张晶晶
- 作品数：3 被引量：34H指数：2
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某院2012-2015年重症监护病房肺炎克雷伯菌耐药性分析被引量：1
- 2017年
- 【目的】对我院重症监护病房(intensive care unit,ICU)肺炎克雷伯菌流行情况进行分析,从而为指导临床使用抗生素选择和院内耐药肺炎克雷白菌的防控提供依据。【方法】回顾性分析2012年6月至2015年6月我院ICU分离出的肺炎克雷伯菌分布及耐药情况。【结果】2012年6月至2015年6月期间,我院ICU送检标本肺炎克雷伯菌培养阳性共716菌株,其中超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)菌检出326株;痰检出肺炎克雷伯菌322株,其中产ESBLs 135株;肺泡灌洗液检出肺炎克雷伯菌82株,其中产ESBLs 27株;导管检出肺炎克雷伯菌16株,其中产ESBLs 14株。产ESBLs菌株对头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、头胞吡肟、哌拉西林、呋喃妥因、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林耐药率均达到90%以上;对碳青酶烯类(亚胺培南、美罗培南)、加酶抑制剂(哌拉西林/他唑巴坦)等抗生素平均耐药率为25.6%。【结论】我院ICU产ESBLs的肺炎克雷伯菌感染以呼吸系统为主,亚胺培南、加酶抑制剂头孢菌素可作为首选药物。但其中一部分产ESBLs肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药,应引起重视。
- 张晶晶刘锦魏路清
- 关键词：重症监护病房肺炎克雷伯菌耐药性
- 呼吸机相关性肺炎危险因素分析及病原菌耐药性检测被引量：14
- 2013年
- 目的分析重症监护病房中引起呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及常见病原菌的种类分布、耐药性。方法回顾性分析220例采用机械通气治疗患者的临床资料，按照是否发生VAP分为观察组（88例，并发VAP）和对照组（132例，未并发VAP），探讨引起VAP的危险因素；对观察组患者的呼吸道分泌物进行细菌培养及药敏试验，分析病原菌种类及其耐药性。结果VAP相关危险因素分析及多因素Logistic回归分析发现，COPD病史、有创机械通气、口咽部微生物定植阳性、不规范使用抗生素、年龄〉60岁、APACHEⅡ〉30分等为独立危险因素（均P〈0．01）。共分离出157株病原菌，革兰阴性菌（G-）108株（68．9％），革兰阳性菌（G＋）41株（26．1％），真菌8株（占5．0％）。G’菌中金黄色葡萄球菌均为产B内酰胺酶的耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA），对头孢他啶、头孢哌酮、依替米星等抗生素的耐药率均为100．0％，仅有4株对左氧氟沙星敏感。G-菌对头孢吡肟、氨曲南的耐药性超过80％，而对亚胺培南及哌拉西林相对敏感。真菌中以白色念珠菌为主，耐药率较低，仅1株对氟康唑呈高度耐药。结论对存在发生VAP危险因素的行呼吸机治疗患者进行呼吸道病原菌及耐药率检测，对减低VAP的发生及指导临床合理用药具有重要意义。
- 刘锦刘阳张晶晶张明华靳颖
- 关键词：机会致病菌感染
- COPD急性期与缓解期血清C反应蛋白、前白蛋白、IL-8、TNF-α的变化分析被引量：19
- 2013年
- 目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在急性发作期与缓解期炎性因子血清C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,分析其临床意义。方法:选取我院诊治的30例COPD患者为研究对象(观察组),记录该组患者急性期与缓解期血清CRP、PA、IL-8、TNF-α的水平,并与30例正常健康体检人群(对照组)进行比较。结果:观察组急性期与缓解期的TNF-α、IL-8、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于对照组,而急性期与缓解期的PA水平显著低于对照组(P<0.05);观察组急性期TNF-α、IL-8、hs-CRP水平均显著高于缓解期,而PA水平显著低于缓解期(P<0.05)。结论:COPD患者急性期或缓解期TNF-α、IL-8、hs-CRP、PA与正常人群存在明显差异,与疾病严重程度相关,可作为评价临床分期及疗效的指标。
- 刘锦刘阳张晶晶张明华靳颖
- 关键词：急性期肿瘤坏死因子前白蛋白
