- 320排容积CT评估冠心病患者左心室射血分数和局部室壁运动的初步研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨320排容积CT定量评估冠心病患者左心室射血分数(EF)和室壁运动的临床价值。方法将52例拟诊冠心病患者CT冠状动脉成像数据用以心功能分析,测量左心室EF和室壁收缩增厚率(WT%)。以高级职称医师二维超声心动图(2DE)结果为参考标准,采用配对t检验及Pearson检验分析320排容积CT和2DE测量EF结果的一致性和相关性;以WT%<30%为CT诊断室壁运动异常标准,计算320排容积CT评价室壁运动异常的敏感性、特异性和准确性,采用Kappa检验分析两种方法的一致性。结果 320排CT测得52例受检者EF平均值(61.8±13.4)%,2DE测得EF平均值(61.1±12.4)%,两者差异无显著统计学意义(P=0.486>0.05),两者相关性好(r=0.868,P<0.01)。320排容积CT诊断中间段及心尖段室壁运动异常的敏感性、特异性、准确性分别为81%、96%、94%,一致性良好(K=0.72,P<0.01);诊断基底段壁运动异常的敏感性、特异性、准确性分别为84%、61%、63%,一致性较低(K=0.15,P<0.01)。结论 320排容积CT在冠状动脉造影的同时评价左心室EF准确性高且与2DE相关性好;通过320排容积CT测量WT%评价中间段及心尖段室壁运动有重要临床价值,但对于评价基底部室壁运动价值有限。
- 胡浩潘克华蔡楚逸陈永华满意江心吴恩福刘丽萍陈斌倪显达
- 低管电压CTA在诊断急性下肢创伤合并血管损伤中的应用价值被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨100 kV低管电压CTA(L-CTA)诊断急性下肢创伤合并血管损伤的可行性。方法:30例疑似下肢创伤合并急性血管损伤患者行100 kV L-CTA检查,分析图像质量的客观参数、主观评分以及辐射剂量,对照急诊手术结果评价L-CTA诊断血管损伤的敏感性及准确度。结果:L-CTA组图像质量主观评分均>3分,图像质量良好;对比常规下肢CTA,L-CTA组血管内密度(VD)和噪声增大(P<0.05);信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)差异无统计学意义(P>0.05);L-CTA组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)均低于常规组(P<0.05),辐射剂量下降约32%。L-CTA诊断动脉闭塞18例(其中动脉壁断裂2例),动脉狭窄5例,假性动脉瘤4例,动静脉瘘3例;对照急诊手术探查,诊断敏感性100%,诊断符合率90%。结论:急性下肢创伤合并血管损伤患者行100 kV L-CTA检查即能满足诊断需要,又能有效降低辐射剂量。
- 陈永华傅钢泽陈聪李娜吴恩福
- 关键词：下肢动脉血管造影管电压
- 基于增强CT图像纹理特征术前预测肝细胞癌微血管侵犯状态及危险度等级被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨基于增强CT图像纹理特征模型术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法:回顾性搜集本院2018年1月至2022年12月经手术病理证实的HCC患者496例,按2:1的比例随机分为训练组(331例)和测试组(165例)。采用ITK SNAP图像纹理分析软件对HCC瘤灶及瘤周邻近区域勾画兴趣区(ROI)并进行图像纹理特征提取、筛选,采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归算法对576个纹理特征进行降维,使用多变量Logistic回归提取有意义的纹理特征建立模型以预测MVI状态及危险度等级。联合纹理特征和肿瘤临床分期建立列线图以预测MVI危险度等级。采用ROC曲线下面积(AUC)评价模型的诊断效能。结果:训练组与测试组患者的年龄、性别、肿瘤位置差异均无统计学意义。基于增强CT图像纹理特征模型可以较好地预测MVI状态及危险度等级,在训练组和验证组中预测有无MVI的AUC分别为0.783、0.773,敏感度分别为0.705、0.883,特异度分别为0.750、0.722;在训练组和验证组中预测MVI危险度等级的AUC分别为0.743、0.718。联合纹理特征和肿瘤临床分期建立的列线图对MVI危险度等级的预测效能(AUC=0.856)优于单纯纹理特征模型。结论:基于增强CT图像纹理特征模型可用于术前预测肝细胞癌的MVI状态和危险度等级,是一种可靠的临床评估工具,对临床医师选择合适的治疗方案、准确评估预后具有重要参考价值。
- 潘克华张昭贾秀芬刘瑾瑾陈永华
