张莉
- 作品数：13 被引量：40H指数：3
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- 脓毒症精准免疫治疗的新进展被引量：19
- 2019年
- 脓毒症是宿主对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能不全,相当于感染+序贯器官衰竭评分(SOFA)>2分,是宿主对感染反应失控而导致的促炎-抗炎反应失衡.近年来,脓毒症治疗除给予抗菌药物、病因治疗、液体复苏和器官功能支持外,尚无单一的辅助疗法.过去对脓毒症的治疗重点一直是免疫抑制,但脓毒症诱导的免疫麻痹在患者发病及死亡过程中起重要作用,从而导致脓毒症的研究领域转向增强免疫应答.因此,确定免疫系统严重受抑制或过度活跃,并且准确监测免疫和治疗反应至关重要.现就脓毒症患者精准免疫治疗的进展及存在的的挑战进行综述.
- 胡荣华郑颜磊程飞张莉
- 关键词：脓毒症
- ANXA1拟肽Ac2-26对脓毒症大鼠急性肾损伤及中性粒细胞凋亡过程的影响被引量：1
- 2024年
- 目的:探究膜联蛋白A1(ANXA1)拟肽Ac2-26对脓毒症大鼠急性肾损伤(AKI)及中性粒细胞凋亡的影响。方法:实验分组包括对照组、Ac2-26组、AKI组、AKI+Ac2-26组,每组15只大鼠。采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症引发AKI模型后,静脉输注Ac2-26进行治疗,1次/d,持续14 d;结束后,ELISA检测各组大鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、IL-1β、IL-6及TNF-α水平,HE染色和过碘酸雪夫氏(PAS)染色观察各组大鼠肾组织病理学变化,免疫组织化学染色检测各组大鼠肾组织内ANXA1表达情况;从大鼠外周血中分离中性粒细胞,吉姆萨染色和台盼蓝染色检测细胞纯度与活力;Annexin V-FITC/PI双染法和TUNEL染色测定各组大鼠中性粒细胞凋亡水平。结果:与对照组比较,AKI组大鼠血清中Scr与BUN水平升高(P<0.05),IL-1β、IL-6及TNF-α水平也升高(P<0.05),肾组织内肾小管和肾小球均发生明显损伤,并伴随大量炎症细胞浸润,病理学评分升高(P<0.05),ANXA1阳性染色面积比例减小(P<0.05);经吉姆萨染色和台盼蓝染色鉴定分离到的中性粒细胞形态完整,活性较高;与对照组比较,AKI组大鼠中性粒细胞凋亡率下降(P<0.05),TUNEL阳性率降低(P<0.05)。与AKI组比较,AKI+Ac2-26组血清中Scr与BUN水平降低(P<0.05),IL-1β、IL-6及TNF-α水平也均降低(P<0.05),肾组织内肾小管与肾小球的病理表现明显减轻,病理学评分降低(P<0.05),而ANXA1阳性染色面积比例增大(P<0.05),同时,大鼠中性粒细胞凋亡率升高(P<0.05),TUNEL阳性率也升高(P<0.05)。结论:ANXA1拟肽Ac2-26能够提高脓毒症大鼠AKI中肾组织内ANXA1表达,促进中性粒细胞凋亡,对脓毒症引发的大鼠肾组织损伤具有保护作用。
- 黄承蒲运刚田仁富杨先芹张莉
- 关键词：脓毒症急性肾损伤膜联蛋白A1中性粒细胞凋亡
- 抗CD4单抗干预实验鼠自身免疫性心肌病的T细胞信号转导机制(英文)
- 2008年
- 目的:探讨抗L3T4单克隆抗体对BALB/c小鼠实验性自身免疫性心肌病的治疗作用及T细胞信号转导机制。方法:以ADP/ATP载体肽免疫小鼠建立自身免疫性心肌病模型。3个月后,向小鼠体内注入抗L3T4单抗,以清除CD4+T细胞,并以无关抗体为对照。通过实时荧光定量PCR检测小鼠T细胞中信号分子(p56lck、p59fyn和Zap-70)和细胞因子(IFN-γ、IL-2和IL-4)的表达;通过免疫组化技术分析各组小鼠T细胞内CD45的表达。结果:给予抗L3T4单抗治疗的DCM小鼠T细胞内信号分子(p56lck、p59fyn和Zap-70)和细胞因子(IFN-γ、IL-2和IL-4)表达均减少,CD45的表达也明显减少。相反,以无关抗体免疫小鼠并不能对其产生保护作用,T细胞信号分子、CD45和细胞因子的表达也不被抑制。结论:抗L3T4单抗可以抑制ADP/ATP载体肽诱导的小鼠DCM过程中的T细胞信号分子和细胞因子的表达,可能起到治疗作用。
- 汪朝晖廖玉华袁璟王敏张莉张景辉董继华
- 关键词：T淋巴细胞CD4信号转导心肌病
- 膜联蛋白A1模拟肽AC2-26对脂多糖诱导的大鼠H9c2心肌细胞焦亡的保护作用
- 目的 目的 探索膜联蛋白A1 模拟肽AC2-26 通过NF-κ B/NLRP3/Caspase-1 通路对脂多糖(LPS)引起的H9c2 细胞损伤的保护作用。
- 郑颜磊张莉
- 关键词：膜联蛋白A1脂多糖
- 过继转输抗L3T4单抗治疗的心肌病小鼠脾细胞对心肌抗体的影响
- 2008年
