武忠
- 作品数：137 被引量：351H指数：9
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 冠状动脉搭桥术中Symmetry主动脉吻合器的临床应用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中使用Symmetry主动脉吻合器的临床效果。方法84例冠心病人行OPCAB,在其中的24例大隐静脉移植物应用了Symmetry主动脉吻合器。结果使用吻合器24个,成功率为100%。近端吻合口血流量(48.6±20.1)ml/min。吻合器安装时间(5.0±1.5)min,吻合口完成时间均在10s以内,手术时间(3.5±0.6)h。手术死亡率为1.2%(1/84)。无围手术期心肌梗死、脑卒中等并发症;出血二次开胸1例,但非吻合口出血。术后引流量(460±220)ml,输血率为24%(20/84)。术后住院(11±2.3)d。结论Symmetry主动脉吻合器可安全有效地应用于冠状动脉搭桥术,缩短吻合时间和手术时间,避免主动脉钳夹,降低脑卒中并发症。
- 曹彬王东进骆璇史敏科武忠
- 关键词：冠状动脉搭桥术
- 心脏直观手术围术期尿微量蛋白变化的观察及临床意义
- 武忠
- 关键词：心脏直视手术尿微量蛋白肾损害
- 冠脉搭桥术后并发乳糜胸
- 2003年
- 心脏手术后并发乳糜胸较少见。当心脏术后胸管引流液多且持续时间长，引流液呈乳糜样，乳糜试验阳性，即可诊断。冠脉搭桥术(CABG)后乳糜胸常见原因：(1)胸导管主干损伤；(2)胸导管属支损伤；(3)左锁骨下静脉、颈静脉阻塞伴胸导管阻塞。依据引流量和时间可采用保守或手术治疗。保守治疗：胸管引流通畅，低脂伴中链甘油三脂饮食及生长抑素十四肽(Somatostatin思他林)皮下注射；手术治疗：开胸或胸腔镜下于后纵隔低位或于膈肌主动脉裂孔处结扎胸导管。
- 贾朝相王东进曹彬陈保俊武忠王淦
- 关键词：冠脉搭桥术乳糜胸心脏手术保守治疗
- 重组人促红细胞生成素对冠状动脉搭桥手术患者的脑保护作用被引量：2
- 2005年
- 目的研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对冠状动脉搭桥手术患者的脑保护作用。方法将冠状动脉搭桥患者随机分组,实验组术前应用rhEPO,通过患者术后临床表现、精神量表评分以及血清脑特异性蛋白(S100B蛋白)浓度测定,研究rhEPO的脑保护作用。结果实验组与对照组相比,术后认知障碍发生率低,精神量表评分高,S100B蛋白浓度无明显升高。结论冠状动脉搭桥患者术前预防性应用rhEPO可以减轻某些因素导致的脑损伤。
- 周庆王东进贾朝相陈保俊曹彬王文公武忠
- 关键词：重组人促红细胞生成素冠状动脉搭桥脑保护
- 成人法洛四联症的外科治疗
- 2006年
- 目的总结成人法洛四联症(TOF)外科手术的治疗经验。方法对27例18周岁以上的TOF患者实施根治手术。经右房或右室流出道切口完成疏通和室间隔缺损修补,室间隔缺损均采用涤纶片修补,21例单纯补片加宽流出道,5例行跨环补片。结果死亡2例,死亡率7·4%。4例出现术后并发症,包括灌注肺合并肺部感染1例,再次开胸止血2例,二次气管插管1例。结论成人法洛四联症的根治手术可取得满意的临床效果,彻底的畸形纠正和合理的围手术期处理是手术成功的关键。
- 陈宝俊王东进曹彬王文公武忠张杰
- 关键词：法洛四联症外科治疗
- 肺微小结节的临床诊断与治疗被引量：9
- 2012年
- 目的探讨直径≤1.0 cm的肺微小结节临床治疗策略,提高该类疾病的治疗效果。方法回顾性分析南京鼓楼医院2005年1月至2011年6月经手术治疗39例患者的临床资料,其中男23例,女16例;年龄31～74(51.0±7.4)岁,9例出现咳嗽、咳痰等症状,其余无明显临床症状。术前均经胸部X线和胸部CT检查发现直径≤1.0(0.8±0.1)cm的肺部微小结节,肺门、纵隔无肿大淋巴结。痰细胞学和电子纤维支气管镜检查均为阴性。所有患者术前均无组织病理学诊断,均行肺功能检查。其中11例行肺部正电子发射计算机扫描术/CT(PET/CT)或单光子发射计算机断层成像术(SPECT)检查,结果均为阴性。13例行胸腔镜辅助小切口手术,26例行单纯胸腔镜手术。