林建聪
- 作品数：9 被引量：11H指数：2
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- 经有限切口腹膜外入路手术治疗下腰椎爆裂骨折
- 2010年
- 目的评价有限切口腹膜外入路手术治疗下腰椎爆裂性骨折的治疗效果。方法回顾性分析有限切口腹膜外入路手术治疗的16例严重下腰椎爆裂性骨折。主要损伤节段：L39例,L46例,L51例。按AO标准分类,A类（压缩）8例,B类（分离）2例,C类（扭转）6例。所有病例均行有限切口腹膜外入路伤椎部分切除、椎管减压、植骨融合及钛板内固定。分别比较术前与术后即刻的影像学指标变化及术前与术后8个月时神经功能的变化。结果本组随访850个月,平均16个月。术后即刻影像学显示,伤椎椎体前高由术前平均43.31%恢复至94.25%（P〈0.01）,椎管受堵指数由术前平均2.69恢复至0.19（P〈0.01）。有神经损伤者在术后8个月时出现一级以上的恢复。结论对于严重的下腰椎爆裂性骨折,采用有限切口腹膜外入路进行减压和固定完全可以达到良好的治疗效果。
- 林建聪严康宁李应国郑毅全郑亚才
- 关键词：下腰椎骨折神经损伤前路手术内固定
- 胸、腹腔镜辅助下胸、腰椎结核手术治疗
- 2009年
- 目的探讨胸、腹腔镜辅助下胸、腰椎结核手术的临床效果。方法34例胸、腰椎结核病患者,其中男性23例,女性11例;年龄4～72岁,平均年龄39.2岁。对其应用胸、腹腔镜辅助下的胸、腰椎结核前路病灶清除,对不完全性截瘫病例同时进行脊髓减压术,对骨缺损较大者行植骨术,脊柱不稳定者增加钉棒或钉板内固定术。结果手术时间120～240min,平均手术时间145min;出血量150～1750ml,平均出血量564ml。全部病例随访1～5年,平均随访2.8年。影像学检查显示结核病灶清除彻底,脊髓减压充分,椎间植骨均融合,内固定无松动;并发不完全性截瘫患者均完全恢复。1例L4～L5结核并腰大肌脓肿及右大腿脓肿患者大腿脓肿复发再次行搔刮治愈。结论胸、腹腔镜辅助下胸、腰椎结核的手术治疗,可做到良好的病灶清除、脊髓减压、植骨及内固定,具有组织损伤小、康复快的优点。
- 郑毅全郑亚才严康宁李应国林建聪郑勇强李洪瀚林文祥陈进鸿康加祥柯顺忠徐伟华
- 关键词：腹腔镜胸腰椎结核前路手术内固定器
- 小切口腹膜外入路手术治疗下腰椎骨折初步探讨被引量：4
- 2011年
- 目的 评价小切口腹膜外入路手术治疗下腰椎爆裂性骨折的疗效,并探讨手术技巧.方法 回顾性分析小切口腹膜外入路手术治疗的21例严重下腰椎爆裂性骨折病例.男15例,女6例;年龄19～65岁,平均35.9岁.L3 10例,L4 8例,L5 3例.按照Magerl分型（AO分型）：A类（爆裂型）12例,B类（分离型）2例,C类（扭转型）7例.所有病例均行小切口腹膜外入路伤椎部分切除减压、植骨融合及内固定.分别比较术前与术后即刻的影像学指标变化,及术前与术后末次随访时神经功能（ASIA分级）的变化.结果 术后平均随访41.9个月（12～86个月）.术后即刻影像学资料显示：伤椎椎体前缘高度由术前平均42.62％±10.32％恢复至94.33％±5.23％（P＜0.01）,椎管受堵指数由术前平均2.67±0.86恢复至0.14±0.36（P＜0.01）.除1例L3、T11骨折并完全截瘫者外,余有神经损伤者在术后末次随访时均出现一级以上的恢复.随访期间内固定无松动、断裂等发生.结论 对于严重下腰椎爆裂性骨折,采用小切口腹膜外入路进行减压和固定,具有创伤小、神经功能恢复良好的效果.
- 林建聪郑亚才严康宁李应国郑毅全林文祥
- 关键词：脊柱骨折微创性骨折固定术
- 双侧骶神经交叉缝合治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱疗效分析
- 2009年
- 目的 研究双侧骶神经交叉缝合治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的临床疗效.方法 利用患者截瘫平面以下健存的体反射-跟腱反射,通过双侧硬膜内骶神经前根交叉缝合,治疗8例脊髓损伤后痉挛性膀胱.结果 8例术后膀胱痉挛均明显缓解,膀胱贮尿及排尿功能均得到明显改善,经 1～19个月随访,8例膀胱容量、压力已达到或接近正常水平（P＜0.05）.结论 双侧骶神经交叉缝合治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的近期疗效显著.
