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郑伟华: 作品数：53 被引量：246H指数：8; 供职机构：中山大学附属中山医院更多>>; 发文基金：广东省社会发展领域科技计划项目广东省医学科学技术研究基金广东省中山市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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乌司他丁对急危重症患者多器官功能障碍的阻断作用研究被引量：7: 2007年; 目的研究乌司他丁对急危重症患者治疗和转归的整体作用，探讨其对全身炎症反应综合征（SIRS）和多脏器功能障碍综合征（MODS）可能作用机制。方法114例急危重症患者APACHEU评分≥13分，随机分为用乌司他汀治疗组（54例）和对照组（60例），观察第1、3、7、10天肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6），血常规，肝、肾功能及APACHEⅡ分值，ICU住院天数、病死率、发生MODS例数，并进行比较分析。结果治疗组第3、7天的IL-1、IL-6、TNF-α水平较对照组明显降低（P〈0．05），第7天丙氨酸氨基转移酶（ALT）较对照组降低（P〈0．05），第3、7天总胆红素（Tbil）低于对照组（P〈0．05）。第3、7天白蛋白（ALB）高于对照组（P〈0．05），第3、7天肌酐（C）低于对照组，治疗组有效率明显优于对照组（P〈0．01），器官衰竭率、病死率、住ICU天数及第7、10天APACHEⅡ分值均低于对照组（P〈0．05）。结论乌司他丁具有抑制TNF-α、IL-1、IL-6等炎性细胞因子过度释放，保护肝、肾等脏器功能，改善微循环和组织灌注等作用，因此能阻断SIRS发展和MODS形成。; 郑伟华宁晔汪新良蒋崇慧尹刚杨伟东龙丽珊; 关键词：多脏器功能障碍乌司他丁急危重症

多种临床指标联合应用在射血分数降低型和保留型急性心力衰竭鉴别诊断中的价值被引量：2: 2015年; 目的探讨就诊时年龄、血压、心率、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)等指标的联合应用在鉴别诊断射血分数(EF)降低型急性心力衰竭(AHFREF)和EF保留型急性心力衰竭(AHFPEF)中的价值。方法回顾性分析急性心力衰竭(AHF)患者就诊时年龄、性别、血压、心率、NT-pro BNP、微机血糖及1 d内心脏超声等指标。将AHF患者分为AHFREF组(EF<0.5)和AHFPEF组(EF≥0.5)。用二分类Logistic回归分析建立回归方程。根据接受者工作特征(ROC)曲线选择最适诊断截点。结果入选患者130例,年龄[M(P25,P75)]74.0(64.0,80.0)岁,男79例(60.8%),女51例(39.2%)。AHFREF组50例(38.5%),AHFPEF组80例(61.5%)。X1(NT-pro BNP)、X2(收缩压)、X3(舒张压)、X4(年龄)、X5(心率)进入回归方程P=1/[1+e-(-1.432+0.524X1-0.023X2+0.038X3-0.029X4+0.012X5)],最适诊断截点0.345,准确度为76.9%,灵敏度为84.0%,特异度为72.5%。结论联合应用就诊时年龄、血压、心率、NT-pro BNP对鉴别诊断AHFREF和AHFPEF有重要的参考价值。; 汪新良宁晔吴美英郑伟华蒋崇慧; 关键词：血压氨基末端脑钠肽前体射血分数急性心力衰竭

急诊体外膜肺氧合在心肺复苏中的应用被引量：14: 2007年; 体外膜肺氧合（ECMO）是一种呼吸循环支持技术，其原理是经导管将静脉血引到体外，在血泵的驱动下，经过膜式氧合器氧合，再输回患者体内。本研究采用股动-静脉体外氧合技术，对心搏骤停患者进行急诊救治，就治疗前后循环的稳定性及血氧状况进行比较，旨在探讨急诊ECM0在心肺复苏（CPR）中的应用价值，以期为CPR提供一种新的高级生命支持方法。; 蒋崇慧谢钢李斌飞宁晔吴美英郑伟华尹刚赵双彪黄子通; 关键词：心搏骤停体外膜肺氧合心肺复苏

突发性群体中毒的组织管理与救治: 2004年; 为探讨群体性中毒急诊急救的组织与管理，对4年内8批计166例病人，实施预案，经抢救治愈165例，抢救成功率99％。认为制定周密的应付群体性中毒的抢救计划和实施方案，建立完善的急救通讯网络。抢救工作的统一指挥，有力协调，快速分流，合理分工，密切合作，是组织实施群体性中毒救治的关键。; 郑伟华谢钢; 关键词：群体中毒抢救

体外膜肺氧合在急危重症中的应用被引量：3: 2007年; 目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）在急危重症患者中治疗作用及应用价值。方法自2002年1月至2006年3月行ECMO治疗严重循环呼吸功能衰竭患者55例，其中采用股动脉股静脉/颈内静脉插管技术（Vein—artery ECMO／VA—ECMO）35例，颈内静脉、股静脉插管技术（Vein—vein ECMO，VV—ECMO）20例，应用离心泵和肝素涂敷管，ECMO辅助26—236h，平均67h。监测治疗前后心脏血流动力学及血气等指标。结果行ECMO后，患者PaO2、SaO2明显上升（P〈0．01），剩余碱（BE）负值明显降低（P〈0．01）。VA—ECMO治疗患者左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张未前后径（LVEDD）、心率、平均动脉压（MAP）、左心房压（LAP）均有改善。VV—ECMO治疗前后心脏血流动力学无明显变化。结论ECMO可为急危重症提供一定的氧供及稳定的循环血量，为心肺功能的恢复或原发病的治疗赢得宝贵时间；ECMO对各种原因引起的心肺衰竭是理想的心肺支持方法。; 谢钢张志刚蒋崇慧袁勇李斌飞师天雄姜海明郑伟华; 关键词：急症处理呼吸功能不全体外膜肺氧合

