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心血管导管相关念珠菌血症菌种分布、药物敏感性及患者预后情况的分析被引量：4: 2020年; 目的阐明心血管疾病患者血管内导管相关真菌血症的流行病学资料及对患者预后的影响。方法收集安贞医院2012~2017年导管相关真菌血症患者实验室及临床资料,对病原学菌种分布、抗真菌药物敏感性、抗真菌治疗方案及预后数据进行统计分析。结果在纳入的71例研究对象中共有27例导管相关真菌血症患者,老年患者占51.9%。白假丝酵母菌占全部分离株的48.1%。分离株对临床常用抗真菌药物敏感率均在90%以上。与无菌血症组患者组相比,导管相关真菌血症患者具有更高的死亡率(P=0.024,Fisher精确检验)、更低的生活能力评分(P=0.00)、更长的住院时间(P=0.00)、更长的ICU留住天数(P=0.00)、更长的呼吸机依赖和更低的痊愈或好转出院率(P=0.02)。结论导管相关真菌血症以老年患者为主,体表或体内定植酵母菌可能是感染主要来源,临床常用抗真菌药物敏感率高。导管相关真菌血症会显著影响患者预后和加重医疗负担,应采取合理的院内感染防控措施防止导管相关真菌血症的发生。; 刘玉磊刘美清王丽袁慧郭莉娜; 关键词：菌种分布预后

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与主动脉夹层病症的临床分析被引量：4: 2008年; 目的通过对以主动脉夹层（AD）首诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者的临床资料分析，总结其临床特点，提高诊断意识。方法回顾性分析6例OSAHS合并AD患者的临床资料，结合文献复习，探讨OSAHS对AD的影响。结果6例AD首诊的OSAHS患者均为肥胖男性，体质指数（BMI）平均32．72±3．57；平均年龄（43、83±2．14）岁；有不同程度的夜间憋醒和白天嗜睡，ESS嗜睡评分平均（13．83±2．14）分；睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥62：L／h，平均（73．35±9．16）：L／h，均为重度OSAHS；最低脉搏容积血氧饱和度（LSp02％）为（58．67±10．95）％，氧减〈90％的时间（min）[T90（min）]平均（244．20±144、74）min，血氧饱和度〈90％的时间占总监测时间的百分比（TS90％）平均为（54.48±30．18）％。均伴有2年以上的高血压病史。结论重度OSAHS对AD有一定影响，早期诊断及时治疗，对减缓AD的进程和降低其病死率，改善AD的预后具有重要的临床意义。; 丁少芳王丽刘红艳李海洋; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主动脉夹层

男性睡眠呼吸暂停综合征与血脂和尿酸的关系: 2010年; 王苏余振球蔡吉芬丁少芳王丽张京梅李志忠; 关键词：睡眠呼吸暂停综合征血脂尿酸

1例粘液水肿性昏迷合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合证的诊断与治疗: ＜正＞患者女性,73岁。因咳嗽、咯黄痰、胸闷、憋气4天,嗜睡1天入院。既往因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）曾分别进行双鼻甲切除术、UPPP。术后打鼾停止,但疲劳思睡、记忆力减退等症状无改善。入院查体:T36℃,P4...; 丁少芳宗华徐秋芬王丽樊静张玲高元明; 文献传递

心外科重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药性分析: 2009年; 目的分析心外科重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药情况,了解其现状,为控制感染和临床治疗提供可靠依据。方法对2008年心外科重症监护病房的感染标本采用常规方法分离细菌,对所分离的细菌使用VITEK-Jr全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,并用GNS-133药敏卡测定鲍氏不动杆菌对13种抗菌药物的体外药敏结果,并使用扩散法进行头孢哌酮/舒巴坦的药敏试验;利用WHO所提供WHONET-5软件进行统计。结果在14种抗菌药物中,亚胺培南耐药率为74.4%;氨苄西林耐药率100.0%;氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素耐药率分别为93.0%、93.0%和88.4%;其他抗菌药物,包括第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、复方新诺明、哌拉西林等抗菌药物的耐药率均>70.0%;仅有头孢哌酮/舒巴坦耐药率18.6%,敏感率为41.9%。结论鲍氏不动杆菌对于抗菌药物多药耐药现象严重,仅头孢哌酮/舒巴坦敏感率>40.0%,应继续加强对该菌耐药性的监测。; 李京明刘美清王雪冰王丽; 关键词：重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药性

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肺血栓栓塞症影响因素的Logistic研究被引量：10: 2014年; 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与肺血栓栓塞症(PTE)之间的关系,以及OSAHS对PTE患者抗凝治疗所需华法林剂量的影响。方法:选择2007年至2012年北京安贞医院呼吸科住院的PTE伴或者不伴OSAHS患者100例,根据睡眠监测或柏林问卷结果将患者分为PTE合并OSAHS组(试验组)34例,无OSAHS组(对照组)66例。分析两组的发病年龄、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟史、糖尿病史、血脂异常、TC、TG、红细胞计数、HGB、血小板计数、C反应蛋白、未吸氧状态氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、出院时国际标准化比率(international normalized ratio,INR)及对应的华法林剂量。结果:OSAHS组与无OSAHS组在性别、BMI、糖尿病史、血脂异常发生率间,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者TG水平、未吸氧状态PCO2值之间差异具有统计学意义(P<0.05);出院时两组华法林剂量[(5.53±1.44)vs.(4.19±1.26)mg,P<0.05)],矫正体质量后OSAHS组所需华法林剂量仍偏高(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示:男性、肥胖或者超质量、糖尿病为OSAFTS的影响因素(P<0.05)。结论:OSAHS与PTE的高危因素密切相关,这可能是OSAHS患者PTE发病率增高的原因之一。; 侯微微刘双谢江张蔚王丽张向峰刘红艳谢菲; 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性肺血栓栓塞症

