周俊平
- 作品数：4 被引量：22H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军第105医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 扩散加权成像预测原发性中枢神经系统淋巴瘤基于大剂量甲氨蝶呤的化疗疗效被引量：5
- 2017年
- 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)治疗前基于扩散加权成像(DWI)计算得出的表观扩散系数(ADC)值对于实施大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗疗效的预测价值。方法搜集28例经病理证实并且实施基于大剂量MTX化疗的PCNSL患者,所有患者化疗前均行DWI检查并记录强化全瘤灶的最小ADC值、最大ADC值及平均ADC值。化疗4个循环后进行初始疗效评价,分为完全缓解组和部分缓解组。应用独立样本t检验分析化疗前两组之间各ADC参数值、Ki-67标记指数、年龄、体能状态评分的差异。利用受试者工作特性曲线(ROC)分析ADC值对PCNSL化疗初始疗效的预测价值,获得最佳诊断阈值、敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果完全缓解组、部分缓解组分别为18例、10例。两组之间的最小ADC值、平均ADC值、体能状态评分具有统计学差异,最大ADC值、年龄、Ki-67指数无统计学差异。ROC分析显示肿瘤最小ADC值曲线下面积最大(0.975),最小ADC值大于最佳阈值474×10^(-6)mm^2/s时,预测完全缓解的敏感度为94.44%,特异度为90%,准确率为92.86%,阳性预测值为94.44%,阴性预测值为90%。结论 ADC值可作为预测PCNSL化疗疗效的参量值,其中最小ADC值的预测效能最好。
- 张禹周俊平郝文胜芦东徽朱友志
- 关键词：扩散加权成像表观扩散系数原发性中枢神经系统淋巴瘤化疗疗效预测甲氨蝶呤
- 预防性脑照射在局限期小细胞肺癌中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的观察预防性全脑照射(PCI)应用于局限期小细胞肺癌中的临床效果及安全性。方法选取90例采用根治性治疗肿瘤达完全缓解的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者并随机分为两组,45例患者在常规放疗和化疗基础上采用预防性脑照射(PCI)治疗作为观察组,45例患者采用常规放疗和化疗治疗作为对照组,随访所有患者3年,观察两组患者脑转移及生存情况,同时对观察组治疗期间及随访期间PCI治疗的不良反应进行观察。结果 90例患者均顺利完成放疗及化疗,随访所有患者3年,观察组有6例患者在PCI治疗过程中出现恶心、头晕等颅内压增高症状,2例出现间断头晕及记忆力下降,未见其他症状。两组患者1年脑转移率和3年内脑转移率差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者1年生存率差异无统计学意义,而观察组3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局限期小细胞肺癌在根治性治疗肿瘤达完全缓解后采用预防性全脑照射可显著降低脑转移率,可提高患者近期生存率,对改善患者预后及提高患者生活质量有重要意义,且在严格掌握预防性脑照射剂量的前提下,该法是安全可行的。
- 郝文胜周俊平
- 关键词：局限期小细胞肺癌脑转移生存率
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤ADC值与预后的相关性被引量：9
- 2015年
- 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者DWI的ADC值与无进展生存期(PFS)、Ki-67标记指数之间相关性。方法分析经临床和病理证实的28例PCNSL的MRI和免疫组化结果。分别测量肿瘤的ADC值并记录最小ADC值(ADCmin)、平均ADC值(ADCmean)及最大ADC值(ADCmax),并进行统计学分析。结果 28例中15例单发,13例多发。PFS与ADCmin呈正相关(r=0.565,P=0.002),PFS与Ki-67呈负相关(r=-0.627,P<0.001)。PFS与ADCmean、ADCmax均无相关性(r=0.324、-0.056,P=0.093、0.776)。Ki-67与ADCmin呈负相关(r=-0.575,P=0.001),Ki-67与ADCmean和ADCmax间均无相关性(r=-0.273、-0.094,P=0.159、0.636)。强化灶单发与多发患者间Ki-67和PFS以及≥60岁和<60岁间PFS差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 DWI可在治疗前初步判断PCNSL的PFS。
- 张禹张茜朱友志郝文胜芦东徽周俊平
- 关键词：中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像
- 肝纤维化4项在原发性肝癌放疗前后变化的意义被引量：6
- 2017年
- 目的回顾性分析笔者医院72例原发性肝癌患者放疗前后肝纤维化4项指标的变化,探讨其与放射性肝损伤的演变关系。方法检测原发性肝癌患者放疗前1天、放疗后2、4、8、12、26周血清中HA、LN、PCⅢ、CⅣ、AST、ALT、ALP、γ-GT、TBIL水平以及肝脏CT的动态变化。结果放疗至第2周,部分患者血清肝纤维化4项水平开始升高,至第12周达峰值,第26周未再持续上升,且与转氨酶水平相比呈正相关,放疗后各时期测得指标同放疗前1天相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论肝纤维化4项可作为放射性肝损伤的判定指标,尤其是早期肝纤维化的预测,为早期治疗提供实验室依据。
- 高世乐胡宗涛董六一周俊平朱捷费振乐卢东徽刘阳
- 关键词：转氨酶原发性肝癌放射性肝损伤肝纤维化
