- 急性一氧化碳中毒神经精神后遗症的风险预测和干预措施（高压氧、糖皮质激素、丁苯酞）的疗效和安全性评价
- 一氧化碳( Carbon monoxide,CO)因其无色、无嗅、无味而不易被觉察，常被过量吸入而中毒。急性一氧化碳中毒（Acute Carbon monoxide Poisoning, ACOP）是临床常见的急症，其中...
- 王为强
- 关键词：急性一氧化碳中毒高压氧糖皮质激素丁苯酞
- 文献传递
- 社区老年人群主观认知下降的影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨社区老年人群主观认知下降(SCD)的影响因素。方法采用方便抽样法于2020年12月在安徽省宿州市埇桥区东关街道社区选取603名人群作为研究对象,通过主观认知调查问卷(SCD-Q9)进行分组,得分<5分为正常对照组,得分≥5分为SCD组。同时采集受检人员一般信息,如姓名、性别、年龄、身高、体重、体重指数、受教育程度、家庭年收入、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等,以及通过转换的非传统脂质指标TG/HDL比值、TC/HDL比值、LDL/HDL比值及非高密度脂蛋白。采用单因素及多因素logistic回归模型分析SCD患者相关影响因素。结果在社区受检的603名人群中,主观认知下降患病人数为395例(65.51%)。单因素分析显示,两组年龄、性别、吸烟情况、饮酒情况、受教育程度、家庭年收入、HDL、TC/HDL、LDL/HDL比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,性别、年龄、吸烟、饮酒、TC/HDL比值是社区老年人群主观认知下降的危险因素(OR>1,P<0.05),LDL/HDL比值是社区老年人群主观认知下降的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论社区老年人群中,SCD患病率较高,其中性别、年龄、吸烟、饮酒、受教育程度、家庭收入、HDL、TC/HDL比值、LDL/HDL比值与SCD关系密切,应尽早对存在危险因素SCD人群进行合理干预,延缓其发展为痴呆。
- 顾怀聪王为强董雅勤
- 关键词：老年人群影响因素血脂水平
- 血管性轻度认知损害患者血清胱抑素C水平的临床研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨血管性轻度认知功能损害(V-MCI)与血清胱抑素C(Cys C)的相关性。方法对70例血管性轻度认知功能损害(V-MCI组)和67例认知功能正常对照组(非V-MCI组)进行详细临床评估和血清Cys C测定。结果 V-MCI组Cys C水平明显高于非V-MCI组(P<0.05),其Cys C水平与MoCA评分中的视空间/执行功能、命名、注意与计算力、语言、延迟回忆各亚项的评分及其总分呈明显负相关(P<0.05)。结论高Cys C可能是V-MCI的独立危险因素,Cys C水平可能与认知功能损害的程度相关。
- 王为强张子诚宇辉赵宾
- 关键词：胱抑素C血管性认知损害血管性痴呆
- 环磷腺苷葡胺联合地高辛治疗脓毒症致心肌顿抑性心力衰竭的疗效分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨环磷腺苷葡胺联合地高辛治疗脓毒症致心肌顿抑性心力衰竭的疗效。方法选取2013年1月—2015年6月安徽医科大学附属宿州医院急诊科和全科医学科收治的脓毒症致心肌顿抑性心力衰竭患者58例,采用随机数字表法分为治疗组29例和对照组29例,两组均予常规对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加用5%葡萄糖注射液250 ml+环磷腺苷葡胺180 mg+胰岛素4 U,静脉滴注;地高辛0.125 mg,口服,1次/d。对照组加用地高辛0.125mg,口服,1次/d。两组患者分别于治疗前、治疗后第7天抽静脉血和/或动脉血查心肌肌钙蛋白I(c Tn-I)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)、降钙素原(PCT),并进行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)及床旁彩超检测左心室射血分数(LVEF)。结果两组患者治疗前c Tn-I、BNP、CRP、Lac、PCT水平、APACHEⅡ评分、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组c Tn-I、BNP、CRP、Lac、PCT水平、APACHEⅡ评分低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[44.8%(13/29)与51.7%(15/29),χ~2=0.276,P=0.599];两组2周后病死率比较,差异有统计学意义[34.5%(10/29)与10.3%(3/29),χ~2=4.858,P=0.028]。结论环磷腺苷葡胺联合地高辛治疗脓毒症致心肌顿抑性心力衰竭,可明显减轻心肌损伤及全身炎性反应,改善心功能,降低病死率。
- 许春奇尚亚东程仁力尤家聪王为强
- 关键词：脓毒症心肌顿抑心力衰竭环磷腺苷葡胺地高辛
- ABCD^2评分法和ABC^2D^2评分法对短暂性脑缺血发作后卒中风险的预测价值比较被引量：3
- 2017年
