- 超声引导神经阻滞复合全身麻醉在老年患者膝关节置换术手术中的应用被引量：9
- 2016年
- 目的探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉在老年患者膝关节置换术中的应用效果。方法将整群选取2013年1月—2015年12月在该院行膝关节置换术的64例老年患者随机分为2组（各组32例）,对照组采用喉罩置入静吸复合全身麻醉,联合组采用超声引导神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者麻醉各时刻的血流动力学变化、术后疼痛程度等。结果联合组的舒芬太尼追加剂量、总量,静脉镇痛自控用药总量分别为（5±5）μg、（15±5）μg、（66.2±3.8）μg,均明显少于对照组的（35±10）μg、（50±10）μg、（92.2±5.8）μg,P〈0.05;联合组t2~t4时刻的MAP值均显著低于对照组,t2、t3时刻的HR值均显著低于对照组,P〈0.05;联合组术后2 h、24 h的VAS评分分别为（0.6±0.2）分、（2.1±0.7）分,对照组分别为（2.2±0.6）分、（4.2±1.1）分,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。联合组与对照组术后的恶心呕吐发生率分别为12.50%（4/32）、3.13%（1/32）,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年膝关节置换术中采用超声引导神经阻滞复合全身麻醉方式,能够较好地维持血流动力学稳定性,减少术中、术后镇痛药物的使用,并且不会增加麻醉不良反应,是一种安全、有效的麻醉方式。
- 周菁吴金丽姚茵
- 关键词：膝关节置换术全身麻醉超声引导神经阻滞麻醉
- 低温联合右美托咪啶对兔心肌细胞缝隙连接蛋白43分布的影响
- 2019年
- 目的:探讨低温条件下使用右美托咪啶对兔离体心脏心肌细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)分布的影响。方法:18只健康成年新西兰家兔,建立Langendorff离体心脏灌注模型,造模后随机分为对照组(C组)、低温组(L组)和低温及右美托咪啶组(LD组),C、L组将离体心脏分别置于37℃及32℃K-H液持续灌注60 min,LD组将离体心脏置于含25μg/L右美托咪啶的K-H液中持续灌注60 min;取各组左心室的前壁心肌组织采用免疫组织化学检测Cx43蛋白分布情况。结果:与C组比较,L组及LD组Cx43蛋白阳性着色颗粒减少,并有端端链接转向侧侧链接的现象,排列紊乱; Cx43蛋白平均光密度值下调(P <0. 01); L组和LD组心肌细胞Cx43蛋白平均光密度值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:右美托咪啶不加重低温条件下心肌细胞Cx43蛋白的分布改变。
- 安丽李惠刘艳秋吕洁姚茵易菁王子君高鸿
- 关键词：右美托咪啶缝隙连接蛋白CX43心肌细胞离体心脏
- 肌松监测对静吸复合麻醉患者麻醉恢复期不良呼吸事件的影响被引量：15
- 2017年
- 目的比较肌松监测指导与经验指导对静吸复合全麻术后患者拔管时间及麻醉恢复期不良呼吸事件发生率的影响。方法择期行肝胆外科手术的成年患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为4个成串刺激(TOF)监测指导拔管组(T组)和经验指导拔管组(C组)。两组均采用静吸复合全身麻醉,T组患者行肌松监测,手术结束后TOF比值达0.9,同时达到临床拔管征象时拔出气管导管;C组患者不监测肌松恢复情况,根据临床拔管征象拔出气管导管。比较两组患者手术时间、麻醉时间、末次肌松至手术结束时间、手术结束至拔管时间以及术后低氧血症、上呼吸道梗阻等呼吸系统并发症的发生率。结果两组患者手术时间、麻醉时间、末次肌松至手术结束时间差异均无统计学意义(P>0.05);T组手术结束至拔管时间长于C组(P<0.05);C组患者出现低氧血症的比例高于T组(P<0.05)。两组患者均无呼吸困难、再次插管、误吸等并发症。结论静吸复合全麻恢复期,临床征象指导的气管拔管早于TOF监测指导,且低氧血症发生率较高,肌松监测可明显减少呼吸相关并发症,无肌松监测的患者耐管条件好时,应适当延长拔管时间,并加强监护管理。
- 王丰史静陈觅姚茵邹小华
- 关键词：全身麻醉肌松监测麻醉恢复期低氧血症
- 喉罩在乳腺手术全身麻醉中的应用(附20例报告)
- 2004年
- 王竹梅陈惠马燕欧炜姚茵李星宇
- 关键词：喉罩乳腺手术全身麻醉LMA并发症
- 连续股神经阻滞联合帕瑞昔布对全膝置换患者术后镇痛效果观察被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨连续股神经阻滞(CFNB)联合帕瑞昔布对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果。方法:选择2015年1月至2016年12月间我院行择期单侧TKA治疗的患者100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。两组患者术后分别接受CFNB和CFNB联合帕瑞昔布镇痛,镇痛时间2 d。观察两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h静息状态和运动状态视觉模拟疼痛评分(VAS)以及术后不良反应发生率。并于术前1 d、术后1 d、2 d、3 d应用美国特种外科医院膝关节评分表(HSS)评定两组患者膝关节功能。结果:术后6 h、12 h、24 h、48 h研究组患者静息状态VAS评分和运动状态VAS评分显著低于对照组患者(P<0.05)。两组恶心/呕吐、呼吸抑制、导管相关问题、尿潴留发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者术前1d HSS评分比较无统计学差异(P>0.05),术后1 d、术后2 d、术后3 d两组患者HSS评分均较术前1 d显著升高,且研究组患者HSS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:CFNB联合帕瑞昔布具有镇痛效果好、安全可靠的优点,应用TKA术后镇痛有利于患者早期进行膝关节功能锻炼,值得临床推广。
