李丽
- 作品数:14 被引量:50H指数:4
- 供职机构:北京市昌平区中西医结合医院更多>>
- 发文基金:全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 慢性咳嗽117例病因误诊分析被引量:9
- 2015年
- 目的提高慢性咳嗽病因鉴别诊断能力,以减少误诊误治。方法回顾性分析2012年1月—2013年12月我院因慢性咳嗽就诊的117例临床资料。结果 117例均以慢性咳嗽为主诉,病程6~36个月。其中56例(47.86%)为明显的夜间刺激性咳嗽,33例(28.21%)为以白天为主的发作性咳嗽,16例(13.68%)为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰,12例(10.26%)仅为干咳。多数患者伴有咽痒、胸闷、咳痰、胃灼热、胸痛、恶心,个别伴有低热。本组外院就诊2~5次,均误诊,误诊疾病:支气管炎70例(59.83%)、咽炎47例(40.17%)。就诊我院后经完善相关医技检查明确病因,其中43例(36.75%)病因为咳嗽变异性哮喘,17例(14.53%)为上气道咳嗽综合征,14例(11.97%)为嗜酸粒细胞性支气管炎,13例(11.11%)为胃食管反流病,11例(9.40%)为变应性咳嗽,8例(6.84%)为血管紧张素转换酶抑制剂相关性咳嗽,2例(1.71%)为肺癌,9例(7.69%)病因不明。结论慢性咳嗽病因复杂,易发生过度治疗。临床医师对慢性咳嗽患者应拓宽诊断思路,不应仅满足于咽炎和支气管炎的诊断,完善相关医技检查,及早明确病因,避免造成不良后果。
- 李丽杨瑞虹刘红丹
- 关键词:咳嗽误诊咽炎支气管炎
- 慢性咳嗽诊治的研究进展被引量:4
- 2015年
- 咳嗽是呼吸系统疾病中较为常见的症状,频繁剧烈的咳嗽不仅给人们的生活和工作带来不便,而且对人们的健康也带来隐患。基于此,本文对慢性咳嗽诊治的研究进展进行综述。
- 李丽
- 关键词:慢性咳嗽诊治
- 成人慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素分析被引量:13
- 2016年
- 目的探讨成人慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素情况。方法分析百色市人民医院2014年8月至2015年8月诊治的慢性咳嗽患者400例临床资料,根据临床表现、辅助性检查,对慢性咳嗽患者的病因和相关影响因素进行分析。结果慢性咳嗽患者病因明确者382例95.5%,单一病因者358例89.5%,合并原因者24例6.0%,咳嗽变异性哮喘比例最高150例37.5%,其次为上气道咳嗽综合征116例29.0%,P<0.05,差异均有统计学意义。结论咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽的主要病因,环境污染是重要的影响因素,做好个人防护,减少呼吸道疾病是预防成人慢性咳嗽的重点。
- 李丽
- 关键词:成人慢性咳嗽病因影响因素
- 不同起始治疗方案对老年哮喘患者的疗效评估被引量:4
- 2014年
- 目的对不同起始方案治疗老年哮喘的疗效进行评估。方法选取初次治疗的老年哮喘患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用药物选择丙酸氟替卡松气雾剂(ICS)治疗,观察组采用ICS/LABA治疗,观察两组的哮喘控制水平、症状消失所需时间及肺功能改善情况。结果观察组的控制率为74%,明显高于对照组(42%,P<0.05);观察组症状改善所需时间明显小于对照组(P<0.05);观察组肺功能改善优于对照组(P<0.05)。结论对初次治疗的老年哮喘患者采用ICS/LABA治疗可提高控制率,缩短症状改善时间,有效地改善肺功能。
- 李丽
- 关键词:哮喘疗效评估沙美特罗氟替卡松
- 小剂量茶碱辅助治疗对稳定期老年COPD患者免疫功能及血清炎性因子的影响被引量:3
- 2017年
- 目的 探讨小剂量茶碱辅助治疗对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能及血清炎性因子的影响.方法 回顾性分析2014年12月至2015年12月进行治疗的84例稳定期老年COPD患者的临床资料.结果 治疗后,观察组的肺功能指标与对照组比较改善显著(P〈0.05).与对照组比较,观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+显著升高,CD8+显著下降(P均〈0.05).治疗前,两组患者各炎性因子水平比较无显著差异(P〉0.05).治疗6、12周后,两组患者的各血清炎性因子水平较治疗前均明显降低(P〈0.05),但观察组较对照组降低更显著(P〈0.05).结论 小剂量茶碱辅助治疗稳定期老年COPD患者,可改善其肺功能,增强免疫功能并降低血清炎性因子水平,具有较好疗效,值得临床上推广应用.
