- 老年与非老年溃疡性结肠炎患者临床特征对比研究被引量：9
- 2017年
- 背景:近年来,我国溃疡性结肠炎(UC)发病率逐年上升,老年UC患者数量明显增多。对于老年与非老年UC患者临床特征的差异,目前仍缺乏足够的认识。目的:探讨老年与非老年UC患者临床特征的差异。方法:收集2012年1月—2015年6月东南大学医学院附属江阴医院163例住院UC患者的临床资料。将入组患者根据发病年龄分为老年组(≥60岁,n=32)和非老年组(<60岁,n=131),对两组患者的一般情况、临床表现和病变累及范围进行回顾性分析。结果:两组患者在性别构成以及炎症性肠病家族史、吸烟史、阑尾切除术史等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。老年组便血、黏液血便显著少于非老年组(P<0.05),两组间腹痛、腹泻、体质量减轻无明显差异(P>0.05)。非老年组肠外表现较多见,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。老年组病变累及范围以左半结肠为主,非老年组全结肠累及多见(P<0.05)。结论:老年UC患者便血、黏液血便较少见,病变部位以左半结肠为主,范围较为局限。
- 李筱沈秀云高昳张迎娣刘鹏飞沈卫东
- 关键词：老年人疾病特征
- 经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的观察经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2012年4月至2015年7月确诊为AC并接受POEM治疗的12例患者的临床资料。结果 12例患者POEM手术均成功,术后1例出现腹腔游离气体,1例出现胸腔积液,5例胸骨后疼痛,2例出现发热,均经保守治疗后好转,未出现严重并发症。术后随访1~9个月,12例患者吞咽困难症状均明显改善。结论 POEM手术可以及时有效地缓解AC患者的吞咽困难症状,且具有一定的安全性。
- 沈秀云周平红刘鹏飞郁心圃
- 关键词：经口内镜下肌切开术贲门失弛缓症
- Toll样受体基因多态性与中国江苏地区汉族人群和白种人群炎症性肠病的相关性被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨Toll样受体基因多态性与中国人群和白种人群炎症性肠病（IBD）易感性的相关性.方法 采用聚合酶链反应.限制性片段长度多态性方法,检测113例江苏地区汉族IBD患者与120名正常对照者TLR2基因Arg677Trp、Arg753Glu,TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile及TLR9基因1237T/C基因型,分析这些Toll样受体基因位点的多态性与IBD发病的相关性;对白种人群中TLR4Asp299Gly、Thr399Ile两个单核苷酸多态性位点的多态性与IBD易感性及临床表型的关系进行荟萃分析.结果 在所检测的IBD患者和正常对照者中有2例溃疡性结肠炎（UC）患者、1例克罗恩病（CD）患者及1名正常对照者存在TLR91237T/C杂合突变（CD：P=0.361,UC：P=0.569）,差异无统计学意义,在IBD患者及正常人群中均未发现TLR2基因Arg677Trp、Arg753Glu,TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile突变型;荟萃分析发现白种人CD和UC患者TLR4基因Asp299Gly（CD：OR=1.29,95%CI：1.08～1.54,P=0.004;UC：OR=1.28,95%CI：1.08～1.51,P：0.004）、Thr399Ile（CD：OR=1.37,95%CI：1.12～1.68,P=0.002;UC：OR=1.46,95%CI：1.13～1.88,P=0.003）突变发生率均明显高于正常对照者,Asp299Gly多态性与CD临床表型无明显相关性.结论 未发现TLR2基因Arg677Trp、Arg753Glu,TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile及TLR9基因1237T/C多态性与江苏地区汉族人群IBD的易感性相关;荟萃分析显示,TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile多态性与白种人CD和UC发病相关,IBD的遗传易感性具有种族差异性.
- 沈秀云施瑞华王颖张红杰周希乔沈方程李柯蓓
- 关键词：TOLL样受体CROHN病META分析
- 应激性高血糖对急性心肌梗死患者预后的影响被引量：1
- 2013年
- 急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）是在冠状动脉病变的基础上突发斑块破裂血栓形成导致严重的心肌缺血和梗死激发全身应激性反应，其中应激性高血糖（SHG）是常见的反应之一，并是影响急性心肌梗死病情严重程度及预后的一个重要因素。
- 沈秀云赵苗苗夏禹
- 关键词：急性心肌梗死应激性高血糖预后
- 内镜下短期放置食管支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效与安全性比较被引量：10
- 2010年
- 目的 比较内镜下短期放置特制可回收防反流支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的近远期疗效及安全性,探讨贲门失弛缓症有效、安全的治疗方法.方法 129例贲门失弛缓症患者按治疗方式分为两组：气囊扩张组63例;特制可回收食管支架组66例.观察比较两组患者治疗前、治疗后1个月、6个月和1年的有效率、吞咽困难症状评分、食管宽度变化、并发症、住院时间及费用.结果 （1）两组患者治疗后随访期间吞咽困难症状较前均明显改善（P〈0.05）,气囊扩张组治疗1个月、6个月、1年后症状缓解有效率分别为100.0%,96.7%,91.5%,食管支架组治疗后同期有效率为100.0%,98.0%,97.1%.（2）治疗后1个月、6个月两组吞咽困难评分改善程度差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后1年食管支架组吞咽困难评分改善程度优于气囊扩张组（P〈0.05）.（3）治疗后两组患者食管最狭窄处均较前明显增宽、食管最宽处均较前明显缩小（P〈0.05）,且食管宽度变化相似,差异均无统计学意义（P〉0.05）.（4）气囊扩张组1例发生食管穿孔,4例发生消化道出血.食管支架组无穿孔、出血等严重并发症发生,1例发生肉芽组织增生,2例发生支架移位,1例患者发生支架脱落.（5）两组患者住院时间比较无统计学差异（P〉0.05）,食管支架组住院费用高于气囊扩张组（P〈0.05）.结论 与内镜下气囊扩张比较,特制可回收食管支架治疗贲门失弛缓症的近期疗效与其相似,但远期疗效更优,且安全性高,是治疗贲门失弛缓的较理想选择.
