周瑞琴
- 作品数：9 被引量：43H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2015～2017年胸部术后医院感染病原菌分析被引量：5
- 2019年
- 目的:通过对胸部术后患者医院感染病原菌的特点及分布研究,为临床诊治提供参考。方法:以本科室2015年1月至2017年12月住院手术病人为研究对象,单中心回顾性分析患者术后医院感染病原菌的构成、标本分布、不同疾病病原菌检出情况、病原菌时间分布情况。数据采用Excel整理,SPSS 17.0统计软件进行分析。结果:3年间术后感染患者共检测出312株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌分别占72.44%(n=226)、19.23%(n=60)、8.33%(n=26)。检出标本以痰液为主,占68.91%;其次为引流物、伤口分泌物、脓液、血液、尿液、大便、导管,分别占9.62%、8.33%、5.77%、3.53%、2.24%、0.96%、0.64%。食管癌患者检出率最高(53.53%),其次是肺癌患者(23.08%)。检出病原菌株中占前5位分别是铜绿假单胞菌60株,鲍曼不动杆菌复合群50株,肺炎克雷伯菌28株,流感嗜血杆菌26株,大肠杆菌22株,分别占19.23%、16.03%、8.97%、8.33%及7.51%。结论:胸部术后感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要是肺部感染;食管癌患者术后感染发生率较高;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌复合群、流感嗜血杆菌、表皮葡萄球菌、缓症链球菌有逐年增多的趋势。
- 李林峻周瑞琴罗骏叶琳姚丽君吴庆琛张诚
- 关键词：胸部术后医院感染病原菌分析
- 单肺通气时间对食管癌术后肺泡灌洗液和血清炎症指标及早期肺部感染影响的前瞻性队列研究被引量：10
- 2018年
- 目的探讨单肺通气时间对食管癌根治术后肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)值和血清炎症指标及早期肺部感染的影响。方法选择限期行胸腹腔镜食管癌根治术患者90例,按胸腔镜下单肺通气时间分为T1组(0.5~1.5 h)、T2组(1.5~2.5 h)和T3组(>2.5 h),术后立即取左侧通气肺和右侧萎陷肺纤支镜灌洗液,ELISA法测定IL-6、TNF-α水平;分别在术后1、3、5 d检测患者体内降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)情况,观察术后3 d内各组患者肺部感染的发生率。结果各组右侧萎陷肺IL-6值均较左侧通气肺升高,T2、T3组右侧萎陷肺TNF-α值较左侧通气肺高,差异有统计学意义(P<0.05)。右侧萎陷肺组间比较,随单肺通气时间延长,TNF-α、IL-6值逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。左肺通气肺组间比较,随单肺通气时间延长,IL-6值逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),T3组TNF-α值较T1、T2组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。T3组患者术后第3、5 d PCT值均较T1、T2组升高(P<0.05),而三组患者各时点CRP、WBC差异无统计学意义。T3组患者术后3 d内肺部感染发生率明显高于T1组(P<0.05)。结论随着单肺通气时间的延长,肺组织局部及全身炎症介质释放增多,肺部感染的发生几率越高。
- 周瑞琴叶琳李林峻张诚吴庆琛
- 关键词：食管癌单肺通气肺部感染
- 右美托咪定对体外循环心脏手术后患者围术期预后影响的系统评价与Meta分析被引量：8
- 2018年
