目的了解某肿瘤医院医院感染的发生情况，为进一步加强医院感染的防治工作提供依据。方法采用床边调查与住院病例相结合的方法，于2012年11月13日0～24h对所有住院患者进行现患率调查。结果本次实际调查1121例住院患者，感染患者23例，现患率为2．05％。感染部位以下呼吸道为主（26．67％），泌尿道次之（20．00％）。各部门抗生素使用率以综合重症监护室（intensive care unit，ICU）最高，达85．71％，其次为泌尿外科57．63％、妇科56．67％。在抗生素使用者中，以治疗为目的的患者标本送检率为81．25％；其中使用非限制性抗生素的患者标本送检率为5．45％，使用特殊抗生素患者的标本送检率为100．00％。结论通过对医院感染现患率的调查可以在短期内全面了解该医院医院感染现状。密切监控医院感染率高的科室，规范抗生素的合理应用，有效减少医院感染的发生。
目的：通过比较肺炎链球菌不同克隆株（国际流行克隆和上海本土克隆）在有无抗菌药物选择压力下适应性差别，分析其流行的原因并推测今后可能的优势克隆。方法选取 Taiwan19F-14克隆 ST320及 ST271各1株，上海本土克隆1株，均为青霉素不敏感菌株，通过体外 PK/PD 模拟口服阿莫西林500 mg，1次/8 h 和1000 mg，1次/8 h 给药方案并绘制动态杀菌曲线，以 ABBC0-24 h 与AAC0-24 h的差值比较不加药情况下菌株的适应性，通过细菌清除速率常数（Ke）和 AAC0-24 h 分析在阿莫西林选择压力下肺炎链球菌的适应性差异。结果无抗菌药物选择压力下肺炎链球菌适应性为ST320[83．2（logCFU /mL）·h]〉ST2971[45．3（logCFU /mL）·h]〉ST271[27．7（logCFU /mL）·h]，500 mg，1次/8 h 给药下 ST2971菌株未被清除，而 ST320的 Ke （0．0677/h）〈ST271（0．1170/h）；1000 mg，1次/8 h 给药 Ke 值为 ST2971（0．0418/h）〈ST320（0．0872/h）〈ST271（0．0890/h）；3株菌株在两种给药方式下 AAC0-24 h值为 ST2971〈ST320〈ST271。结论药物选择压力下，上海本土克隆株的适应性好于 Taiwan^19F-14克隆，有可能获得传播优势，今后应对其密切监控。