原发性甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征的临床分析被引量：15: 2010年; 目的:探讨原发性甲状腺功能减退(以下简称甲减)合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床特点,提高临床诊治水平。方法:对北京安贞医院呼吸科2002年5月至2009年12月诊治的甲减合并睡眠呼吸暂停综合征15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者女性略多于男性(男性7例,女性8例),年龄29～70岁。15例患者中,4例有甲减病史,均为同位素治疗后甲减,病程3～30年;11例为新诊断甲减患者。临床表现为白天嗜睡(15/15)、打鼾(15/15),夜间憋醒(5/15),记忆力减退、注意力不集中、疲倦(15/15)、畏寒(12/15)、便秘(10/15)及黏液性浮肿(12/15)。多导睡眠监测结果:睡眠呼吸暂停指数(AHI)14.9～91.9次/h,平均(52.0±19.8)次/h,重度SAS12例,中度SAS2例,轻度SAS1例;其中阻塞性9例,中枢性1例,阻塞性并混合性5例。最低血氧饱和度(LSaO2)86%～47%,平均(70.1±11.7)%。嗜睡评分(ESS)11～18分,平均(14.3±1.7)分。7例患者首诊为冠心病。结论:甲减合并睡眠呼吸暂停综合征,以重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征居多,发病年龄广、病程长,二病有许多相似的临床表现,容易漏诊,应引起重视。; 丁少芳王丽刘岩刘红艳谢菲刘双; 关键词：甲状腺功能减退睡眠呼吸暂停综合征

颈围在心房颤动患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停初筛中的意义被引量：2: 2009年; 目的探讨颈围、校正颈围筛查心房颤动（房颤）患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的准确性。方法入选行睡眠呼吸监测的房颤患者50例，测量颈围，计算校正颈围[校正颈围（cm）=实际颈围（cm）＋4．0cm（如果患者有高血压）＋3．0cm（如果患者有习惯性打鼾）＋3．0cm（如果患者夜间睡眠有憋气／窒息）]。颈围、校正颈围与OSA严重程度行相关分析，通过受试者工作特征曲线评价颈围、校正颈围诊断OSA的正确性。以睡眠呼吸监测为全标准确定颈围、校正颈围诊断OSA的敏感性和特异性。结果36例（72％）房颤患者有OSA，OSA组颈围显著大于非OSA组[（42．3±3．3）cm与（39．9±2．6）cm，t=2．411，P=0．020]，OSA组校正颈围与非OSA组比较差异有统计学意义[（49．6±4．4）cm与（45．2±4．5）cm，t=3．168．P=0．003]。颈围、校正颈围与OSA严重程度的相关系数分别为0．566、0．629（P均〈0．01）。通过受试者工作特征曲线评价颈围、校正颈围对OSA初筛的评价作用，曲线下面积分别为0．729，0．746，曲线下面积差异无统计学意义（P=0．545）。颈围以41．2cm为界值，诊断OSA的敏感性为74．3％，特异性为71．4％。校正颈围以47．0cm为界值，诊断OSA的敏感性为71．4％，特异性为71．4％。结论颈围、校正颈围与OSA严重程度相关性良好．是房颤患者合并OSA初筛较可靠的指标。; 汤日波刘双马长生丁少芳王丽刘红艳董建增刘兴鹏刘小慧史力生何华; 关键词：心房颤动阻塞性睡眠呼吸暂停颈围

从心包囊肿术后引流液中分离出少动鞘氨醇单胞菌1例: 2011年; 2009年8月,我们从1例心包囊肿切除术后的引流液中分离出1株少动鞘氨醇单胞菌（Sphingomonas paucimobilis）,现报道如下。; 刘美清王丽张琳; 关键词：少动鞘氨醇单胞菌心包囊肿引流液

伤口感染的菌群分布及药敏回顾性分析被引量：6: 2019年; 目的了解临床送检伤口分泌物检出病原菌的菌群分布及耐药性特点,对临床合理应用抗生素及控制医院感染提供参考依据。方法收集2016年1月至2017年6月的866例伤口分泌物标本,通过全自动微生物分析仪对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共分离出病原菌300株,阳性检出率为34. 6%;其中革兰阳性球菌155株占51. 7%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌137株占45. 7%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;真菌8株占2. 6%。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感率均为100%;革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感率均达95%以上;铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素敏感率均为100%。不动杆菌属表现为多重耐药且耐药率均较高。结论伤口分泌物的菌群分布以革兰阳性球菌多见,临床应严格按照无菌操作和消毒措施正确采集标本并及时送检,患者治疗应根据药敏结果选择用药,提高临床抗感染治疗效果,以减少伤口感染的发生。; 刘美清袁慧刘玉磊张艳艳王丽郭欣荣; 关键词：伤口分泌物菌群分布药敏超广谱Β-内酰胺酶

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王丽

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