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李鹏鹏: 作品数：12 被引量：106H指数：5; 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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三维可视化技术基础上的肝癌切除——精准与个性化的结合被引量：15: 2018年; 手术切除是肝癌最有效的治疗方法之一。在实际手术策略制定过程中,保证足够的肝切缘和保留更多的肝实质之间常存在矛盾。传统的二维成像无法精确判断肝内门静脉及肝静脉变异、无法观察肿瘤与血管的立体解剖关系以及无法精确计算剩余肝体积,使这一矛盾无法获得平衡。三维可视化技术可清晰地呈现肝内血管解剖及变异、肿瘤与血管的解剖关系、精确评估剩余肝体积、针对门静脉和肝静脉进行相关灌注区域及引流区域分析,并且可以在术前模拟不同的手术方案,量化评估术后肝功能衰竭风险,使肝切除更加精准且个性化。; 周伟平李鹏鹏; 关键词：三维可视化肝切除肝癌

联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术研究进展被引量：5: 2018年; 目前，肝脏恶性肿瘤的发病率仍然处于上升趋势。HansSchlitt在2007年偶然发现了联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy, ALPPS）.; 黄智平王志恒李曜李鹏鹏倪俊声黄罡杨远周伟平; 关键词：并发症病死率肝再生

寡克隆肝癌浸润淋巴细胞的制备及其对自体癌细胞的杀伤活性: 2013年; 目的:建立一种新的寡克隆肝癌浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)分离培养方法,获得具有更强自体肝癌细胞杀伤活性的TIL。方法:以新鲜切除的人肝癌组织标本为材料,分别采用酶消化结合整块肝癌组织机械处理的传统方法和微小肝癌组织块培养的方法分离制备常规TIL和寡克隆TIL,培养2周后,将靶细胞毒活性较高的寡克隆TIL合并进一步培养扩增,采用MTT法分析不同寡克隆TIL对自体肝癌细胞的杀伤活性,比较不同寡克隆TIL之间、常规TIL和寡克隆TIL对自体肝癌细胞的杀伤活性。结果:在含有IL-2的培养体系中,TIL可自行从微小肝癌组织块中逐渐浸润出来并增殖。各个寡克隆TIL对自体肝癌细胞均有一定的杀伤活性,但是不同寡克隆TIL对于自体肝癌细胞的细胞毒活性有明显差异(P<0.01),寡克隆肝癌TIL对于自体肝癌细胞的细胞毒活性明显高于常规肝癌TIL[(72.56±6.69)%vs(46.24±4.03)%,P<0.01]。结论:寡克隆TIL分离培养方法制备的寡克隆肝癌TIL较常规TIL具有更强的自体肝癌细胞杀伤活性。; 张宗勤陈磊李鹏鹏张小峰孙斌钱海华施乐华殷正丰; 关键词：肿瘤浸润淋巴细胞细胞毒活性

原发性肝癌肝切除术后门静脉血栓形成的相关风险因素及防治对策: 目的：探讨原发性肝癌肝切除术后门静脉血栓形成的相关风险因素及预防诊治要点. 方法：回顾性分析东方肝胆外科医院2010年1月-2013年12月10例原发性肝癌肝切除术后门静脉血栓形成病人的资料,包括人口统计学特征...; 李鹏鹏田涛王孟超王剑刘辉林川潘泽亚周伟平; 关键词：原发性肝癌肝切除术门静脉血栓止血药抗凝治疗

氟尿嘧啶联合姜黄素纳米剂型抑制肝癌细胞的研究被引量：4: 2016年; 目的探究纳米层状双氢氧化物(LDH)共载氟尿嘧啶(Fu)姜黄素(Cur)混合剂型对肝癌细胞的抑制作用。方法通过共沉淀法合成纳米LDH混合剂型,并对其进行详细表征,如电镜(TEM)、X射线衍射(XRD)及动态光散射技术(DLS)检测,细胞计数试剂盒(CCK8)测定Fu组、Fu+Cur组及纳米剂型组对7721、Hep G2和LM3细胞的增殖抑制作用,同时凋亡试剂盒检测各组对7721细胞的凋亡效应,Western blot检测各组对细胞抗凋亡相关基因Bcl-2蛋白的表达及下游Caspase的活化情况。结果合成的纳米LDH混合剂型具有较好的均一性,DLS检测提示其粒径约为400nm,XRD提示Fu及Cur通过水平方式插入LDH层间;CCK8结果提示,相对于单纯的Fu组、Fu+Cur组和LDH-Fu组,LDH-Fu-Cur组对LM3、Hep G2和7721细胞具有更强的增殖抑制作用(P<0.05)。相对于单纯的Fu组、Fu+Cur组和LDH-Fu组,LDH-Fu-Cur组对LM3、Hep G2和7721细胞具有更强的促凋亡效应作用(P<0.05),35μg/ml浓度的Fu纳米混合剂型组凋亡率高达(87.0±4.7)%,而单纯Fu仅为(23.0±2.3)%;Western blot检测结果显示,纳米混合剂型能够下调7721细胞Bcl-2水平。结论纳米LDH混合剂型具有良好的抗肿瘤效应,其机制可能为下调肿瘤抗凋亡基因Bcl-2从而引起下游Caspase活化。; 董伟刘福晨倪俊声李鹏鹏郭兴刚刘辉; 关键词：层状双氢氧化物肝细胞癌氟尿嘧啶姜黄素细胞凋亡

肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的临床分析被引量：10: 2015年; 目的总结肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的诊断与治疗经验及影响预后的因素.方法回顾性分析2001年1月至2012年12月第二军医大学附属东方肝胆外科医院经病理学检查证实的46例肝内胆管囊腺瘤和19例肝内胆管囊腺癌患者的临床资料.患者入院行B超、CT与MRI检查.采用Pringle法或不阻断肝门的方法施行肝切除术,对预后因素进行分析.采用电话或信函随访,随访时间截至2013年4月.正态分布的计量资料用x^-±s表示;采用Kaplan-Meier法计算生存率,生存率的比较采用Log-rank法检验.单因素分析采用χ^2检验.多因素分析采用COX回归模型.结果（1）影像学表现：B超、CT或MRI检查提示肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌影像学表现类似,囊壁有乳头状突起,部分囊壁明显增厚,囊腔可呈多房性.术前影像学检查确诊肝内胆管囊腺瘤20例,肝内胆管囊腺癌7例.（2）手术情况：46例肝内胆管囊腺瘤患者中,行肿瘤局部剜除术22例,肝左叶切除术15例,肝左外叶切除术3例,右半肝切除术4例,肝右后叶切除术1例,肝右前叶切除术1例.38例采用Pringle法阻断肝门,8例未行肝门阻断.手术时间为（175±70） min,术中出血量平均为300 mL（200-400 mL）,术后发生胆汁漏4例,再出血3例,肝功能不全2例,均经保守治疗后好转.19例肝内胆管囊腺癌患者中,行肿瘤局部剜除术9例,肝左叶切除术8例,肝左外叶切除术1例,肝右后叶切除术1例.13例采用Pringle法阻断肝门,6例未行肝门阻断.手术时间为（210±68）min,术中平均出血量为500 mL（200-800 mL）,术后发生胆汁漏3例,再出血2例,肝功能不全1例,经保守治疗后好转.术后病理学检查：肝内胆管囊腺瘤囊腔内表层多为单层柱状上皮,排列整齐,无异型;肝内胆管囊腺癌囊腔内多有乳头状突起,细胞异型明显,并向基底膜浸润.（3）随访情况：57例患者获得随访,8例失访（囊腺瘤5例、囊腺癌3例）.随访时间为14-; 徐庆国陶其飞刘辉袁声贤杨远李鹏鹏周伟平吴孟超; 关键词：肝肿瘤囊腺瘤囊腺癌糖链抗原19-9

中国第9次北极科学考察期间科考队员睡眠质量分析被引量：2: 2021年; 目的了解北极特殊环境对科考队员睡眠质量的影响。方法应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对参加我国第9次北极科学考察的科考队员(131人)在出行前、北极考察期间、考察结束后的睡眠情况进行调查,并记录队员的入睡时间点、晨起时间点、入睡时间、睡眠时间。结果共发放问卷131份,回收有效问卷88份。88名队员中男77名、女11名,年龄为22~50(48.1±17.9)岁,包括船员18人、科考队员70人。考察期间队员的中位晨起时间点比出行前早180 min,入睡时间长于出行前及考察结束3个月后[(45.23±25.84)min vs(18.45±14.34)min、(19.50±12.57)min,P均<0.01],夜晚睡眠时间短于出行前及考察结束3个月后[(6.83±2.24)h vs(8.36±1.45)h、(8.14±1.45)h,P均<0.01]。根据PSQI量表评分,考察期间队员的睡眠质量下降、入睡时间延长、睡眠时间缩短、睡眠效率下降、催眠药物使用增加,与出行前相比差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论极地极昼及低温环境显著影响北极科学考察时科考队员的睡眠节律,导致入睡时间延长、睡眠时间缩短、助眠药物使用增加,这可能影响到队员的工作状态。; 倪俊声王丽萍陈曦侯国军李鹏鹏朱建刚张体军黄罡; 关键词：极昼入睡和睡眠障碍高纬度

