杨晶
- 作品数：7 被引量：72H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属杭州医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外冲击波碎石联合ERCP治疗肝内胆管结石被引量：12
- 2014年
- 肝内胆管结石是指位于左右肝管分叉以上的胆道结石，以往对其治疗主要依靠外科手术，而随着ERCP的发展，越来越多的患者经过ERCP取石治疗获得成功。但ERCP对于肝内胆管较大的多发性结石、狭窄后方的结石，仍有较大的局限性。
- 杨晶张筱凤
- 关键词：肝内胆管结石取石治疗体外冲击波碎石多发性结石左右肝管
- 熊去氧胆酸在预防胆管结石再发中的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的前瞻性分析熊去氧胆酸(UDCA)在预防胆道支架内结石生成的作用和疗效。方法共119例患者随机分成UDCA组和对照组,并收集胆道疾病患者十二指肠内引流术(ERBD)后塑料内支架,肉眼判断支架阻塞或堵塞。采用免疫定量分析支架内膜抗核周因子(APF)含量,细菌培养分析支架内细菌学,红外光谱分析胆红素钙、胆固醇和碳酸钙盐含量。结果对照组和UDCA组APF蛋白定量分析数值分别为(10.17±2.38)和(17.55±9.39)ng/m L,两组发生支架堵塞率分别为58.3%和10.0%,两组差异有显著性(P<0.01)。使用UDCA组支架内生物膜的胆红素钙和碳酸钙含量均明显低于对照组(P<0.01)。阻塞支架包含多种胆道感染的细菌种群,多由肠道细菌逆行感染引起的。结论 UDCA可能通过促进内源性胆汁酸的分泌,增加APF含量,来减缓胆道支架蛋白生物膜的形成,而减少胆石生成保持胆道通畅。
- 黄海涛王晖杨晶范震吕文
- 关键词：胆道结石熊去氧胆酸胆红素钙抗核周因子
- 体外冲击波碎石联合经内镜逆行胰胆管造影术治疗胰管结石的研究被引量：12
- 2017年
- 目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)联合经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在慢性胰腺炎(CP)合并胰管结石(>5 mm)治疗中的适应证、疗效、安全性、麻醉方式和并发症。方法观察2011年11月-2016年2月,通过ESWL联合ERCP治疗的33例CP患者碎石取石的成功率、并发症情况,随访治疗后6个月和4年疗效,评估联合治疗的有效性。结果 33例患者共进行52次ESWL,碎石成功率(100.00%),ESWL联合ERCP取净结石27例(81.82%)。术后6个月和4年随访患者疼痛、脂肪泻缓解,体重增加。结论 ESWL联合ERCP治疗CP合并胰管结石安全有效。
- 杨晶张筱凤
- 关键词：慢性胰腺炎胰管结石体外冲击波碎石术
- 胆道梗阻致胆囊破裂微创治疗一例
- 2012年
- 患者男，72岁，因上腹痛伴皮肤眼白发黄3d入院。患者3d前出现上腹痛，以右上腹明显，呈持续性，向腰背部放射，伴腹胀、尿色加深，发病后于当地医院就诊。
- 杨晶周益峰方洁张筱凤
- 关键词：胆囊破裂胆道梗阻上腹痛右上腹腰背部
- 超声内镜、腹部超声及磁共振胰胆管造影对胆总管结石诊断价值的对比分析研究被引量：42
- 2015年
- 目的探讨超声内镜、腹部超声及磁共振胰胆管造影对胆总管结石的诊断价值。方法收集该院2012年7月-2013年1月诊治的所有可疑胆总管结石患者的临床资料,对腹部超声、磁共振胰胆管造影及超声内镜对胆总管结石诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性予以对比。结果与腹部超声相比,磁共振胰胆管造影及超声内镜对胆总管结石的诊断在敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性上差异有显著性(P<0.05),尤其在敏感性、阴性预测值及准确性上差异更显著(P<0.01)。超声内镜在敏感性及准确性上较磁共振胰胆管造影更高(P<0.05)。结论在胆总管结石的诊断上,超声内镜及磁共振胰胆管造影较腹部超声效果更好;超声内镜较磁共振胰胆管造影更具优势,尤其是对胆道下段微小结石。
- 张皞黄平张筱凤张啸吕文郭英辉林秀英袁庆丰范震王霞杨晶方洁
- 关键词：胆总管结石腹部超声磁共振胰胆管造影
- 麻醉状态下内镜超声、胰胆管造影串联与分开诊治胆胰疾病的对比研究被引量：4
- 2013年
- 【摘要】目的探讨丙泊酚静脉麻醉状态下内镜超声检查术（EUS）与经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）串联诊治胆胰疾病的临床价值。方法回顾性总结105例EUS、ERCP串联执行的胆胰疾病患者（观察组）和90例EUS、ERCP分开执行的胆胰疾病患者（对照组）的临床资料，对比分析操作时间、丙泊酚用量、诊断情况、心肺并发症和内镜并发症发生情况。结果观察组操作时间（78．56±15．88）min、丙泊酚用量（314．21±223．54）mg，对照组操作时间（97．78±34．56）rain、丙泊酚用量（521．23±245．12）mg，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组EUS、ERCP诊断率以及心肺并发症发生率、内镜并发症发生率分别为91．4％（96／105）、81．9％（86／105）、6．67％（7／105）、3．81％（4／105），对照组对应分别为94．4％（85／90）、82．2％（74／90）、5．56％（5／90）、3．33％（3／90），两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉麻醉状态下EUS、ERCP串联诊治胆胰疾病安全可行，较分开执行可缩短操作时间、减少丙泊酚用量。
- 黄平张筱凤张啸吕文郭英辉林秀英袁庆丰范震王霞杨晶粱三红
- 关键词：超声内镜胆胰疾病
- 经鼻胆管引流术后胆汁培养及药敏结果分析被引量：1
- 2014年
- 目的对经鼻胆管引流术(ENBD)引流的胆汁培养阳性的细菌种类、比例及其药物敏感性进行分析,旨在指导胆道感染时正确选用抗生素。方法收集2013年1月至2013年4月在消化内科行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后行ENBD的患者,对胆汁培养和药敏试验的结果作回顾性分析。结果 208例患者中,180例为良性疾病,28例为恶性疾病,共112例(53.8%)胆汁培养阳性。最常见的细菌为大肠埃希菌(46.8%)、屎肠球菌(15.9%)、肺炎克雷伯杆菌(10.3%)和奇异变形杆菌(4.8%)等。14例为多种微生物生长。无论患者疾病的良恶性、是否术前诊断急性胆管炎、是否术前已使用抗生素,其胆汁培养阳性率差异均无统计学意义(58.9%比71.4%,51.7%比67.9%,54.5%比52.9%,P>0.05)。有无胆道手术史患者,其胆汁培养阳性率差异有统计学意义(87.0%比49.7%,P<0.01)。革兰阴性菌对泰能等敏感,革兰阳性菌对万古霉素等敏感。结论胆道手术史(包括ERCP及胆肠吻合)是胆道细菌生长的危险因素之一。胆道微生物的种类及药物敏感性,为临床经验性抗感染药物的选择提供了有力的依据。
- 杨晶楼颂梅张啸
- 关键词：胆汁培养抗生素敏感性
