按需注射) 25例25眼、3+PRN组(连续注射3个月后再按需注射) 24例24眼。随访时间为12个月。比较治疗后两组患眼的平均治疗次数、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)以及CNV渗漏变化情况。结果 1+PRN组、3+PRN组患眼治疗次数分别为(1. 92±1. 12)次、(3. 21±0. 42)次,差异有统计学意义(Z=-4. 056,P=0. 000)。治疗后6个月、12个月,1+PRN组患眼BCVA分别为(0. 57±0. 28)log MAR、(0. 50±0. 26) log MAR,3+PRN组患眼BCVA分别为(0. 58±0. 22) log MAR、(0. 51±0. 25) log MAR,两组治疗后同一时间点BCVA比较,差异均无统计学意义(t=-0. 214、-0. 172,P=0. 831、0. 864)。治疗后6个月、12个月,1+PRN组患眼CMT值分别为(285. 16±66. 08)μm、(247. 40±55. 10)μm,3+PRN组患眼CMT值分别为(286. 29±29. 53)μm、(241. 04±35. 39)μm,两组治疗后同一时间点CMT比较,差异均无统计学意义(t’=-0. 080、-0. 480,P=0. 938、0. 632)。治疗后12个月,1+PRN组、3+PRN组治疗总有效率分别为84%、92%,两组患眼CNV渗漏治疗总有效率的比较,差异无统计学意义(χ~2=0. 146,P=0. 702)。结论 1+PRN方案在保证疗效的前提下减少了注药次数,提示1+PRN方案更适合于PM-CNV的治疗。
- 孙早荷万光明钱诚梁申芝王炯
- 关键词：脉络膜新生血管病理性近视
- 玻璃体切除联合引流阀植入术治疗新生血管性青光眼被引量：1
- 2020年
- 目的评估抗VEGF药物辅助玻璃体切除联合引流阀植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)继发新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法采用回顾性研究。收集郑州大学第一附属医院2017年10月至2019年9月玻璃体切除联合引流阀植入术治疗PDR继发NVG者36例(36只眼)的临床资料。所有患者术前2~6天行玻璃体内注射雷珠单抗0.05 ml(0.5 mg),随访3个月,观察术后1周、1个月和3个月的最佳矫正视力、眼压及并发症情况。结果术前平均眼压为(40.50±7.05)mmHg,术后1周、1个月和3个月平均眼压为(13.44±3.21)mmHg、(16.67±4.34)mmHg和(15.00±2.74)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。术后各随访点平均眼压较术前明显下降,差异有统计学意义(F=273.227,P=0.000)。术前最佳矫正视力(logMAR)为2.21±0.43,术后1周、1个月和3个月的最佳矫正视力为1.88±0.56、1.65±0.57和1.53±0.60,术后各随访时间点最佳矫正视力均较术前明显提高,差异有统计学意义(F=10.797,P=0.000)。术后出现浅前房5例,前房积血5例,均未处理,1周后自行好转,无严重并发症发生。结论抗VEGF药物辅助玻璃体切除联合引流阀植入术治疗PDR继发NVG安全有效。
- 焦婷万光明梁申芝钱诚王炯杨会琴
- 关键词：玻璃体切除术
- MMP-9、GA、HbA1c和脂肪因子水平与DR的相关性分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和脂肪因子(包括内脂素、抵抗素和瘦素)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法:选取2015-03/2017-03在我院治疗的DR患者74例148眼,其中非增生性糖尿病视网膜病变患者(NPDR)40例80眼,增生性糖尿病视网膜病变患者(PDR)34例68眼,同时选取非DR单纯糖尿病患者(NDR)40例80眼以及健康志愿者40例80眼作为对照,检测各组MMP-9、GA、Hb A1c、内脂素、抵抗素和瘦素水平。结果:PDR组内脂素为4.41±0.82ng/m L,明显低于NPDR组、NDR和对照组(P<0.05),而抵抗素、瘦素和MMP-9分别为9.01±1.04ng/m L、17.96±2.03μg/L和740.06±84.43μg/L,GA和Hb A1c分别为26.14%±4.57%、17.60%±1.91%,明显高于NPDR组、NDR组和对照组(P<0.05);NPDR组内脂素为6.44±0.79ng/m L,明显低于NDR和对照组(P<0.05),而抵抗素、瘦素和MMP-9分别为7.80±0.87ng/m L、15.68±1.98μg/L、634.12±80.22μg/L,GA和Hb A1c分别为22.06%±4.38%、12.46%±1.69%,明显高于NDR组和对照组(P<0.05);MMP-9、GA、Hb A1c与DR水平呈正相关(r_s=0.523、0.461、0.414,P<0.05);内脂素与DR呈负相关(r_s=-0.433,P<0.05),抵抗素和瘦素与DR水平呈正相关结论:MMP-9、GA、Hb A1c和脂肪因子可能在DR发生发展中有一定作用,其中MMP-9和脂肪因子有相关性,两者与GA、Hb A1c水平无明显关系。
- 钱诚闫磐石万光明董一梁申芝王炯
- 关键词：基质金属蛋白酶-9糖化白蛋白脂肪因子