- 目的评价右美托咪定对体外循环心脏手术后患者围术期预后的影响。方法检索PubMed、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库,每个数据库从建库至2016年12月,查找符合要求的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入16项随机对照研究,其中国外文献7篇,国内文献9篇,共1 432例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,右美托咪定能够明显降低体外循环下心脏手术后谵妄发生率[RR=0.28,95%CI(0.18,0.44),P<0.000 01]、术后心房颤动发生率[RR=0.65,95%CI(0.44,0.98),P=0.04],缩短气管插管拔管时间[RR=–1.96,95%CI(–2.07,–1.86),P<0.000 01]、住ICU时间[RR=–0.49,95%CI(–0.74,–0.24),P=0.000 1]及住院时间[RR=–1.24,95%CI(–2.26,–0.22),P=0.02]。右美托咪定组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分显著高于对照组[RR=0.88,95%CI(0.42,1.35),P=0.000 2]。结论右美托咪定可显著减少心脏手术后并发症,将其作为心脏手术患者围术期用药是安全有效的。但上述结论受纳入文献质量的限制,需要更多高质量的随机对照双盲研究,以便进一步的评价。
- 王小文张诚李林峻周瑞琴黄春蒋迎九吴庆琛
- 关键词：心脏手术META分析随机对照试验
- 纤支镜吸痰在肺癌术后快速康复中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨床旁纤支镜吸痰在肺癌术后患者快速康复中的作用。方法:纳入2014年1月至2015年12月期间符合研究条件的肺癌手术患者为研究对象,依据纤支镜吸痰组相同纳入条件,采用1∶1配对原则选择对照组,每组各100例。吸痰组术后采用纤支镜吸痰及物理治疗,对照组仅采用物理治疗。对比分析2组患者术后平均住院日、住院费用、肺部感染、白细胞、中性粒细胞比值、降钙素原(procalcitionin,PCT)情况。结果:与单纯物理治疗相比,纤支镜吸痰联合物理治疗可显著降低患者的术后平均住院日[(7.28±1.84)d vs.(8.07±1.83)d;P=0.010]、肺部感染(5/100 vs.16/100;P=0.011)及住院费用(P=0.009)。纤支镜吸痰可以显著降低患者术后第3天的降钙素原水平(P=0.031)、术后第3和4天患者的体温、白细胞数(P<0.05)以及术后第3、4、5天的中性粒细胞比值(P<0.05)。结论:肺癌术后纤支镜吸痰可减少患者肺部感染、住院费用、住院时间,从而有利于患者快速康复。
- 李林峻张诚田雷叶琳罗骏周瑞琴吴庆琛
- 关键词：肺癌纤支镜吸痰快速康复气道管理
- 白蛋白水平与脑梗死后神经功能临床结局关系的Meta分析被引量：3
- 2015年
- 目的评价人血白蛋白水平与脑梗死后神经功能临床结局之间的关系。方法计算机检索了截止到2014年9月在PubMed，Embase和CochraneLibrary数据库中的所有关于脑梗死后白蛋白水平与脑卒中结局的前瞻性临床队列研究。2名评价人员分别对纳入的文献进行质量评价以及数据提取，并用RevMan5．2软件包对数据进行异质性检验、敏感性分析和定量合成。结果选出了25篇可能符合条件的文献，只有5篇进入最终的Meta分析，患者总数为1029人。对4篇有死亡结局统计指标的文献进行异质性检验I2=0％（P=0.83），故使用固定效应模型计算，得到合并OR值为4．20（95％CI为2．70～6．55，P〈0．01），排除低质量文献后，合并OR值为4．03（95％CI为2．33～6．99，P〈0．01）。对3篇有神经功能结局的统计指标的文献进行异质性检验I2=0％（P=0．98），固定效应模型计算的合并OR值为3．58（95％CI为2．18～5．87，P〈0．01），再采用随机效应模型得到合并OR值为3．59（95％CI为2．19～5．88，P〈O．01），表明结果可靠性较好。结论低白蛋白血症与神经功能恢复差和高死亡率相关。由于研究纳入文献数目较少，存在一定局限，需要更大规模前瞻性试验及临床随机对照试验来验证。
- 周瑞琴
- 关键词：白蛋白脑梗死META分析
- 纤维支气管镜吸痰时间对肺癌患者术后恢复的影响被引量：4
- 2021年