- 李柯蓓施瑞华于莲珍张红杰沈秀云丁静
- 关键词：贲门失弛症内窥镜气囊扩张术
- 炎症性肠病易感基因研究进展被引量：6
- 2009年
- 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的发生与基因多态性所致的遗传易感性相关,目前研究已发现许多IBD相关基因及易感突变位点.这些基因可能与机体针对肠腔正常菌群产生异常免疫反应有关,大致可分为细菌识别相关基因、免疫应答相关基因以及黏膜转运和极性相关基因3类.本文将就这些基因与IBD遗传易感性关系的研究进展作一介绍.
- 沈秀云施瑞华
- 关键词：炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病易感基因
- 主动脉夹层23例临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨主动脉夹层(AD)的临床特点和诊治方法。方法回顾分析23例主动脉夹层患者的临床资料。结果高血压病15例(65.1%),其次为马凡氏综合征3例、冠心病2例、糖尿病3例。本组病例中首诊为AD者10例,另13例存在不同程度的误诊、漏诊率,占56.5%,其中误诊为急性心肌梗死4例,不稳定型心绞痛3例,急性胰腺炎1例,急性胆囊炎1例,肺梗塞2例,急性肠坏死1例,消化性溃疡并出血1例;误诊时间4 h-7 d,平均15.6 h。结论主动脉夹层的病死率高,以有效的内科治疗为基础,及时采取手术或介入治疗是降低死亡率的有效办法。
- 沈秀云刘钊
- 关键词：主动脉夹层
- 内镜下短期放置特制可回收防反流支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的近远期疗效与安全性比较
- ＜正＞目的比较内镜下短期放置特制可回收防反流支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的治疗效果和安全性。方法 164例贲门失弛缓症患者按治疗方式分为两组:气囊扩张组85例（包括支架后复发者2例）;特制可回收食管支架组86例（包括球...
- 李柯蓓施瑞华于莲珍张红杰沈秀云丁静
- 文献传递
- 网膜孔疝致完全性肠梗阻1例被引量：1
- 2013年
- 网膜孔疝为腹内疝的一种,临床较为少见,本文介绍网膜孔疝致完全性肠梗阻1例。多排CT扫描及三维成像技术的应用对诊断有重要作用。
- 沈秀云刘鹏飞项斌
- 关键词：腹内疝肠梗阻多排CT三维成像
- 冠心病合并代谢综合征老年患者的临床特点分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨老年冠心病患者合并代谢综合征（MS）的临床特征。方法选取老年冠心病患者169例，按代谢综合征诊断标准分为代谢综合征（MS）组57例和非MS组112例，比较2组相关检测指标及冠状动脉造影结果，并分析冠状动脉病变与各指标之间的相关性。结果冠心病合并MS组的BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、LDL-C、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、血尿酸及冠状动脉病变积分均高于非MS组[分别为（24±3）kg／m^2比（22±4）kg／m^2，（163±61）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（139±63）mlnHg，（89±33）mmHg比（75±36）mmHg，（6．2±3．1）mmol／L比（5．2±2．5）mmol／L，（2．6±1．3）mmol／L比（1．5±0．4）mmol／L，（3．0±1．5）mmol／L比（2．6±1．3）mmol／L，（3．9±2．2）mg／L比（2．0±1．2）mg／L，（297±3）μmol／LlzL（343±3）μmol／L，（534-40）分比（40±37）分]（P〈0．05或P〈0．01）；而HDL—C水平低于非MS组[（1．0±0．6）mmol／L比（1．3±0．6）mmo]／L，P〈0．05]。结论冠心病合并MS患者，其相关危险因素均较非MS患者严重，冠状动脉病变血管数目更多、病变程度更重，早期全面的综合干预尤其重要。
- 沈秀云王学海刘睿
- 关键词：冠心病老年代谢综合征
