李敏
- 作品数：7 被引量：56H指数：4
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- 阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应被引量：20
- 2019年
- 目的观察阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法收集2016年1月30日至2017年11月1日山东省淄博市第一医院、山东省淄博市中心医院收治的化疗失败的晚期胃癌患者240例.所有患者口服甲磺酸阿帕替尼850 mg/次,1次/d,28 d为1个周期至疾病进展,评价患者临床疗效、不良反应、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).采用Cox回归模型分析影响患者PFS和OS的危险因素.结果 240例患者中,完全缓解0例,部分缓解25例(10.4%),病情稳定113例(47.1%),疾病进展102例(42.5%),客观缓解率(ORR)为10.4%(25/240),疾病控制率(DCR)为57.5%(138/240).阿帕替尼作为二线治疗药物时,ORR与DCR分别为62.5%(5/8)、75.0%(6/8);三线治疗药物时为13.9%(20/144)、67.4%(97/144);四线治疗药物时为0、52.4%(33/63);五线治疗药物时为0、8.0%(2/25).阿帕替尼的不良反应多样,涉及全身多个器官系统,皮损(65.8%,158/240)、疲乏(57.9%,139/240)、胃肠道反应(45.4%,109/240)、高血压(38.8%,93/240)的发生率较高.Cox多因素分析结果显示,治疗时机(HR=5.028,95% CI为1.130 ~ 15.771,P=0.005)、身体质量指数(BMI)变化(HR=21.069,95%CI为4.521 ~ 127.116,P<0.001)是影响患者PFS的独立危险因素.BMI变化(HR=6.550,95% CI为1.080 ~38.455,P=0.039)是影响OS的独立危险因素.结论对二线及二线以上化疗失败的晚期胃癌患者而言,口服阿帕替尼仍可获得一定的DCR及生存收益.阿帕替尼不良反应类型多样,涉及器官系统广泛,但总体可控.
- 董向军王春晖李敏
- 关键词：胃肿瘤药物疗法
- 超声内镜、腹部超声联合磁共振胰胆管造影对诊断胆总管结石的临床探讨被引量：19
- 2017年
- 目的探讨超声内镜或腹部超声联合磁共振胰胆管造影对诊断胆总管结石的临床价值及意义。方法回顾性分析我院2014年2月至2016年6月收治的240例门诊疑为胆总管结石患者的临床资料,按检查方式不同分为观察组和对照组,每组120例,对照组采用腹部超声联合磁共振胰胆管造影,观察组采取超声内镜联合磁共振胰胆管造影,以术中取石结果或胆道镜探查为金标准,对比两种检查方法对胆总管结石诊断的效能。结果观察组对胆管结石的诊断结果中,AUC 0.921,准确率95.83%、敏感性98.92%、特异性85.19%、阳性预测值95.83%和阴性预测值95.83%;对照组AUC 0.793,准确率78.33%、敏感性77.27%、特异性81.25%、阳性预测值91.89%和阴性预测值56.52%,观察组效能均高于对照组,两种检查方法间诊断效能差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声内镜联合磁共振胰胆管造影在临床上对诊断胆总管结石具有重要意义,给予手术提供准确诊断,减少误诊。
- 李俊英李敏
- 关键词：超声内镜腹部超声磁共振胰胆管造影胆总管结石
- 术前标识在胃小隆起性病变超声内镜检查中的应用
- 2022年
- 目的:探讨术前采用黏膜负压吸引导致病变表面或周围黏膜发红出现红印进行术前标识的方法在胃小隆起性病变超声内镜检查中的价值。方法:回顾性分析于2017年1月—2019年12月淄博市中心医院收治的236例接受超声内镜检查的胃小隆起性病变患者的临床资料,115例进行术前标识,121例未标识,对比超声内镜检查操作时间和病变检出率。结果:两组患者中性别、年龄、病变部位组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.340,t=0.5974,χ^(2)=0.693,P>0.05)。术前标识组超声内镜检查操作时间(3.46±2.14)min,未标识组(4.71±3.45)min,差异有统计学意义(t=10.669,P<0.01);术前标识组首次超声内镜检查病变检出率97.39%(112/115),未标识组90.91%(110/121),差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P<0.05)。结论:采用黏膜负压吸引出现红印的术前标识方法可缩短超声内镜检查操作时间,提高病变检出率,值得进行推广。
