张光亚
- 作品数：4 被引量：27H指数：2
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰十二指肠切除术中胰肠吻合方式的选择策略被引量：19
- 2013年
- 目的评价胰肠吻合方式选择策略在胰十二指肠切除术中应用的临床效果。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月第四军医大学西京医院收治的455例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。对于胰管直径94mm的患者采用胰管空肠黏膜吻合术（胰管空肠黏膜吻合组，210例）；对于胰管直径〈4mm的患者，其胰肠吻合术式由胰腺残端直径和空肠管腔口径决定，空肠管腔口径〈胰腺残端直径者选择改良Child胰肠吻合（改良Child胰肠吻合组，140例），空肠管腔口径≥胰腺残端直径者选用捆绑式胰肠吻合（捆绑式胰肠吻合组，105例）。比较分析各组临床疗效及术后并发症发生率。计数资料采用Ⅳ。检验，计量资料采用t检验。结果胰管空肠黏膜吻合组的胰管直径为（4．4±0．7）mm，显著大于改良Child胰肠吻合组的（2．8±0．6）mm和捆绑式胰肠吻合组的（2．3±0．7）mm（t=2．25，2．48，P〈0．05）。改良Child胰肠吻合组胰腺残端直径为（36±5）mm，显著大于捆绑式胰肠吻合组的（21±6）mm（t=21．65，P〈0．05）。总体胰液漏发生率为8．4％（38／455）。3组患者胰液漏、腹腔出血、腹腔感染、消化功能异常、平均住院时间比较，差异无统计学意义（X2=0．53，0．88，1．63，5．34，F=2．53，P〉0．05）。结论在胰十二指肠切除术中根据胰管直径、胰腺残端直径和空肠管腔口径合理选择胰肠吻合方式可取得较好的临床效果。
- 张光亚周景师李海民于恒超王琳窦科峰
- 关键词：壶腹周围肿瘤胰十二指肠切除术胰肠吻合并发症胰瘘
- 骨桥蛋白通过调控MMP-2和VEGF参与肝癌细胞侵袭的机制研究被引量：4
- 2014年
- 目的:骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在肝癌细胞侵袭中的作用机制。方法:采用siRNA干涉的方法处理人肝癌细胞,用PCR和Western-blot法检测OPN的表达;用transwell小室检测不同处理后的HepG2和MHCC97H细胞的侵袭能力;采用Western-blot和ELISA方法检测基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达和活力的变化情况。结果:在不同肝癌细胞系中,随着肝癌细胞系侵袭能力的增强,OPN的表达逐渐增高。siRNA可以降低HepG2和MHCC97H细胞中OPN的表达,并且能够降低HepG2和MHCC97H细胞的侵袭能力;抑制OPN的表达能够降低MMP-2和VEGF蛋白表达和蛋白活性。结论:OPN在肝癌侵袭过程中起着重要作用,其作用机制可能是通过调控MMP-2和VEGF蛋白表达和活性来参与肝癌的侵袭,OPN可作为肝癌侵袭转移治疗的新靶点。
- 张光亚李海民顾涛段涛周亮
- 关键词：肝癌骨桥蛋白基质金属蛋白酶血管内皮生长因子
- β细胞素在肝癌中的表达及其与肝癌侵袭能力的相关性研究被引量：2
- 2014年
- 目的:检测β细胞素(BTC)在肝癌组织及癌旁组织中的表达并探讨其与肝癌侵袭能力的相关性。方法:采用免疫组织化学法检测BTC在肝癌组织和癌旁组织中的表达水平。结果:BTC在肝癌组织中的表达与癌旁组织相比存在高表达的现象,且肿瘤直径≥3cm和有包膜浸润的肝癌组织中BTC也存在高表达的现象,而且这些差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BTC表达与肝癌的增殖、侵袭能力密切相关,可能在肝癌发生、发展过程中起着重要的作用。
- 李军高远张光亚安家泽窦科峰
- 关键词：肝肿瘤免疫组织化学Β细胞素
- 胰岛素瘤诊治分析:附22例报告被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨胰岛素瘤的诊断和治疗。方法:对2008年1月—2013年1月收治并手术的22例胰岛素瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:良性胰岛素瘤21例(95.5%),恶性1例(4.5%);患者均有不同程度的Whipple三联征表现,4例有不同程度的精神神经症状;检测空腹血胰岛素15例,胰岛素释放指数均>0.3;术前B超,CT,MRI,生长抑素受体显像的肿瘤检出情况分别为22.7%(5/22),54.5%(12/22),53.8%(7/13),100%(1/1),术中B超检出率为100%(10/10)。行肿瘤摘除术18例,胰体尾切除2例,胰体尾+脾切除2例。术后21例患者血糖恢复正常,1例术后仍有持续的低血糖症状,3个月后行二次手术探查发现位于胰腺钩突一肿瘤,切除后血糖恢复正常;l例术后仍留有精神神经症状;发生胰瘘1例,经充分引流和抑制胰腺分泌治疗于3周后痊愈。结论:Whipple三联征和胰岛素释放指数>0.3是胰岛素瘤定性诊断的主要依据。术前CT和MRI等检查定位+手术探查、术中B超定位是有效的定位诊断方法。手术是治愈胰岛素瘤最重要的方法。
- 段涛李慧张光亚李海民
- 关键词：胰岛素瘤胰岛素瘤外科学
