李金龙
- 作品数：42 被引量：183H指数：8
- 供职机构：四川省第四人民医院更多>>
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- 肝切除69例临床分析被引量：4
- 2001年
- 目的 对各类肝切除术的有关问题进行探讨 ,总结肝脏恶性肿瘤及良性病变的手术适应证。方法 对半肝以上的肝切除 ,解剖肝门、行单侧入肝血管结扎或半肝血流阻断 ,对于肝叶或联合肝段切除行第一肝门血流阻断 (Pringle法 )或手控法。恶性病变切肝时 ,距肿瘤边缘肝组织 2 cm以外切除 ,保留硬变肝的 5 0 %或正常肝的 30 %。结果 术中大出血 1例 ,无手术死亡 ,恶性病变 40例 ,1、3、5年存活率分别为 5 5 .0 %、40 .0 %、5 .0 % ,良性病变肝切除愈后良好。结论 在控制入肝血流下 ,以钳夹法为主的切肝实用、简便、可靠。
- 李荣祥李金龙潘万能李劲周颖陈勇何平毛盛名
- 关键词：肝癌肝内胆管结石肝切除术
- 经腹腔镜亚肝段切除肝血管瘤1例被引量：2
- 2002年
- 李荣祥潘万能李金龙
- 关键词：肝血管瘤
- 腹腔镜与传统开腹胃癌切除手术临床效果比较被引量：15
- 2012年
- 目的:研究腹腔镜与传统开腹胃癌切除手术的临床效果。方法:将124例患者随机分成两组,即试验组和对照组,每组62例,对照组采用传统开腹手术治疗胃癌,试验组采用腹腔镜手术治疗胃癌,比较两组患者术后恢复、肿瘤根治性及医疗费用。结果:试验组切除标本长度为(12.36±3.07)cm;试验组清扫第一站淋巴结数量、第二站淋巴结数量、淋巴结总数量分别为(6.88±4.59)、(9.31±5.32)、(26.05±7.78)枚,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组手术费用低于试验组(P<0.05),对照组药费明显高于试验组(P<0.05);对照组患者肛门排气时间、进流质饮食时间及住院时间明显多于试验组(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌切除术能够有效切除癌细胞,同时能够有效进行淋巴清扫,具有术后肛门排气时间、进流质饮食时间、住院时间少于传统开腹手术等优点,利于患者早日康复。
- 罗桂林肖春明李金龙
- 关键词：腹腔镜传统开腹手术胃癌
- 胆总管十二指肠后壁大口径低位吻合术的近远期疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨胆总管十二指肠后壁大口径低位吻合术的适应证及临床效果。方法采用前瞻性随机对照方法研究我院298例胆管结石并胆总管下段狭窄患者，采用胆总管十二指肠后壁大口径低位吻合术（简称改良CD）治疗的患者148例，与同期行胆管空肠Roux-en-Y吻合术（CJ）150例比较围手术期指标和远期疗效指标。结果围手术期指标：吻合时间改良CD组显著少于DJ组分别为[（31．0±10．5）、（53．0±12．3）min，P〈0．001]；吻合口瘘改良CD组显著少于DJ组（分别为2、9例，P〈0．05）；远期指标：改良CD组与DJ组消化道溃疡分别为3、15例，盲端（攀）综合征分别为5、158例，改良CD组显著少于CJ组（P均〈0．01）；胆道返流分别为70、42例，改良CD组显著多于DJ组（P〈0．01）。结论胆总管十二指肠后壁大口径低位吻合术治疗胆管结石并胆总管下段狭窄有较好的疗效，不能被Roux-en—Y取代；尤其适合老年、危重、体弱的胆管结石并胆总管远端良性狭窄患者。
- 陈生贵黄琼芳张福鑫何平李劲张乙川王俊陈勇李金龙
- 关键词：胆总管十二指肠吻合术胆肠吻合术胆总管狭窄
- 腹腔镜胆囊切除术并发症的预防被引量：1
- 2003年
- 毛盛名陈勇李金龙潘万能李劲李荣祥
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症
- 腹腔镜胆囊切除术1050例分析被引量：12
- 2010年
- 目的探讨减少和预防腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的措施。方法对我院2004年1月至2008年12月期间1050例LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间11～86min,平均32min;术中出血2～106ml,平均21ml。18例(1.7%)患者中转开腹,其中7例为术中无法完成胆囊三角解剖,4例胆管损伤,2例Mirizzi综合征,1例胆肠内瘘和4例发生无法控制性出血。6例患者术后出现胆漏,其中胆囊床迷走胆管漏2例,肝外胆管漏4例;8例患者术后继发胆总管结石,2例术后胆囊管残石;51例术后诊断为胆囊切除术后综合征,其中胆总管下端狭窄24例,残余胆囊管过长(≥1cm)或残余胆囊结石16例,11例无明显原因。术后1例患者因肺栓塞死亡,2例胆心综合征患者未改善转心内科继续治疗。结论掌握好LC手术适应证、成熟的LC操作技巧、术中仔细处理胆囊三角和胆囊床、选择性安置腹腔引流管、适时中转开腹是减少术中、术后并发症发生的关键。
- 何平陈生贵张福鑫李金龙
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜并发症胆囊结石胆囊炎
- 肝切除69例临床分析
- 2002年