- 目的通过对心肌自身抗体的分析探讨Th细胞在自身免疫性心肌病发病机制中的作用。方法用含有人线粒体ADP/ATP载体肽的免疫液多次免疫Balb/c小鼠得到心肌病组(n=6),单抗组(n=6)小鼠在给予ADP/ATP肽免疫的第0、1和2天,同时接受尾静脉注射400μg抗L3T4单抗;第180天时,将单抗组小鼠的脾细胞取出转输到正常小鼠体内(转输组,n=6),此小鼠亦同时给予多肽免疫,方法同心肌病组。对照组(n=6),以不含多肽的盐水免疫小鼠,时间和剂量同心肌病组。以ELISA法检测各组小鼠血清抗ADP/ATP载体自身抗体水平及IgG亚型的变化;以实时荧光定量PCR法检测各组小鼠T细胞中的细胞因子mRNA的表达。结果转输组小鼠血清自身抗体在各时间点均为阴性,类似于单抗组和对照组,而心肌病组抗体水平在各时间点均显著高于对照组(P<0.01);转输组IgG1亚型的生成受到明显抑制;细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-6)表达在单抗组和转输组均受到显著抑制。结论Th细胞介导的免疫应答在自身免疫性心肌病的发病机制中起重要作用。
- 汪朝晖袁璟廖玉华张莉张景辉田元董继华王金平
- 关键词：心肌病T细胞抗体
- 地佐辛联合右美托咪定降低肠道术后腹腔热灌注化疗不良反应的研究被引量：6
- 2018年
- 目的对地佐辛联合右美托咪定在降低肠道术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)不良反应中的作用进行研究分析,为临床应用提供参考。方法 80例肠道肿瘤术后接受HIPEC患者,根据不同的镇静镇痛治疗方法分为干预组及常规组,干预组患者在常规镇静镇痛的基础上,HIPEC前10 min给予患者地佐辛5 mg肌内注射、生理盐水48 mL+右美托咪定200μg以0.3μg/(kg·h)持续泵入直至HIPEC结束,比较2组患者在HIPEC中不良反应发生的情况。结果2组进行对比发现,干预组患者在HIPEC过程中的心率[(83.34±8.25)次/min vs.(90.11±10.69)次/min]、体温[(37.33±0.42)℃vs.(37.95±0.51)℃]均较常规组降低,差异有统计学意义(P<0.01);同时干预组的恶心呕吐、疼痛、烦躁等不良反应发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛联合右美托咪定用于肠道术后腹腔热灌注化疗能明显降低患者不良反应的发生。
- 陈高张莉李楚娟
- 关键词：地佐辛腹腔热灌注化疗
- 热休克蛋白60基因多态性和抗体水平及其与冠心病的关系被引量：2
- 2008年
- 目的探讨热休克蛋白60(Hsp60)基因多态性和抗体水平及其与冠心病(CHD)的关系。方法采用病例对照研究,选取未治疗过的CHD患者615例,对照以年龄(±1)岁和性别以1∶1与CHD组匹配共选取615例。采用间接酶联免疫吸附法测定血浆Hsp60抗体水平;TaqM an-MGB探针检测hsp60基因上rs2340690、rs788016、rs2565163和rs2305560四个单核苷酸位点的多态性(SNPs)。结果CHD组的Hsp60抗体水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。上述4个SNPs的基因型频率在CHD组和对照组之间差异均无统计学意义,采用多元Lo-gistic回归分析,对年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压史、糖尿病史和家族CHD史等因素进行校正后,未发现4个SNPs的任一基因型与CHD的危险度有关联;多因素协方差分析校正了以上混杂因素后,CHD组和对照组hsp60基因4个SNPs不同基因型之间的血浆Hsp60抗体水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Hsp60抗体可能与CHD发病有关,hsp60基因的多态性和抗体水平与CHD风险均没有显著性关系。
- 张晓敏何美安王静程龙献周莉曾和松陈樱张莉邬堂春
- 关键词：热休克蛋白60抗体基因多态性冠心病
- 细胞凋亡在缺血性心肌病中作用的研究进展被引量：6
- 2018年
- 细胞凋亡在急性心肌梗死（AMI）后心脏损伤中起着重要的作用，并且参与AMI后的左心室重构和有症状心功能衰竭的发生。发现细胞凋亡的敏感生物标志物有助于评估AMI患者的预后，并对寻找新的治疗方案具有重要意义。细胞凋亡的起始途径有外在的死亡受体途径和内在的线粒体途径，两个途径在相同的终末通路上汇集。肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体（TRAIL）是评价AMI患者预后的重要标志物。现就细胞凋亡在缺血性心肌病发病过程以及凋亡标志物在临床治疗中的应用价值进行综述。
- 张莉郑颜磊程飞
- 关键词：凋亡缺血性心肌病预后
- 开胸术后床旁纤支镜吸痰灌洗治疗的护理配合
- 目的 探讨开胸手术后患者床旁纤支镜吸痰灌洗治疗护理配合.方法 对52例开胸术后患者的排痰困难,痰液阻塞气道,而致呼吸困难,低氧血压,在加强呼吸道管理的基础上,配合纤支镜吸痰及灌洗,从治疗前准备、治疗中配合及治疗后观察等总...
- 王玲李荆江张莉朱莉
- 降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗一例
- 结合实际病例，通过分析患者临床情况，探讨降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗。本例患者入院时PCT14.6ng/ml ,为严重感染.入ICU时升高为PCT50.0ng/ml.伴呼吸困难.表明出现感染性休克,迅速换用亚胺培南...
- 胡琛琛余鸣张莉朱莉
- 关键词：降钙素原危重患者抗菌治疗重症监护室
