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帕金森病手术患者围手术期的麻醉管理: 2020年; 帕金森病是一种具有运动神经学障碍和非运动神经学障碍的进展性神经退行性疾病,患者在接受手术时存在一定风险,需完善围手术期管理。本文综述帕金森病患者麻醉相关的注意事项。; 熊巍江磊王强罗芳; 关键词：帕金森病手术麻醉围手术期管理

光学窥喉镜联合纤维支气管镜在颈椎损伤患者气管插管术中的应用被引量：5: 2015年; 目的探讨光学窥喉镜联合纤维支气管镜在颈椎损伤患者气管插管术中应用的可行性。方法选择50例拟在静脉麻醉联合吸入麻醉下行颈椎手术的患者,随机分成使用光学窥喉镜气管插管组(A组)和光学窥喉镜联合纤维支气管镜气管插管组(AF组)。观察两组插管时间、一次插管成功率、插管期间血流动力学改变及插管相关并发症情况。结果 A组插管时间显著长于AF组(P<0.001)。A组一次插管成功率低于AF组(P<0.05)。两组在气管插管期间血流动力学改变及插管相关并发症方面无显著性差异(P>0.05)。结论光学窥喉镜联合纤维支气管镜可安全、有效地应用于颈椎损伤患者气管插管术中。; 刘海泉王增春王强任自刚熊巍王俊杰; 关键词：颈椎损伤气管内插管

脑性瘫痪患者术后躁动的相关因素被引量：2: 2014年; 目的探讨脑瘫患者术后躁动的原因。方法回顾分析199例在静吸复合全麻下接受选择性后根切断术或下肢矫形术脑瘫患者的临床资料。结果术后30例患者发生躁动(15%),躁动组患者的年龄较小(P<0.05)、体重较轻(P<0.01)、单位时间及单位体重下所使用的镇痛药物较少(P<0.01)。结论术中及术后充分镇痛以及术前必要的心理干预及镇静药物可能会减少术后躁动的发生率。; 刘海泉王增春王强任自刚熊巍; 关键词：脑性瘫痪术后躁动疼痛

膀胱内注射肉毒毒素对膀胱疼痛综合征疼痛程度影响的Meta分析被引量：2: 2016年; 目的系统评价膀胱内注射肉毒毒素对膀胱疼痛综合征疼痛程度的影响。方法检索Cochrane图书馆、Pub Med、Web of Science、Embase、Springer、Wiley、Science Direct、OVID数据库,搜集膀胱内注射肉毒毒素治疗膀胱疼痛综合征的随机对照试验。由两位研究者根据纳入与排除标准筛选试验,提取资料并进行质量评价后,取治疗前、后视觉模拟评分值,利用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终筛选出5篇符合条件的文献,共纳入218例患者,其中对照组91例,膀胱内注射肉毒毒素组127例。Meta分析结果显示膀胱内注射肉毒毒素组对疼痛的缓解程度优于对照组。结论膀胱内注射肉毒毒素能够缓解膀胱疼痛综合征的疼痛程度。; 张杰王强王增春任自刚熊巍刘海泉王俊杰范婷婷; 关键词：膀胱疼痛综合征肉毒毒素膀胱注射 META分析

脊髓损伤后植物神经反射异常的临床特点及防治措施被引量：4: 2018年; 植物神经反射异常是一种多见于T6及以上脊髓损伤人群中的急性病症,慢性脊髓损伤患者中发病率较高,常由损伤平面以下部位刺激诱发。突然的血压升高是主要的临床症状,未经处理的高血压可引起心脑血管意外甚至死亡。植物神经功能紊乱的发病机制可能与脊上调节功能障碍、发生神经可塑性变化以及相关受体发生变化有关。目前治疗及预防措施主要有去除诱因、体位调节及药物治疗。; 熊巍苏跃张军卫王强; 关键词：脊髓损伤

系统评价硬膜外分娩镇痛时机对初产妇分娩过程的影响:Meta分析被引量：22: 2018年; 目的系统评价硬膜外分娩镇痛的时机对初产妇分娩过程的影响。方法利用Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、Web of Science、OVID、Science Direct数据库和谷歌学术对关键词"epidural analgesia"、"labor"、"timing"或"early"或"latent"进行联合检索,收集研究硬膜外分娩镇痛时机对产妇分娩过程影响的同期对照的实验性研究。由两位独立研究人员根据纳入与排除标准筛选文献并进行质量评价后,提取文献中的相关资料,包括一般信息和特征信息,利用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果最终筛选出6篇符合条件的文献,主要对第一产程、第二产程、产钳助产率、剖宫产率、新生儿状况进行评价。分析第一产程时,早期硬膜外镇痛组纳入6 817例产妇,晚期硬膜外镇痛组纳入6 819例产妇,Meta分析结果显示,早期硬膜外镇痛组第一产程与晚期硬膜外镇痛组差异无统计学意义(P>0.05)。分析第二产程时,早期硬膜外镇痛组纳入7 113例产妇,晚期硬膜外镇痛组纳入7 121例产妇,Meta分析结果显示,早期硬膜外镇痛组第二产程短于晚期硬膜外镇痛组(P<0.05)。分析产钳助产率时,早期硬膜外镇痛组纳入7 273例产妇,晚期硬膜外镇痛组纳入7 269例产妇,Meta分析结果显示,两组之间产钳助产率差异无统计学意义(P>0.05)。分析剖宫产率时,早期硬膜外镇痛组纳入7 273例产妇,晚期硬膜外镇痛组纳入7 269例产妇,Meta分析结果显示,两组之间剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。分析新生儿状况时,早期硬膜外镇痛组纳入7 273例产妇,晚期硬膜外镇痛组纳入7 269例产妇,Meta分析结果显示,两组之间剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期启动硬膜外分娩镇痛能够缩短产妇忍受疼痛的时间,而且不会延长产程,不会增加产钳使用率和剖宫产使用率,不会降低新生儿Apgar评分,因此对产妇有利。; 杨同文熊巍任自刚丁冠男王强; 关键词：硬膜外分娩镇痛随机对照试验 META分析