肝脏子宫内膜异位囊肿一例被引量：1: 2010年; 病人,女,45岁.因＂体检发现肝占位3 d＂入院.7次怀孕6次流产,1子体健,否认口服避孕药物史.1995年行＂宫外孕止血术＂.2008年5月行＂子宫肌瘤切除术＂,未切除子宫及附件.术后绝经.体检：下腹正中见陈旧性切口瘢痕,余无特殊.HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性,肿瘤标记物AFP、CEA、CA19-9、CA125、CA724等皆阴性.B超示肝脏右前叶5.1 cm×4.7 cm内回声强弱不等、分布不均肿块,边界清楚,余肝可见多个液性暗区.CT示：肝右前叶-低密度影,增强后动脉期病灶强化不明显,门脉期及延迟期仍呈低密度,肝囊肿囊内出血可能大.开腹探查见肿块位于肝脏右前叶边缘（Ⅵ段）、紧靠胆囊,大小约5 cm×6 cm,有完整包膜、暗红色,呈囊实性结构.余肝正常,表面有数个直径1.0～2.5 cm的囊肿.; 王葵张小峰李鹏鹏施乐华; 关键词：子宫内膜异位囊肿肝脏子宫肌瘤切除术 HBCAB阳性低密度影 HBEAB

肝脏三维可视化技术在肝脏恶性肿瘤治疗规划中的应用研究被引量：47: 2017年; 目的探讨三维可视化技术在肝脏恶性肿瘤治疗规划中的作用.方法回顾性分析2016年1月至2017年1月在第二军医大学东方肝胆外科医院肝外三科就诊的300例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料,男性221例,女性89例,中位年龄54岁（7～76岁）,中位身高168 cm（115～183 cm）,中位体重65 kg（20～105 kg）,中位肿瘤体积142 ml（23～2493 ml）.所有患者术前均采用三维可视化技术进行肝脏三维图像重建,并通过二维和三维的方法进行术前评估和制定治疗方案.观察三维评估对二维评估治疗方案的改变,以及手术时间、肝血流阻断时间、术中出血量、术中输红细胞量、术后并发症等情况.结果应用三维可视化技术评估后,300例患者中75例（25.0％）改变了治疗方案.25例患者扩大了肝切除范围,其中因肝静脉变异、相应引流范围增大而扩大切除范围7例,因切除门静脉后肝实质缺乏血流灌注而扩大切除范围4例,因增加切缘而扩大切除范围14例.8例患者缩小了肝切除范围,其中因肝静脉变异缩小切除范围4例,因剩余肝脏体积不足缩小切除范围4例.300例患者中,278例患者完成了手术切除,其中257例进行了直接手术治疗（左半肝切除24例,右半肝切除33例,左三区切除12例,右三区切除11例,尾状叶切除10例,左外区切除18例,右前区切除7例,右后区切除25例,中肝切除18例,肝段切除99例）.36例患者改行二步肝切除（联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术11例、门静脉栓塞25例）策略.中位手术时间130 min（90～360 min）、中位入肝血流阻断时间20 min（0～75 min）、中位术中出血量200 ml（20～1600 ml）.278例手术患者中,术中输血37例,平均红细胞悬液输血量（4.4±1.7）个单位（0～8个单位）、中位肝切除体积530 ml（30～2600 ml）.患者术后出现胸腔积液117例,其中需胸腔穿刺处理的胸腔积液3例;腹腔积液23例,其中需行腹部; 李鹏鹏王志恒黄罡黄智平李耀倪俊声刘辉方驰华周伟平; 关键词：肝脏肿瘤三维可视化

直径大于8 cm单发肝细胞癌手术切除患者的生存影响因素被引量：1: 2017年; 目的探讨直径大于8 cm单发肝细胞癌(肝癌)手术切除患者的生存影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月在第二军医大学附属东方肝胆外科医院行手术切除的417例直径大于8 cm单发肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男374例,女43例;年龄17~83岁,中位年龄54岁。采用Kaplan-Meier法分析患者术后无瘤生存率及总生存率,Cox比例风险回归模型分析影响肿瘤复发和患者术后生存的因素。结果患者术后1、2、3、5年无瘤生存率和总生存率分别为46.1%、34.8%、27.5%、16.6%和62.8%、47.7%、41.1%、29.2%。术前HBV-DNA>200 k U/L、术前AFP>400μg/L、肝硬化、镜下子灶、微血管侵犯为影响肿瘤复发的独立危险因素(HR=1.421,1.527,1.368,1.481,1.386;P<0.05)。术前HBV-DNA>200 k U/L、术前AFP>400μg/L、术中出血量>400 ml、肝硬化、镜下子灶、微血管侵犯为影响患者术后生存的独立危险因素(HR=1.389,1.406,1.450,1.521,1.631,1.714;P<0.05)。结论术前HBV-DNA、术前AFP、术中出血量、肝硬化、镜下子灶、微血管侵犯为影响直径大于8 cm单发肝癌手术切除患者术后生存的独立影响因素。术前应积极行抗病毒治疗,术中减少出血,尽量根治性切除以降低复发率,改善患者术后生存。; 田涛李鹏鹏王孟超黄健王志恒杨云杨远黄罡周伟平吴孟超; 关键词：肝细胞肝切除术抗病毒治疗

李鹏鹏

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