- 关键词：肝细胞癌
- 肺腺癌浸润前病变的CT诊断评价被引量：3
- 2016年
- 目的:分析肺腺癌浸润前病变不典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS)的CT表现特征,提高临床诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的28个AAH和57个AIS病灶的CT表现特征,包括病变的部位、大小、形态、边缘、平均CT值等。结果:AAH和AIS在血管穿行、大小及平均CT值方面差异均有统计学意义(均P<0.05),而在磨玻璃样结节类型、部位、形态、边界、分叶、空泡征及毛刺征方面差异无统计学意义(均P>0.05)。AAH的平均大小为(7.9±3.0)mm,AIS为(12.3±3.9)mm,对2组大小绘制受试者工作特征曲线(ROC)显示最佳截断值为8.5 mm(敏感度为82.5%,特异度为71.4%);AAH平均CT值为(-644±71)HU,AIS为(-492±87)HU,ROC曲线分析显示其最佳截断值为-549 HU(敏感度为77.2%,特异度为96.4%)。结论:综合分析肺磨玻璃结节的类型、大小、密度及形态等有助于AAH和AIS的鉴别诊断。
- 陈聪傅钢泽陈永华吴恩福
- 低管电压联合迭代重建技术对自体上肢动静脉内瘘CTA成像质量及辐射剂量的影响被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨低管电压(80、100 kV)联合标准迭代重建技术对上肢动静脉内瘘(AVF)患者CT血管造影图像质量及辐射剂量的影响。方法:将72例自体上肢动静脉内瘘功能不全的疑似患者随机编入120 kV、100 kV和80 kV管电压组,每组各24例,采用320排Toshiba Aquilion ONE完成CTA检查,低管电压组联合标准自适应迭代降剂量技术(AIDR 3D)以改善图像质量。采用轴位图像结合曲面重建(CPR)、容积再现(VR)等重建技术观察AVF血管显示情况。分别比较3组患者的一般情况及血管内密度(VD)、噪声、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、图像质量主观评分、辐射剂量。结果:100 kV与80 kV组CTDIvol与DLP明显低于常规120 kV组(P<0.05),但100 kV与80 kV组间差异无统计学意义(P>0.05)。结合标准迭代重建,随着管电压降低VD明显增高(P<0.05)。100 kV组与120 kV组图像噪声差异无统计学意义(P>0.05);当管电压降到80 kV时,其图像噪声比100 kV组及120 kV组大(P<0.05)。80 kV组SNR和CNR最高,比120 kV组分别高67.5%、78.6%,但与100 kV组差异无统计学意义(P>0.05)。低管电压组与常规120 kV组图像主观评分差异无统计学意义(P>0.05),3组图像质量均良好。结论:100 kV管电压扫描联合标准水平迭代重建算法方案可在降低辐射剂量的同时获得高质量的上肢AVF图像,具有一定的临床运用价值。
- 陈永华傅钢泽潘克华陈聪曹国全
- 肾脏孤立性纤维性肿瘤的影像表现特征及鉴别诊断被引量：1
- 2020年
- 目的探讨肾脏孤立性纤维性肿瘤(SFT)的影像表现特征及其病理学基础,提高影像诊断正确率。方法回顾性分析经手术病理证实的22例肾脏孤立性纤维性肿瘤的影像及病理资料。结果 21例单发病灶,1例多发;病灶呈类圆形20例,不规则形2例,长径2.0~15.6 cm;位于肾盂7例、肾实质14例、肾包膜1例。恶性SFT6例,4例显示边界不清,2例边界尚光整,其CT平扫4例为不均匀等低密度影,混杂密度伴坏死出血、钙化各1例。CT增强模式:渐进性强化型共15例,其中6例皮质期不均匀轻中度强化,实质期及排泄期逐渐强化;9例皮质期不均匀明显强化,呈"地图样"改变,实质期强化略趋向均匀。快进慢退型共7例,皮质期不均匀明显强化,实质期或排泄期强化缓慢减退。5例行MR检查,3例T1WI呈等信号、T2WI呈低信号,2例伴有坏死者T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈高低混杂信号,5例DWI信号均不高。结论肾脏SFT影像表现多样,与临床病理密切相关,CT增强扫描的强化模式、核磁T2WI低信号具特征性,有利于肾脏SFT的术前诊断。
- 陈永华黄凯西陈中港杨登法傅钢泽
- 关键词：肾肿瘤孤立性纤维瘤
- 中青年与老年颅内多发动脉瘤分布特征比较被引量：2
- 2015年