保护性镇痛对截肢后幻肢痛发生率影响的Meta分析被引量：2: 2017年; 目的系统评价保护性镇痛对截肢后幻肢痛发生率的影响。方法检索建库至2017年6月Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、OVID、Science Direct数据库,收集围术期保护性镇痛防治截肢后幻肢痛的临床研究进行评价。由两位独立研究人员根据纳入与排除标准筛选文献并进行质量评价后,提取文献中的相关资料,包括一般资料和幻肢痛发生率,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终筛选出6篇符合条件的文献。术后随访1个月期共纳入256例患者,其中对照组129例,实验组127例。术后随访6个月期共纳入232例患者,其中对照组118例,实验组114例。术后随访12个月期共纳入118例患者,其中对照组60例,实验组58例。采用围术期保护性镇痛方式进行干预后术后1个月[RD=-0.21,95%CI(-0.38,-0.04),Z=2.47,P=0.01]和术后6个月[RD=-0.28,95%CI(-0.52,-0.05),Z=2.37,P=0.02]的幻肢痛发生率低于对照组,而术后12个月的幻肢痛发病率两组之间无显著性差异[RD=-0.20,95%CI(-0.48,0.09),Z=1.35,P=0.18]。结论围术期保护性镇痛能够预防截肢后近期和中期幻肢痛的发生率,但远期效果需要做进一步观察。; 熊巍张军卫王增春任自刚王强; 关键词：围术期截肢幻肢痛 META分析

外科医生对脊髓损伤后自主神经反射异常的认识被引量：1: 2019年; 目的了解外科医生关于脊髓损伤后自主神经反射异常的知识水平。方法 2018年9月1至30日,问卷测试7个科室的71名外科医生关于脊髓损伤后自主神经反射异常的知识水平。结果总体合格率35%,产生原因、临床表现、诊断标准、处理措施知识点的总体得分率<60%。不同科室之间在产生原因、临床表现、处理措施知识上存在显著性差异(F> 2.270, P <0.05)。接触脊髓损伤患者机会不同的医生之间在处理措施知识上存在显著性差异(F=4.043, P <0.05)。不同自主神经反射异常知识自评结果的医生之间在临床表现和处理措施知识上存在显著性差异(F=5.519, P <0.01)。不同教育背景、技术职称或工作年限的医生之间在自主神经反射异常各知识点上无显著性差异(F <2.107, P> 0.05)。结论部分外科医生关于脊髓损伤后自主神经反射异常的知识水平不高,需要加强学习和培训。; 熊巍苏跃张军卫王强; 关键词：脊髓损伤自主神经反射异常知识

全麻下脊柱脊髓手术中神经电生理监测异常的原因分析被引量：8: 2017年; 目的分析全麻下脊柱手术中影响神经电生理监测的因素,提高监测有效性。方法对2011年7月至2016年1月在本院全麻下接受脊柱脊髓手术中实施体感诱发电位(SEP)及运动诱发电位(MEP)监测的患者资料进行回顾性分析。结果收集到104例患者资料,其中18例出现SEP异常,17例出现MEP异常。单因素分析显示,SEP与吸入麻醉药浓度、围术期低体温、麻醉方式有关(χ~2>6.219,P<0.05),而MEP异常与吸入麻醉药浓度、围术期低血压、追加肌松剂有关(χ~2>4.125,P<0.05)。多因素非条件Logistic分析显示,吸入麻醉药浓度、围术期低体温对SEP异常有显著性影响(P<0.05),而吸入麻醉药浓度、围术期低血压对MEP异常有显著性影响(P<0.05)。结论吸入麻醉药浓度、围术期低体温、围术期低血压可能是影响神经电生理监测的主要因素。; 熊巍王增春张军卫王强; 关键词：体感诱发电位运动诱发电位

罗哌卡因浸润麻醉对脊髓损伤患者术后镇痛的影响被引量：3: 2013年; 目的观察在手术结束前应用罗哌卡因局部浸润对脊髓损伤患者术后镇痛的影响。方法60例美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级拟在静吸复合全麻下行骨折切开复位内固定的脊髓损伤患者，分为3组：低浓度罗哌卡因浸润麻醉组（RL组，n=20）在手术结束前应用0．25％罗哌卡因对手术切口进行局部浸润麻醉；中浓度罗哌卡因浸润麻醉组（RM组，n=20）在手术结束前应用0．5％罗哌卡因对手术切VI进行局部浸润麻醉；对照组（C组，n=20）在手术结束前直接缝合切口，不给予任何局部麻醉药。观察患者术后2h、6h、24h、48h的疼痛视觉模拟评分（VAS），观察麻醉恢复时间及手术结束后的躁动评分及相关副作用发生情况。结果RL组和RM组患者在全麻苏醒期及术后6h内的躁动评分低于C组（P〈0．05），RL组和RM组患者在术后2h、6h、24h的VAS评分、平均动脉压及心率低于C组（P〈0．05），恢复时间较C组显著缩短（P〈0．001）。3组问的副作用发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论罗哌卡因局部浸润麻醉能够有效地降低脊髓损伤患者术后疼痛，减轻术后躁动。; 刘海泉王增春王强任自刚熊巍; 关键词：罗哌卡因脊髓损伤术后镇痛

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