结果手术时间(121.0±48.0)min,肺部分切除患者术后住院时间4～5 d,肺叶切除患者术后住院时间7 d,未出现并发症。手术后组织病理学诊断为恶性21例,其中腺癌9例、肺泡细胞癌7例、小细胞癌1例、肺转移瘤4例。良性病变18例,其中硬化性血管瘤4例、炎性假瘤4例、肺炎2例、肉芽肿3例、肺结核2例、肺表面淋巴结增生3例。病灶位于左肺上叶11例,左肺下叶6例;右肺上叶14例,右肺中叶1例,右肺下叶7例。结论孤立性肺结节特别是直径≤1.0 cm微小结节的诊治应首先以恶性对待,以免延误治疗;允许3个月左右的观察,观察期可选择性地使用抗生素治疗,2～4周可重复胸部X线片或CT检查。术前CT引导的金属针定位可帮助手术中探查病变部位。胸腔镜手术或经胸(小切口)活检是目前常用有效的诊疗手段。
- 王涛陈宝俊范晓红魏静义曹彬张青海武忠王东进
- 关键词：CT定位胸腔镜诊疗
- 使用美敦力Cardioblate BP外科消融系统治疗风湿性心脏瓣膜病伴发的心房颤动
- 2007年
- 2005年8月-2006年4月，作者使用美敦力Cardioblate BP外科消融系统（Medtronic，Minneapolis，MN，USA）在体外循环心内直视下做瓣膜手术的同时行射频消融迷宫术，共完成23例，报告如下。
- 言翊光王东进陈保俊曹彬武忠李庆国
- 关键词：心脏瓣膜病迷宫术
- 主动脉瓣置换术中人工心脏瓣膜-患者不匹配现象的预防被引量：2
- 2012年
- 目的总结主动脉瓣置换术（AVR）中预防人工心脏瓣膜一患者不匹配（PPM）现象的措施和效果。方法2010年2月至2011年12月，357例接受主动脉瓣置换术患者参照人工心脏瓣膜的有效开15面积（EOA）和患者的体表面积计算有效开15面积指数（EOAI），将EOAI〉0．85cm2／m2定义为不存在或仅有轻度的PPM，0．65≤EOAI≤0．85cm2／m2定义为中度PPM，EOAI〈0．65cm2／m2定义为重度PPM。术中采用“三步法”预防PPM。若患者主动脉瓣环过小，则采用以下3种方法：（1）主动脉瓣置换采用单针单线不带垫片间断缝合技术；（2）应用新型人工心脏瓣膜；（3）主动脉瓣环扩大手术。结果357例AVR，置换机械瓣272例、生物瓣85例。本组49例AVR采用单针单线间断缝合法。38例应用新型人工心脏瓣膜，11例应用主动脉瓣环扩大手术。357例手术的PPM总发生率为6．4％，但无重度PPM发生。置换机械瓣的PPM发生率为1．8％，而生物瓣为21．2％。结论AVR术巾采取适当措施可以有效预防术后PPM现象的发生。
- 武忠周庆王强潘俊王东进
- 关键词：心脏瓣膜假体植入
- 主动脉瓣置换术后人工心脏瓣膜患者不匹配现象的研究进展
- 2008年
- 武忠王东进
- 关键词：心脏外科手术人工心脏瓣膜
- 右腋下直切口在体外循环心脏直视手术中的应用被引量：36
- 2007年
- 目的介绍使用右腋下直切口进行体外循环心脏手术的临床结果及治疗体会,总结临床经验。方法使用右腋下直切口对2058例先心病和心脏瓣膜病施行手术,其中先心病1466例,心脏瓣膜疾病592例,所有患者均行气管内插管,静脉复合或吸入麻醉;取左侧卧位60°～90°,切口上端起自腋中线第3肋,下端止于腋前线第5肋,在腋中线第7肋间切一1.5cm小口备用,沿第4肋骨上缘或第3肋进胸;沿右膈神经前切开心包并悬吊利于升主动脉及心脏显露;以长扁桃钳夹住主动脉插管前端,帮助完成主动脉插管。经手术切口内置入上腔静脉直角插管,从第7肋间小切口导入直角下腔静脉插管。阻断升主动脉,经主动脉根部插管灌注心脏停搏液,切开右心房或肺动脉和右心室流出道切口进行先天性心脏病手术。体外循环结束后,拔除主动脉插管,缝合心包上段大部分,经第7肋间小切口放置胸腔引流管。结果全部患者中二次开胸止血23例(1.12%),切口感染或愈合不良14例(0.68%),发生其他各种并发症65例(3.16%),均经对症治疗后痊愈,随访时无异常。2058例中共死亡6例,总死亡率为0.29%(6/2058),其中先心病患者3例,死亡率为0.20%(3/1466);心脏瓣膜病患者3例,死亡率为0.5%(3/592)。结论右腋下直切口本身固有的美观效果、较宽的手术适应证以及与常规切口相比具有的优点,值得并适于在临床应用。
- 王东进吴清玉杨秀滨李庆国陈保俊曹彬张杰武忠王文公周庆王强
- 关键词：微创外科右腋下小切口心脏外科