- 目的探讨ABCD^2评分法和ABC^2D^2评分法对短暂性脑缺血发作(TIA)后卒中风险的预测价值。方法分别按照ABCD^2评分、ABC^2D^2评分法将安徽医科大学附属宿州市立医院2014年3月~2016年9月收治的139例TIA患者分为低危、中危、高危三组,并观察7 d、1年之内的脑卒中发生率,评价两种评分对TIA患者进行卒中风险的分层能力;通过ROC曲线下面积比较两种评分对TIA后7 d、1年内发生脑卒中风险的预测价值。结果按ABCD2评分分为低危组(0~3分)37例、中危组(4~5分)86例和高危组(6~7分)16例,其7 d内发生脑卒中风险概率分别为5.41%、26.74%和56.25%,其1年内发生脑卒中风险概率分别为13.51%、40.70%和68.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。按ABC^2D^2评分分为低危组(0~3分)24例、中危组(4~6分)78例和高危组(7~9分)37例,其7 d内发生脑卒中风险概率分别为0.00%、16.67%和56.76%,其1年内发生脑卒中风险概率分别为4.17%、30.77%和70.27%,差异均有统计学意义(P<0.05)。ABC^2D^2评分法预测TIA患者7 d(1年)内脑卒中风险的ROC曲线下面积均高于ABCD^2,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ABC^2D^2评分法的预测价值高于ABCD^2评分法,是预测TIA后卒中风险的一种比较有效的方法。
- 王为强宇辉赵宾朱瑞昉
- 关键词：短暂性脑缺血发作
- 基于全科医疗的多重慢病创新管理对策研究
- 2024年
- 目的 探讨多重慢病(Multi-Morbidity, MMD)现状及相关因素,指导互联网时代实现全科医疗MMD管理中患患互助、医医互动及医患共享决策。方法 以2019年安徽省埇桥区开展心血管高危人群早期筛查与综合干预项目中的调查人群6 376例为研究对象,收集一般资料、体格检查及实验室检查,采用logistic回归及多重对应分析研究MMD的相关因素,采用Colaizzi七步分析法对半结构式访谈资料进行分析。结果 6 366例社区人群11种慢性病中检出率36.6%,高血压(54.7%)占比最高,MMD患病率24.4%,高血压+糖尿病(63.0%)、高血压+糖尿病+脑卒中(24.7%)占比最高。不同高血压知晓率、血脂异常知晓率、糖尿病知晓率、高血压控制率、糖尿病控制率、血脂异常控制率的社区人群MMD患病情况的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示高血压知晓率、糖尿病知晓率、血脂异常知晓率较高人群患MMD风险较低(P均<0.05)。多重对应分析结果提示脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、血脂异常、心绞痛、脑卒中、高血压、癌症、糖尿病、慢阻肺疾病之间相关性较强。运用半结构式访谈提纲进行访谈,提炼出四个主要问题:患者健康信念不高、医患和患患信任不够、基层医生和三甲医院医生精力不足、基层医疗服务能力不强。结论 当地应将年龄大、男性、文化程度低以及吸烟、生活不规律、酗酒、缺乏锻炼的人群列为MMD筛查和预防的重点对象,全科医疗在互联网时代推动患患互助、医医互动、医患共享共享决策,可进一步提高社区居民的医疗服务水平,以实现慢病的积极防控。
- 孙若琳顾怀聪张波胡益周鑫董雅勤王为强
- 关键词：全科医疗多重对应分析创新管理
- 踝臂指数与缺血性脑白质病变患者认知功能损害的关系研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨踝臂指数（ABI）与缺血性脑白质病变（IWML）患者认知功能损害的关系。方法选取于2013年1月—2014年6月到安徽医科大学附属宿州市立医院就诊的IWML患者80例。根据蒙特利尔认知评估（MoCA）量表的评估结果,将其分为认知正常组（n=30）和认知功能损害组（n=50）。比较并分析两组患者的临床资料,绘制ABI对IWML患者认知功能损害预测价值的受试者工作特征（ROC）曲线。结果两组平均年龄和ABI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组性别、平均受教育年限、吸烟情况及合并高血压、糖尿病、血脂异常情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。二分类Logistic回归分析显示,ABI对IWML患者认知功能损害的影响有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,ABI与IWML患者的MoCA评分存在正相关关系（r=0.70,P〈0.05）。ABI对IWML患者认知功能损害预测价值的ROC曲线下面积为（0.72±0.06）〔95%CI（0.60,0.84）,P〈0.01〕。当ABI取值为0.81～0.90时,灵敏度为84.0%,特异度为53.3%,总准确度为72.5%。结论 ABI是IWML患者认知功能损害的影响因素,与患者认知功能损害程度存在正相关关系,对IWML患者认知功能损害具有一定预测价值。
- 宇辉张子诚王为强张诚仝德章
- 关键词：脑白质病踝臂指数
- 血尿酸在男/女短暂性脑缺血发作患者中的临床应用价值
- 2013年
- 目的:探讨血尿酸在男、女短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者中的临床应用价值。方法:测定131例不同性别TIA患者的尿酸值和观察7天内脑梗死的发生率。结果:女性高尿酸血症TIA患者继发脑梗死的发生率高于女性非高尿酸血症者,且具有统计学意义(P<0.05);男性高尿酸血症TIA患者继发脑梗死的发生率却低于男性非高尿酸血症者,但无统计学意义(P>0.05)。结论:高尿酸血症可能是女性TIA患者继发脑梗死的危险因素,而对男性TIA患者继发脑梗死影响尚不明显。