- 目的：对各类肝切除术的有关问题进行探讨，总结了肝脏恶性肿瘤及良性病变的手术适应症。方法：对半肝以上的肝切除，解剖肝门、行单侧入肝血管结扎或半肝血流阻断，对于肝或联合肝段切除行第一肝门血流阻断或手控法。恶性病变切肝时，距肿瘤边缘肝组织2cm以外切除，保留硬变肝的50％或正常肝的30％。结果：术中大出血1例，无手术死亡，恶性病变40例，1、3、5年存活率分别为55．0％、40．0％、5％，良性病变肝切除愈后良好。结论：在控制入肝血流下，以钳夹法为主的切肝实用、简便、可靠。围手术期的处理更为重要。
- 李荣祥李金龙潘万能李劲陈勇何平
- 关键词：肝切除术肝脏恶性肿瘤钳夹法围手术期处理
- 彩色多普勒超声联合ERCP对胆道梗阻性疾病的诊断被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨彩色多普勒超声与ERCP联合诊治胆道梗阻性疾病的临床价值。方法:回顾性分析78例经超声与ERCP联合诊治的胆道梗阻性疾病患者的临床资料。结果:超声及ERCP对胆道梗阻病因诊断的准确率分别为87.2%、93.6%;对胆道梗阻定位诊断准确率分别为94.9%、96.2%;超声与ERCP联合诊断对胆道梗阻的定性、定位符合率分别为97.4%、100%。行ERCP治疗失败3例,术后12h内梗阻症状改善70例,临床治疗总有效率为93.3%。结论:彩色多普勒超声与ERCP联合应用,大大提高了胆道梗阻性疾病的诊断效率及介入治疗的成功率。
- 赵萌李金龙
- 关键词：胆管疾病
- 切口隔离预防腹部切口感染被引量：2
- 2009年
- 目的探讨切口隔离技术在预防腹部切口感染中的价值。方法对我院近3年收治的腹部手术患者进行前瞻性研究，随机分成隔离组1300例和对照组1249例，对2组患者根据手术术式统计切12感染率，再根据切口感染主要影响因素统计切12感染率。结果对照组和隔离组总切口感染率分别是5．9％（76／1300）和2．6％（32／1249）、切口感染率分别为胆囊切除术13．4％（40／300）和3．1％（9／280）、结肠癌根治术14．7％（24／165）和3．5％（6／159）、肠梗阻手术13．6％（15／108）和3．2％（13／114）、胃切除术9．6％（18／187）和1．8％（3／169）（P〈0．01）；胆道探查术9．3％（13／145）和2．9％（4／153）、WHIPPLE14．6％（8／55）和1．8％（1／56）、胆肠吻合术10．6％（9／85）和2．3％（2／88）（P〈0．05）；肝叶切除6．3％（6／95）和2．3％（2／86）、脾切除术5．3％（5／95）和1．2％（1／87）、门奇断流术4．6％（3／65）和1．8％（1／57）（P〉0．05）。Ⅰ类切口感染率对照组和隔离组分别是2．0％（6／305）和1．4％（4／280）（P〉0．05）；Ⅱ、Ⅲ类切口感染率7．0％（70／995）和2．9％（28／969）、老年人（≥60岁）12．6％（36／286）和3．6％（10／279）、急诊手术10．0％（38／381）和2．8％（10／362）、手术时间≥3h9．0％（39／435）和2．8％（12／426）、伴糖尿病14．5％（21／145）和4．9％（6／123）、伴肥胖12．3％（40／325）和3．9％（12／310）、伴营养不良8．5％（39／458）和3．2％（14／433）、伴恶性肿瘤8．6％（40／465）和3．0％（15／496）（P〈0．01）；择期手术4．1％（38／919）和2．5％（22／887）、年轻患者（〈60岁）3．9％（40／1014）和2．3％（22／970）、手术时间〈3h 4．3％（37／865）和2．4％（20／823）、不伴糖尿病3．9％（45／1155）和2．3％（26／1126）、不�
- 陈生贵黄琼芳张福鑫张乙川陈勇李劲王俊何平李金龙
- 关键词：腹部手术切口感染
- 腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏12例报告被引量：10
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后迟发性胆漏的原因、预防及处理措施。方法对我院1994年11月～2007年12月11000例LC后出现迟发性胆漏12例的发生机制、发病特点、处理方法及预后进行回顾性分析。结果热电效应引起的胆管穿孔性损伤8例,迷走胆管漏2例,原因不详2例。经B超引导下置管引流4例,镜下及开腹修补联合T管引流3例,腹穿联合鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)3例,腹穿联合胆道内支架(endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)1例,开腹胆总管空肠吻合术1例。所有病人均治愈出院,住院时间8～21d,平均15d。无腹腔感染、出血、再次胆漏、肠漏等并发症。引流术后10d左右复查B超或造影显示胆道无狭窄、扩张,造影剂排泄通畅。12例随访1年,无胆管狭窄及胆道感染的临床症状。结论热电效应引起胆管损伤是LC后迟发性胆漏的主要原因;术中操作轻柔,严格按解剖层次分离,是预防术后迟发性胆漏的关键;内镜和介入治疗是诊断及治疗迟发性胆漏的主要方法,有其独到的优势。
- 陈勇息颖李金龙张乙川王俊李劲
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术迟发性胆漏热电效应