- 郑勇强郑亚才严康宁李应国林建聪郑毅全
- 关键词：脊髓损伤痉挛性膀胱
- 胸、腹腔镜辅助下手术治疗胸腰椎爆裂骨折41例疗效分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨胸腔镜及腹腔镜辅助下的胸腰椎爆裂骨折前路手术的临床特点及疗效。方法2002年9月至2007年9月行胸腔镜及腹腔镜辅助下的胸腰椎爆裂骨折前路手术患者41例,男28例,女13例,年龄19-71岁,平均41.5岁。胸腔镜辅助下手术共20例,其中T1210例,L110例;包括完全性截瘫7例,不完全性截瘫13例。腹腔镜辅助下手术21例,其中T128例,L113例,包括完全性截瘫6例,不完全性截瘫15例。所有病例均行前路减压、植骨及钢板内固定。结果手术时间180-360min,出血500-3000ml,全部病例均随访6-40个月,CT显示骨碎片清除彻底,椎管减压充分,椎间植骨均融合,1例术后出现脑脊液漏,1周后治愈。8例完全性截瘫未恢复,不完全性截瘫33例神经功能明显恢复。结论胸腔镜及腹腔镜辅助下的胸腰椎爆裂骨折前路手术具有不同的临床特点,但均可达到良好的椎管减压、植骨、内固定的疗效。
- 李应国郑亚才林建聪严康宁郑毅全
- 关键词：胸腔镜检查胸椎腰椎
- 后路钉板寰枢关节、枕颈固定融合术
- 2009年
- 目的报告后路寰枢椎侧块、枕颈钉板固定融合术治疗寰枢椎不稳定的疗效。方法2006年1月至2007年12月,用特制螺钉及连接板固定寰枢椎、枕骨枢椎,治疗12例寰枢关节不稳定的患者。其中横韧带松弛3例,先天性齿突不连3例,寰椎骨折2例,齿状突粉碎骨折2例,寰枢椎脱位2例。结果本组12例获得5～28个月随访,平均16.3个月,均获得了骨性融合。没有神经、血管损伤和断钉、断板的病例。结论后路使用螺钉、固定板的寰枢关节、枕颈固定融合术具有短节段固定作用,不仅疗效可靠,而且便于寰枢关节复位。
- 李应国郑亚才林建聪严康宁郑毅全
- 关键词：脊柱融合术寰枢关节关节不稳定性
- 有限切口腹膜外入路下胸段腰段脊柱前路手术
- 2009年
- 目的讨论有限切口腹膜外入路下胸段腰段脊柱前路手术的疗效。方法46例患者,年龄为17～70岁,平均41.5岁,行有限切口腹膜外入路下胸段腰段脊柱前路手术。其中爆裂性骨折29例,结核10例,不稳定滑脱2例,坏死2例,肿瘤3例。结果有限切口腹膜外入路下胸段腰段脊柱前路手术具有良好的手术视野,组织损伤小,骨折骨碎片及病灶组织清除彻底,椎管减压充分,植骨愈合好,无血管损伤等并发症。结论有限切口腹膜外入路下胸段腰段脊柱前路手术具有损伤性小、安全性高、疗效好的优点。
- 李应国郑亚才林建聪严康宁郑毅全
- 关键词：胸椎骨移植内固定器
- 腹腔镜辅助下腰椎骨折前路减压内固定术
- 2007年
- 目的探讨在腹腔镜辅助下，经腹膜后腰肌间隙人路的小切口对腰椎爆裂性骨折椎管减压、植骨、内固定手术的可行性。方法13例腰椎爆裂性骨折，在腹腔镜辅助下经腹膜后腰肌间隙入路，应用腹腔镜、自制手术器械，进行椎体爆裂性骨折并脊髓圆锥、马尾神经压迫症病例的椎管减压、植骨、内固定手术。结果全部病例切口Ⅰ期愈合，椎管内骨块清除彻底。椎管减压充分，植骨块融合良好，内固定器无松动；1例L4椎体爆裂性骨折、马尾神经受压病例同时还伴有T6骨折、完全性截瘫，术后脊髓功能未恢复；4例圆锥、马尾神经受压，术后功能基本恢复。结论腹腔镜辅助下经腹膜后腰肌间隙人路的小切口腰椎手术，可以完成椎体爆裂性骨折并脊髓圆锥、马尾神经压迫症的椎管减压、植骨、内固定术。
- 郑亚才严康宁李应国林建聪郑毅全李洪瀚康加祥杨荣源
- 关键词：腹腔镜腰椎内固定器
- 单开门颈椎管扩大术后脊髓后移的MRI测量及具临床意义被引量：5
- 2008年
- Harabayashi单开门颈椎管扩大椎板成形术用于治疗颈椎后纵韧带骨化症、发育性颈椎管狭窄症、脊髓型颈椎病，具有术式易掌握、手术时间短、出血少、临床疗效良好等优点，在国内已广泛应用。2005年4月至2005年12月，北京大学第三医院骨科采用该术式治疗颈脊髓压迫症患者312例，其中影像资料完整并且获得随访者62例。为了探讨术后脊髓后移情况及其与临床疗效的关系，我们对这部分患者的影像学资料进行了研究分析。
- 林建聪王少波郑亚才王圣林
- 关键词：脊髓型颈椎病MRI测量颈椎后纵韧带骨化症