- 尚华王涛兰永廷黄坤明孙胜楠李敏
- 关键词：超声内镜内镜检查术胃隆起性病变超声微探头
- 25-(OH)D_3、ADPN水平及IR对NAFLD的临床诊断价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清25羟维生素D_3(25-(OH)D_3)、脂联素(ADPN)水平及胰岛素抵抗(IR)的临床意义。方法选取淄博市中心医院收治的86例非酒精性脂肪肝患者以及同期体检的50名健康志愿者为研究对象,分别将其作为研究组与对照组,采用酶联免疫吸附测定法测定所有研究对象血清25-(OH)D_3、ADPN、IR水平,并分析其与不同程度患者临床指标的关系。结果研究组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血尿酸、TC、ALP、LDL-C、FBG水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者中随着病情的严重程度的增加血清25-(OH)D_3、ADPN水平均降低,IR升高,且组间差异均有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析显示BMI、WHR、25-(OH)D_3、ADPN、IR均是影响非酒精性脂肪肝的危险因素。结论低水平25-(OH)D_3、ADPN,高水平IR以及肥胖容易引发非酒精性脂肪肝,通过测定其水平可为临床治疗和预后方案的制定提供参考依据。
- 李娜黄鑫源李敏
- 关键词：非酒精性脂肪肝25-(OH)D3脂联素
- CIK细胞疗法联合肝动脉化学治疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床探究被引量：5
- 2016年
- 原发性肝癌（PLC）是临床常见的消化系统恶性肿瘤,早期发病较为隐匿,确诊时多为晚期。近年来其发病率呈上升趋势,中国PLC患者在全球中所占比例超过50%,且病死率较高,严重影响患者的生命健康。目前肝动脉化学治疗栓塞（TACE）术广泛应用于PLC治疗中,可在一定程度上延长患者的生存时间,但术后复发率较高。
- 李娜李敏冯珉
- 关键词：原发性肝癌CIK细胞栓塞剂细胞凋亡基因细胞疗法
- PDCA循环法在静脉用药调配中心药学服务中的应用效果分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨采用PDCA循环法对药学服务过程中临床调研反馈问题的优化,以期更好的服务于医疗和护理,保障患者用药的安全性、有效性和及时性。方法以2017年1月~2018年12月我院静脉用药调配科(PIVAS)组织的PDCA活动为例,运用计划(P)、实施(D),检查(C)、处理(A)循环法,采取回顾性分析,发现临床调研中反馈的问题,分析原因,制定整改计划,组织实施,通过最终的实践结果进行对比分析。结果病区满意度在实施前后差异有统计学意义(P<0.05);实施前后检查考核效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环法应用在PIVAS药学服务工作中,能够极大的提高工作质量,降低管理缺陷的发生。
- 李全防李敏
- 关键词：PDCA循环法药学服务
- 恶性纤维组织细胞瘤组织HIF-1α和VEGF表达及其与预后相关性的探讨被引量：6
- 2012年
- 目的:分析恶性纤维组织细胞瘤(MFH)组织中HIF-1α和VEGF的表达及其与临床病理特征的关系,并探讨两者与预后的相关性。方法:回顾性分析山东省肿瘤医院2004-01-01-2007-01-01手术或者活检确诊的MFH患者52例,采用免疫组化SP法检测标本中HIF-1α和VEGF的表达,并分析两者与患者预后的相关性。结果:MFH组织中HIF-α和VEGF阳性率分别为67.31%(35/52)和73.08%(38/52)。HIF-1α的不同表达与临床分期有关,χ2=4.282,P=0.039;VEGF的不同表达与肿瘤的组织学分级、临床分期有关,χ2值分别为5.450和5.020,P值分别为0.020和0.025。HIF-α阴性者5年生存率(51.43%)比阳性(76.47%)者高,χ2=4.234,P=0.040;VEGF阴性者5年生存率(50.00%)比阳性(85.71%)者高,χ2=7.323,P=0.007。Cox回归模型多因素分析显示,分期、HIF-1α的表达是影响MFH患者预后的独立危险因素。结论:HIF-1α的表达与MFH患者的预后密切相关,可以作为一个指标来预测MFH患者预后。
- 尹旭庆李敏
- 关键词：HIF-1ΑVEGF恶性纤维组织细胞瘤预后