- 王为强张子诚赵宾
- 关键词：短暂性脑缺血发作脑梗死高尿酸血症
- 不同性别老年人群身体圆度指数与体质量正常代谢异常表型的相关性研究:以三酰甘油葡萄糖乘积指数为潜在影响因素
- 2024年
- 背景身体圆度指数(BRI)是一种衡量中心性肥胖的简易指标,与心血管疾病密切相关。体质量正常代谢异常(MONW)人群患心血管疾病的风险较高,且与中心性肥胖显著相关。三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数是反映胰岛素抵抗的指标。目前在不同性别老年人群中BRI、TyG指数和MONW表型的关系研究较为有限。目的探讨老年人群BRI与MONW表型患病风险在不同性别中的差异,探究TyG指数作为其不同性别中差异的潜在因素。方法选取2017-07-01—2021-06-30在安徽省10个市县区体检的≥60岁的常住居民为研究对象。采用统一的调查表收集研究对象的性别、年龄、疾病史等资料,收集体格检查和实验室检查资料,并计算BRI、TyG指数。将根据代谢状态和BMI水平分别将男性和女性分为体质量正常代谢正常(MHNW)表型和MONW表型:男性MHNW表型(n=5384)、男性MONW表型(n=6251);女性MHNW表型(n=4498)、女性MONW表型(n=8264)。根据BRI四分位数分别将男性和女性分为4个水平,即男性:M1、M2、M3、M4,女性:F1、F2、F3、F4。采用Logistic回归分析分别探讨BRI四分位水平与TyG指数升高风险以及MONW表型患病风险的关系,采用R(version 4.1.1)软件中的Z检验比较男性和女性OR值之间的差异。结果本研究共纳入24397例调查对象,其中男11635例(47.7%)、女12762例(52.3%),中位年龄67(64,70)岁,MHNW表型9882例(40.5%)、MONW表型14515例(59.5%)。不同性别MONW表型老年人群高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、收缩压、舒张压、TyG指数、BRI、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于MHNW表型,吸烟比例、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于MHNW表型(P<0.05);不同性别高水平BRI老年人群MONW表型患病、高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、TyG指数、FPG、TG高于低水平BRI,HDL-C低于低水平BRI(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,�
- 傅方琳潘姚佳韩正孙梦顾怀聪王为强
- 不同性别中年肥胖居民三酰甘油葡萄糖乘积指数与心血管疾病高危风险的关系研究被引量：3
- 2023年
- 背景三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数是评价胰岛素抵抗(IR)和肥胖相关的代谢性疾病的指标,与发生心血管疾病(CVD)高危风险密切相关,但在不同性别的中年肥胖人群中TyG指数与发生CVD高危风险可能不同。目的探讨不同性别中年肥胖人群TyG指数与发生CVD高危风险的关系,评估其在CVD防治中的作用。方法研究对象来源于安徽省开展的10个CVD高危人群早期筛查与综合干预项目,选择30425名中年肥胖居民,采用国家心血管中心统一设计的初筛调查表和基本信息登记表,由经过统一培训并考察合格的调查员进行调查,主要调查内容包括性别、年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟情况、饮酒情况等,并进行CVD高危风险评估。将研究对象分为男性组(n=11566)和女性组(n=18859),男性组根据TyG指数四分位数分组,分为T_(1)(7.417~8.870)(n=2892)、T_(2)(8.871~9.204)(n=2891)、T_(3)(9.205~9.578)(n=2892)、T_(4)(9.579~11.435)(n=2891)亚组;女性组分为F_(1)(7.579~8.876)(n=4715)、F_(2)(8.877~9.183)(n=4720)、F_(3)(9.184~9.526)(n=4710)、F_(4)(9.527~11.647)(n=4714)亚组。采用二元Logistic回归分析探究TyG指数与发生CVD高危风险的关系,采用Z检验比较亚组间的效应值差异。结果男性组中发生CVD高危风险比例为28.4%(3280/11566),女性组中为26.0%(4909/18859)。二元Logistic回归分析结果显示,男性组(女性组)TyG指数T_(2)(F_(2))、T_(3)(F_(3))、T_(4)(F_(4))与CVD高危风险相关(P<0.05),且随着TyG指数的逐渐增大,与发生CVD高危风险的相关性也逐渐增加。男性组,与T_(1)亚组相比,T_(4)亚组发生CVD高危的风险为OR(95%CI)=1.827(1.622,2.058);女性组,与F_(1)亚组相比,F_(4)亚组发生CVD高危的风险为OR(95%CI)=1.552(1.410,1.708)。男、女两组中T_(4)亚组、F_(4)亚组TyG指数与发生CVD高危风险比较,差异有统计学意义(P<0.05);再进一步调整了总胆固醇等指标后(模型2),T_(2)(F_(2))、T_(3)(F_(3))、T_(4)(F_(4))与发
- 潘姚佳王为强易伟卓高兵傅方琳韩正孙梦董雅勤顾怀聪
- 关键词：肥胖心血管疾病