- 目的通过研究不同时间行纤维支气管镜吸痰对肺癌患者术后恢复的影响,探讨肺癌术后纤维支气管镜吸痰的最佳时机。方法纳入该科2017年6月至2018年6月同一治疗组128例肺癌患者作为研究对象,分为拔气管插管前吸痰组(A组,n=35)、术后第1天吸痰组(B组,n=31)、术后第2天吸痰组(C组,n=32)、术后第3天吸痰组(D组,n=30)。对比分析4组患者血氧分压、二氧化碳分压、白细胞计数、中性粒细胞比值、降钙素原水平、肺部感染情况、住院费用及住院时间。结果(1)术后住院时间:4组患者平均住院时间分别为(6.31±1.23)、(6.52±1.26)、(6.63±1.10)d和(7.00±1.05)d,A组与D组住院时间差异有统计学意义(P=0.046)。(2)住院费用:4组患者平均住院费用分别为(61472±10692)、(61478±11545)、(64142±12391)元和(67520±15745)元,A组与D组,B组与D组住院费用差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)肺部感染:A组2例,B组3例,C组5例,D组8例。A组与D组之间差异有统计学意义(χ2=5.364,P=0.021)。结论肺癌术后纤维支气管镜吸痰时间越早越好。越早行纤维支气管镜吸痰能改善患者肺通气功能,减少气道炎症反应、降低肺部感染,从而缩短住院时间,降低住院费用。
- 李林峻张诚王小文周瑞琴罗骏田雷吴庆琛
- 关键词：肺癌术后纤维支气管镜吸痰气道管理
- 人工与野生蛹虫草虫草素和多糖含量及其水提物对食管癌细胞抗癌活性的影响被引量：3
- 2019年
- 目的比较人工与野生蛹虫草素和多糖含量及其水提物对食管癌细胞的抗癌活性,并建立蛹虫草质量评价体系。方法用HPLC技术检测水提物中虫草素的含量。色谱条件为:Agilent ZORBAX SB-C18液相色谱柱(250 mm×4.6 mm×5μm);流动相为甲醇/水(15/85,v/v);流速为1 mL/min;柱温25℃检测波长260 nm;进样量1μL。用苯酚-硫酸法检测虫草多糖的含量;MTS法检测细胞增殖;用annexin V-PI双染流式细胞计量术检测细胞凋亡。结果人工虫草和野生虫草的虫草素含量分别为400μg/g和29μg/g;虫草多糖的含量分别为4.26%和3.12%;人工虫草水提物抑制肿瘤细胞的增殖和诱导凋亡的作用强于野生虫草(P<0.05)。结论人工培育的蛹虫草在虫草素和多糖含量及其水提物抗癌活性方面均优于野生蛹虫草,说明人工培育的蛹虫草是野生虫草良好的替代品。
- 周瑞琴张诚罗骏叶琳
- 关键词：人工蛹虫草食管癌细胞虫草素抗癌活性
- IL-6表达水平及其基因启动子区多态性与脓毒症的相关性研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨脓毒症患者外周血白细胞介素-6(IL-6)表达水平及脓毒症进展与IL-6基因启动子区-174G/C、-572C/G和-597G/A位点多态性间的关系。方法选择2018年1月至2021年1月重钢总医院收治的脓毒症患者113例为观察组,选取同期该院体检健康人群132例作为对照组,并根据第3版脓毒症诊断标准和分型方法,将113例脓毒症患者分为脓毒症组(n=51)和脓毒症休克组(n=62);采集各组受试者外周血,检测血浆中IL-6和降钙素原(PCT)表达水平,采用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测IL-6基因启动子区-174G/C、-572C/G、-597G/A位点多态性位点单核苷酸多态性(SNPs),分析以上基因多态性与脓毒症易感性及其进展的关系。结果观察组IL-6和PCT的血浆水平明显高于对照组(P<0.001),且脓毒症休克组IL-6和PCT的血浆水平明显高于脓毒症组(P<0.001)。与对照组比较,观察组IL-6基因多态性位点-572C/G的基因型CC及等位基因C频率明显偏低(P<0.05);与脓毒症组比较,脓毒症休克组IL-6基因多态性位点-572C/G的基因型CC及等位基因C频率明显偏低(P<0.05),而-174G/C和-597G/A位点比较差异无统计学意义(P>0.05);IL-6基因-572C/G位点基因型为CC的脓毒症患者血浆IL-6和PCT水平明显低于基因型为CG/GG患者(P<0.001)。结论IL-6基因-572C/G多态性与脓毒症的发病风险具有相关性,CC基因型为脓毒症的保护基因,GG基因型为易感基因型,且其多态性影响IL-6表达水平。
- 王聪懿李刚张长喜周瑞琴吴庆琛
- 关键词：脓毒血症白细胞介素-6降钙素原
- 白蛋白水平与脑梗死后神经功能结局关系的meta分析
- 背景：动物试验显示人血白蛋白治疗可能对脑梗死后神经功能恢复有促进作用，但临床试验少且结果不一致。 目地：评价人血白蛋白水平与脑梗死后神经功能临床结局之间的关系。 材料与方法:计算机检索了截止2013年7月在PubMe...
- 周瑞琴
- 关键词：人血白蛋白脑梗死神经功能恢复META分析