- 吴金丽曾祥刚周菁吕洁姚茵
- 关键词：全膝关节置换术连续股神经阻滞帕瑞昔布关节功能镇痛
- 氯胺酮对体外循环下心脏手术患者术后早期认知功能的影响被引量：4
- 2012年
- 目的:观察两种不同剂量的氯胺酮对在体外循环(CPB)下青壮年患者术后早期认知功能(POCD)的影响。方法:择期在CPB下行心脏瓣膜置换手术的青壮年患者45例,随机分为对照组(C组),氯胺酮1组(K1组)和氯胺酮2组(K2组),3组患者均以咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵进行麻醉诱导及维持;K1组诱导后静脉注射氯胺酮1 mg/kg,继以20μg/(kg.min)持续输注至手术结束;K2组诱导后静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,继以10μg/(kg.min)持续输注至手术结束;C组给予等量生理盐水;在麻醉前(T0)、麻醉诱导后(注射氯胺酮前,T1)、CPB后20 min(T2)、CPB结束(T3)、术毕(T4)、术后24 h(T5)6个时间点分别取动脉及颈静脉球部血进行血气分析,计算脑氧摄取率(CEO2)及测定血浆S-100β蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)含量;于术前1天和术后第7天应用认知能力筛查量表(CASI)进行测验,评价患者术后认知功能。结果:C组2例、K1组3例、K2组1例发生POCD,差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,K1、K2组CEO2在T2～T4时点降低(P<0.05);与C组相比,K1和K2组S-100β蛋白浓度在T2～T5各时点均降低(P<0.05);与C组相比,K1和K2组NSE浓度在T3～T5各时点均降低(P<0.05)。结论:麻醉剂量与亚麻醉剂量的氯胺酮不影响CPB下心脏手术患者术后早期认知功能障碍的发生率,对CPB下心脏手术引发的脑损伤具有一定保护作用。
- 吴金丽曾祥刚姚茵欧炜谭立
- 关键词：氯胺酮体外循环心脏外科手术
- 不同剂量芬太尼麻醉对小儿唇腭裂手术中平均动脉压及心率的影响被引量：9
- 2015年
- 目的:研究不同剂量芬太尼麻醉对小儿唇腭裂手术患儿血流动力学参数及苏醒过程的影响。方法:随机选取60例先天性唇腭裂手术患儿,平均分为A、B、C三组,每组20例,分别给予芬太尼3、5、7μg/kg,观察患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、苏醒时间以及嗜睡、躁动、恶心呕吐等不良反应情况。结果:3组中,B组患儿在麻醉过程中血流动力学参数(HR和MAP)最稳定,不同时点间差异无统计学意义(P<0.05);B组患儿苏醒时间平均(18.9±5.6)min,居A、C两组之间,不良反应较少,其中嗜睡1例,躁动2例,恶心呕吐病例1例。结论:小儿唇腭裂手术麻醉诱导时用5μg/kg剂量的芬太尼,可以维持稳定的血流动力学,更安全。
- 姚茵王一君
- 关键词：芬太尼唇裂
- 心脏双支传导阻滞患者围术期安置临时起搏器的必要性分析被引量：7
- 2007年
- 目的探讨心脏双支传导阻滞患者围术期安置临时起搏器的指征及临床意义。方法对40例术前合并心脏双支传导阻滞及1例特殊病例的围术期处理作回顾性分析。根据病史、临床表现、体能评估和测评房室传导功能将40例患者分为2组:术前预置起搏器组(P组,n=25)和未置起搏器组(N组,n=15),分析两组麻醉手术期间是否发生房室传导阻滞,起搏器的工作状况和心动过缓时阿托品的治疗效果。结果40例双支阻滞患者麻醉手术经过顺利,术中发生低血压和心动过缓时均对药物治疗有效,无1例发展为完全性房室传导阻滞。1例术前近期出现完全性左束支阻滞的患者暂缓麻醉和手术,最终因抢救无效短期内死亡,提示有心肌严重损害。结论术前无症状不伴有房室传导阻滞的慢性双支阻滞患者不必常规安装临时起搏器,食道心房起搏对评价房室传导功能有量化效果且简单易行。
- 莫怀忠安裕文姚茵陈惠
- 关键词：临时起搏器食道心房起搏
- 鼻罩通气在无痛胃镜麻醉中的应用
- 2014年
- 目的:探讨鼻罩在无痛胃镜麻醉术中的应用效果。方法:行无痛胃镜麻醉患者300例,随机均分为鼻罩组(A组)和鼻导管组(B组),两组采用丙泊酚联合芬太尼全凭静脉麻醉,观察术前(T1)、麻醉诱导后(T2)、术毕(T3)3个时点血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果:两组患者T2时点的BP、HR和SpO2均降低,与检查前比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组在T2时点的HR和SpO2均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组发生呼吸抑制的比例明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻罩通气用于无痛胃镜麻醉时呼吸管理优于鼻导管通气,更安全有效。
- 吕洁高鸿王一君欧炜姚茵吴金丽
- 关键词：鼻罩鼻导管麻醉血氧饱和度
- 听觉诱发电位指数在无痛胃镜术病人异丙酚静脉麻醉中的应用被引量：9
- 2005年
- 无痛胃镜检查,多采用异丙酚静脉麻醉,控制适当的麻醉深度可以减少用药量及副作用的发生.听觉诱发电位指数(AAI)是目前麻醉深度监测的较为理想的指标之一[1-3].本研究拟观察无痛胃镜术中病人AA的变化,为临床研究提供参考.
- 曾祥刚姚茵高鸿欧炜
- 关键词：听觉诱发电位指数异丙酚静脉麻醉无痛胃镜术无痛胃镜检查麻醉深度监测术中病人