- 目的探讨中青年与老年颅内多发动脉瘤(MIA)的分布特征。方法选取2011年1月—2014年5月温州医科大学附属第一医院收治的MIA患者136例。以60岁为界,将所有患者分为中青年组(<60岁,n=58)和老年组(≥60岁,n=78)。比较两组MIA发生部位、破裂率及分布特征。结果 136例患者中共发现299枚动脉瘤,其中中青年组129枚(占43.1%),老年组170枚(占56.9%)。两组患者动脉瘤分布间差异有统计学意义(χ2=26.026,P=0.006);其中两组在后交通动脉、基底动脉分布间差异有统计学意义(P<0.05)。患者动脉瘤破裂率为64.0%(87/136);其中中青年组为74.1%(43/58),老年组为56.4%(44/78),两组间差异有统计学意义(χ2=4.536,P=0.033)。MIA跨越前后循环占14.7%(20/136);其中青年组占5.2%(3/58),老年组占21.8%(17/78),两组MIA前、后循环分布间差异有统计学意义(χ2=7.351,P=0.025)。MIA镜像分布占双侧分布的63.2%(48/76);其中中青年组镜像分布占46.6%(27/35),老年组镜像分布占26.9%(21/41),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.612,P=0.018)。结论中青年MIA在后交通动脉分布明显多于老年MIA,并且中青年更好发镜像动脉瘤,以后交通动脉、大脑中动脉镜像动脉瘤常见。老年MIA趋向广泛分布,跨越前后循环分布较中青年更多见。认识MIA分布有助于提高检出率,为临床治疗提供帮助。
- 傅钢泽陈勇春毛丹丹陈永华杨运俊
- 关键词：颅内动脉瘤青年人中年人疾病特征
- 宝石能谱CT最佳单能量联合ASiR技术在腹壁下动脉穿支皮瓣设计中的价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨宝石能谱CT最佳单能量联合ASiR技术在腹壁下穿支血管成像中的应用价值。方法前瞻性连续收集怀疑腹主动脉疾病的患者45例,均行腹部宝石能谱CTA检查。按照图像重组模式的不同将图像分为混合能量组和最佳单能量联合ASiR(20%)组。对两组图像上腹壁下动脉、腹壁下静脉及腹壁浅静脉的图像质量进行客观评价[血管CT值、背景噪声及对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)]和主观评分。结果最佳单能量联合ASiR(20%)组图像较混合能量组图像目标血管的CT值增大,背景噪声减小,CNR及SNR明显提高,差异均有统计学意义(均<0.05)。主观评分显示最佳CNR单能量联合ASiR(20%)组图像质量明显好于混合能量组图像,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论宝石能谱CT最佳单能量联合ASiR(20%)技术能提高腹壁下穿支血管及腹壁浅静脉的显示能力,提高图像质量,对腹壁下动脉穿支皮瓣设计和修薄具有临床指导价值。
- 陈永华傅钢泽李娜陈聪曹国全潘克华
- 关键词：血管造影术腹壁下动脉穿支皮瓣
- 颅内镜像动脉瘤的分布及临床特征被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨颅内镜像动脉瘤的分布及临床特点。方法:回顾性分析48例颅内镜像动脉瘤患者的临床及影像资料,同期88例普通多发动脉瘤(MIA)作为对照,全部患者均行CT动脉造影(CTA)检查,CTA及数字减影血管造影(DSA)影像资料由2名放射科医师独立进行分析。分析颅内镜像动脉瘤的分布特点,重点比较镜像动脉瘤与普通颅内MIA的男女比例、年龄、破裂率、≥3个动脉瘤及含微小动脉瘤(≤3 mm)及大动脉瘤(≥10 mm)的患者数,采用x2检验分析两者的率或构成比。结果:镜像动脉瘤48例,占我院同期MIA的35.3%(48/136),位于后交通段22例(占46%),大脑中动脉M1段分叉处12例(占25%),其他部位14例。镜像动脉瘤与普通MIA的男女比例与破裂率差异无统计学意义(P>0.05);镜像动脉瘤60岁以下占56.3%,明显高于普通MIA的35.2%,差异有统计学意义(x^2=5.612,P<0.05);31.3%的镜像动脉瘤患者出现≥3个动脉瘤,明显高于普通MIA患者的12.5%,差异有统计学意义(x^2=7.062,P<0.01);而镜像动脉瘤患者54.2%含有微小动脉瘤,低于普通MIA患者的73.9%,差异有统计学意义(x^2=5.443,P<0.05)。结论:颅内镜像动脉瘤具有一定的临床特征及分布特点,提高对颅内镜像动脉瘤的认识可为临床治疗提供帮助。
- 傅钢泽陈勇春杨运俊贾秀芬叶彩儿陈永华
- 关键词：颅内动脉瘤
- 弥漫性间质性肺疾病的CT定量分析及与肺功能和视觉评估的相关研究
- 目的:
通过研究弥漫性间质性肺疾病(DILD)的CT定量参数与视觉评估(VS)、肺功能检查(PFT)指标的相关性，评价CT肺定量技术对DILD肺组织损伤量化的可行性和应用价值。
材料与方法:
DILD组...
- 陈永华
- 关键词：间质性肺炎肺纤维化体层摄影术肺功能