- 难治性糖尿病性黄斑水肿不同治疗方法的临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的比较玻璃体内注射阿柏西普、地塞米松植入剂及玻璃体切除术(PPV)联合内界膜剥除术(ILMP)三种方法治疗难治性糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州大学第一附属医院2018年8月至2021年8月难治性DME 98例(120眼)的临床资料。根据治疗方式分为3组:A组34例(50眼)行玻璃体内阿柏西普注射,B组27例(30眼)行玻璃体内地塞米松植入剂注射,C组37例(40眼)行PPV联合ILMP。随访期为6个月。观察比较各组患者治疗前后视力、眼压和黄斑中心区视网膜厚度(CMT)。结果治疗后1个月:A、B组视力均有明显提高(t=11.90、9.23,均P<0.001),C组视力无明显改变(t=1.68,P=0.095);3组CMT均有明显下降(t=4.84、5.79、9.83,均P<0.001)。治疗后6个月:A、C组视力较治疗前有明显提高(t=12.25、11.19,均P<0.001),B组无明显变化(t=1.07,P=0.287);3组CMT均较治疗前明显下降(t=5.89、2.81、10.18,均P<0.05)。结论玻璃体内阿柏西普注射、地塞米松植入剂注射及PPV联合ILMP三种方法治疗难治性DME均能降低CMT;玻璃体内注射药物可在短期内提高视力但需反复治疗。
- 徐小莹王炯钱诚万光明
- 血清骨膜蛋白、血管内皮生长因子与糖尿病视网膜病变的关系被引量：7
- 2018年
- 目的探讨骨膜蛋白(periostin,PN)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清中的变化及其临床意义。方法收集糖尿病(diabetes mellitus,DM)(病例组53例)患者血清样本,以同期健康体检对象的血清为对照(对照组50名),其中病例组包括无眼底病变的DM患者15例(DM组),NPDR患者18例(NPDR组),PDR患者20例(PDR组),用酶联免疫吸附试验测定各组样本血清中PN、VEGF含量,并分析血清中PN、VEGF与DR的关系。结果病例组和对照组中PN和VEGF差异均有统计学意义(均为P<0.05)。PN、VEGF在四组间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。组间两两比较显示,PN在DM组与NPDR组间比较差异无统计学意义(P>0.05),在其余组间比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。VEGF在各组间两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。NPDR组和PDR组血清中PN与VEGF均呈正相关(r=0.483、0.509,均为P<0.05)。结论血清PN、VEGF参与了DR的发生发展,并与DR后期新生血管及纤维血管膜形成关系密切。
- 刘舒静万光明梁申芝钱诚王炯李立超孙早荷
- 关键词：血管内皮生长因子糖尿病视网膜病变
- 醛糖还原酶和晚期糖基化终末产物受体对糖尿病视网膜病变神经元凋亡的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探究醛糖还原酶和晚期糖基化终末产物受体对糖尿病视网膜病变神经元凋亡的影响。方法 Wistar大鼠36只,随机分为对照组、模型组、转染组,后两组建立糖尿病大鼠模型。模型建立成功后,构建含有晚期糖基化终末产物受体siRNA的质粒并利用慢病毒转染入转染组大鼠体内。造模后4周、8周、12周,记录各组大鼠体质量及空腹血糖。造模后9周,禁食6 h,测定口服葡萄糖耐量。造模后12周,处死全部大鼠后,TUNEL法检测各组大鼠视网膜神经元凋亡情况,荧光分光光度计测定醛糖还原酶活性,Western blotting法测定晚期糖基化终末产物受体的表达,RT-PCR检测视网膜中Bcl-2和Bax mRNA相对表达量。结果造模后4周、8周、12周,转染组和模型组的大鼠体质量均低于对照组(均为P<0.05);造模后12周,转染组大鼠体质量高于模型组(P<0.05)。造模后4周、8周、12周,各组内大鼠空腹血糖水平均无明显变化(均为P>0.05),转染组和模型组大鼠的空腹血糖水平均高于对照组(均为P<0.05)。模型组和转染组大鼠在口服葡萄糖后30 min时,血糖水平均高于对照组(均为P<0.05);在120 min时分别下降至最低,但仍高于对照组(均为P<0.05)。模型组和转染组的视网膜神经元凋亡指数、醛糖还原酶活性、晚期糖基化终末产物受体和Bax mRNA相对表达量均高于对照组(均为P<0.05),且转染组均高于模型组(均为P<0.05)。模型组和转染组的Bcl-2 mRNA相对表达量均低于对照组(均为P<0.05),转染组低于模型组(P<0.05)。结论晚期糖基化终末产物结合受体后产生大量的氧自由基损伤,可能是导致糖尿病视网膜神经元凋亡,进而导致糖尿病视网膜病变发生的机制之一。
- 董一万光明闫磐石钱诚梁申芝王炯
- 关键词：糖尿病视网膜神经元醛糖还原酶氧自由基晚期糖基化终末产物受体
- 38G针头抽吸视网膜下残留重水小滴三只眼被引量：1
- 2018年
- 重水已广泛应用于玻璃体视网膜手术，可显著提高手术成功率；但其长期在眼内存留会对角膜、视网膜等眼组织产生毒性反应，因而在完成玻璃体视网膜手术后应将其完全取出。临床中玻璃体切割手术后视网膜下残留重水时有发生，严重影响患者视力。我们借助38G针头对3例视网膜下重水小滴残留患者进行处理，均成功取出残留重水小滴。现总结报道如下。
- 万光明刘舒静梁申芝钱诚王炯郑玉宝
- 关键词：玻璃体视网膜手术