- 李丽刘红丹姜延娟
- 关键词:茶碱免疫功能
- 益气养阴清热汤治疗慢性支气管炎急性期对呼吸功能及炎症免疫反应的影响
- 2024年
- 目的探讨益气养阴清热汤用于慢性支气管炎急性期临床治疗对呼吸功能、炎症免疫反应及临床症状改善效果。方法选取2021年10月至2023年10月北京市昌平区中西医结合医院收治的87例慢性支气管炎急性期患者,依据随机数字表法分为对照组(43例,给予常规抗菌消炎、解痉平喘、促进排痰等西医治疗)和研究组(44例,给予益气养阴清热汤联合常规西医治疗),两组患者均持续治疗10d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前及治疗后症状积分、呼吸功能、炎症免疫反应指标水平变化。结果治疗后,研究组患者治疗总有效率高于对照组,临床疗效优于对照组(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者各项症状积分均降低,且两组对比研究组更低(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)水平均升高,且两组对比研究组更高(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)百分比均升高,且研究组均高于对照组,两组患者血清白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。结论慢性支气管炎急性期患者在西医治疗的基础上加用益气养阴清热汤可使临床疗效得到有效提高,并促使各项临床症状减轻,改善呼吸功能,抑制炎症反应,增强免疫功能。
- 姚静娟李丽
- 关键词:慢性支气管炎急性期炎症免疫反应
- 布地奈德联合孟鲁司特钠对老年COPD患者肺功能及SIRT1表达的影响被引量:5
- 2016年
- 目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特钠对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的组蛋白脱乙酰酶(SIRT1)表达的影响。方法:将250例老年COPD患者随机分为两组,观察组采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,对照组采用布地奈德治疗,比较两组治疗效果和SIRT1蛋白表达的差异。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P=0.00);两组患者治疗后生理评分、心理评分及肺功能均显著改善(P<0.05),但观察组改善更明显(P<0.05);两组患者治疗后SIRT1蛋白表达上调(P<0.05),观察组上调更显著(P<0.05);两组患者治疗后各项炎症因子水平显著下降(P<0.05),观察组下降更明显(P<0.05)。结论:布地奈德联合孟鲁司特钠,通过上调SITR1蛋白表达控制气道炎症反应,从而改善肺功能,提高老年COPD患者生活质量,值得临床推广使用。
- 刘红丹王金萍李丽姜延娟
- 关键词:布地奈德孟鲁司特钠慢性阻塞性肺疾病肺功能
- 推拿刮痧联合布地奈德福莫特罗对哮喘慢性持续期患者免疫功能的作用探究被引量:1
- 2020年
- 目的分析推拿刮痧联合布地奈德福莫特罗对哮喘慢性持续期患者免疫功能的作用。方法该次研究随机观察了75例该院收治的哮喘慢性持续期患者,患者在2019年1—12月,按照入院顺序对患者进行如下分组:对照组37例患者使用布地奈德福莫特罗治疗,观察组38例患者在以上基础上使用推拿刮痧治疗,对比两组患者的疗效、免疫指标。结果观察组治疗有效率数据为94.74%(36例),对照组是75.68%(28例),数据差异有统计学意义(χ2=5.442,P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+数据分别是(66.72±1.32)%、(37.01±2.16)%、(28.66±2.49)%,其数据较之于对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IgG为(13.03±1.27)g/L,IgM为(1.93±0.19)g/L,IgA为(1.87±0.05)g/L,IgE为(182.22±10.17)IU/ml,其数据优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论推拿刮痧联合布地奈德福莫特罗对哮喘慢性持续期患者可以促使患者免疫功能的提升,改善其免疫指标,从而提升患者的治疗疗效,使用价值高。
- 杨瑞虹李丽姜延娟刘红丹高阳
- 关键词:布地奈德福莫特罗免疫功能
- 基于数据挖掘的中医药治疗社区获得性肺炎组方用药规律研究被引量:2
- 2022年
- 目的总结中医药治疗社区获得性肺炎(CAP)的中药配伍及组方用药规律。方法检索中国知网、万方数据库、维普期刊数据库2005年1月1日—2020年12月31日关于中药复方治疗CAP的临床研究文献,统计药物使用及性味归经分布情况,对高频药物进行二项关联、三项关联规则及系统聚类。结果纳入文献111篇,筛选方剂111首,涉及药物124味,药物类别15种。用药频次≥10次的中药共计28味,其中使用频次前3位的分别为甘草(88)、杏仁(71)、黄芩(68);药物类别出现频次前2位分别为清热药(32)、化痰止咳平喘药(23)。用药频次≥2的中药共计95味,频次前3位的药物药性分别为寒(29)、温(21)、微寒(17),药味分别为苦(44)、甘(41)、辛(38),归经分别为肺(57)、胃(42)、脾(31)。用药频次≥10次的28味药物中二项关联共提取12对,三项关联共7组,系统聚类聚为6类时效果较好。结论中医药治疗CAP以苦甘辛、归肺经药物居多,组方思路以解表清肺化痰、降气止咳平喘为主,兼顾滋养肺阴。
- 李丽李改杰李国栋
- 关键词:社区获得性肺炎用药规律数据挖掘
- 基于线粒体功能障碍探讨气虚的生物学基础被引量:4
- 2023年
- 病证结合诊疗模式逐渐成为中医诊疗的特色,可提高治疗效果。在生理功能方面,线粒体功能与中医气的推动、气化、防御、温煦作用颇为类似;在病理机制方面,心气虚、脾气虚、肺气虚及其他脏腑气虚均表现出不同程度或不同类型的线粒体功能障碍;在治疗方面,从气虚论治可促进心力衰竭、功能性消化不良、运动性疲劳等不同系统疾病过程中受损线粒体功能的恢复。由此认为,中医气虚与线粒体功能障碍关系密切。为进一步探寻气虚证的生物学基础,本文梳理总结对气虚证患者或动物模型体液或组织的代谢组学及蛋白质组学分析以及补气药的生物信息学分析的相关文献,归纳出气虚证的生物学基础可能是线粒体相关物质和/或能量代谢产物/蛋白及其相关调控通路失调,具体表现在线粒体膜蛋白酶系、线粒体呼吸链复合物及三羧酸循环中间产物的表达异常。从线粒体功能障碍角度探讨中医气虚的生物学基础,将中医辨证与现代医学辨病有机结合,量化中医证型,可以为中医证候的科学化、标准化、规范化提供有力依据。
- 李国栋李改杰李丽焦扬
- 关键词:病证结合线粒体功能障碍气虚异病同治生物学基础