体外膜肺氧合在心肺脑复苏中的应用被引量：3: 2008年; 目的探讨体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）在心脏骤停患者中的治疗作用及应用价值。方法回顾分析2002年6月至2007年6月期间，本院急诊和重症监护室应用体外膜肺氧合（ECMO）治疗的心脏骤停15例患者，按照美国心脏学会《2005年心肺复苏和心血管急救国际指南》的标准诊治方案进行救治，同时行体外膜肺氧合（ECMO）治疗。采用治疗前后自身对照的方法，监测ECMO治疗前、ECMO治疗后10min、1h、6h、12h、24h，患者的心率、平均动脉压、中心静脉压（CVP）；并抽取桡动脉血检测动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、酸碱度、动脉血乳酸含量等指标；统计数据以（-↑x±s）表示，采用SPSS10．0统计软件包进行t检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义；同时就患者的神经性后遗症进行了观察和描述。结果平均动脉压在ECMO治疗后10min比ECMO治疗前明显升高（P〈0．01），ECMO治疗后1h比ECMO治疗后10min有所升高（P〈0．05）；CVP在ECMO治疗后10min比ECMO治疗前，ECMO治疗后1h比ECMO治疗后10min有所降低（P〈0．05）；经ECMO治疗后10min动脉血氧分压、血氧饱和度较ECMO治疗前明显上升（P〈0．01），pH明显升高（P〈0．01），动脉血乳酸含量明显降低（P〈0．01）。15例患者中，11例康复出院，其中5例完全康复，没有后遗症，2例有部分记忆障碍，无躯体后遗症；2例有精神障碍，2例有肢体偏瘫。结论ECMO治疗可辅助心脏维持有效的血液循环，明显改善低氧血症，为大脑提供稳定的氧合血灌流，对心肺脑复苏有利。; 蒋崇慧黄子通谢钢李斌飞宁晔吴美英郑伟华尹刚赵双彪; 关键词：心脏骤停体外膜肺氧合心肺脑复苏

限制与积极液体复苏法救治创伤失血性休克的疗效比较被引量：37: 2005年; 目的比较限制液体复苏与积极液体复苏救治创伤失血性休克的临床效果,以提高治愈率。方法将符合创伤失血性休克患者随机分为限制液体复苏组和积极液体复苏组,对其临床资料和实验室指标进行统计学分析。结果限制性液体复苏组与积极液体复苏组比较,收缩压差异无显著性(院前51±19 mmHg vs 50±21 mmHg,术前74±27 mmHg vs 82±28 mmHg,P>0.05),输液量显著降低(院前232±215 mL vs 830±542 mL,术前328±309 mL vs 1905±1340 mL,P<0.01),死亡率降低(13.3%vs 27.8%,P<0.05),术前血红蛋白升高(94±21 g/L vs 85±23 g/L,P<0.05),术前凝血指标好转〔血小板计数(268±94)×109/L vs(233±91)×109/L,P<0.05;凝血酶原时间12.3±1.7 s vs 14.5±1.9 s,P<0.01;部分凝血酶原时间36.5±14.1 s vs 41.8±18.5 s,P<0.05〕。结论救治创伤失血性休克限制液体复苏法可能优于积极液体复苏法。; 汪新良谢钢郑伟华宁晔蒋崇慧; 关键词：创伤失血性休克

体外膜肺氧合在严重肺挫伤中的应用研究: 目的探讨体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）在严重肺挫伤患者中的治疗作用及应用价值。方法均采用颈内静脉股静脉插管技术,应用离心泵和肝素涂敷管道。ECMO辅助27...; 谢钢宁晔蒋崇慧李斌飞张志刚姜海明吴美英郑伟华尹刚赵双彪; 关键词：肺挫伤体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征

急诊动脉介人栓塞术在创伤救治中的应用: 目的：研究急诊动脉介入栓塞术在创伤救治中的效果. 方法：采用Seldinger法急诊行动脉介入栓塞术治疗创伤所致脾破裂、肾破裂、肝破裂及颅底骨折鼻出血、肺挫伤气管出血、骨盆骨折等总163人次。栓塞动脉有颈外动脉...; 蒋崇慧赵双彪宁晔谢钢尹刚郑伟华李晓群; 关键词：创伤救治; 文献传递

急诊动脉介入栓塞术在创伤救治中的应用: 目的研究急诊动脉介人栓塞术在创伤救治中的效果。方法采用Seldinger法急诊行动脉介人栓塞术治疗创伤所致脾破裂、肾破裂、肝破裂及颅底骨折鼻出血、肺挫伤气管出血、骨盆骨折等总163人次。栓塞动脉有颈外动脉、颌内动脉、上颌...; 蒋崇慧赵双彪宁晔谢钢尹刚郑伟华李晓群; 文献传递

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