沈涛
- 作品数：8 被引量：47H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属妇产科医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省公益性技术应用研究计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲氨蝶呤单药治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及其相关因素的研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨甲氨蝶呤（MTX）单药治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤（LRGTN）的疗效及其相关影响因素。方法收集浙江大学医学院附属妇产科医院2001年1月至2015年6月收治的259例符合条件的LRGTN患者的临床资料并进行回顾性分析，所有患者均按照2000年国际妇产科联盟（FIGO）临床分期标准进行评分，对患者年龄、前次妊娠性质、距前次妊娠间隔时间、化疗前血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平、最大病灶大小、转移灶数目、临床分期和预后评分与其疗效进行单因素和多因素分析。结果259例患者中183例（70.66%，183/259）经甲氨蝶呤单药化疗后达到完全缓解，余76例经补救化疗后均达到完全缓解。单因素分析显示，FIGO预后评分、化疗前血HCG水平、距前次妊娠间隔时间与甲氨蝶呤单药初次化疗疗效显著相关（P＝0.001, 0.018, 0.014）。多因素分析显示，FIGO预后评分（OR＝4.094）和前次妊娠性质（OR＝0.268）是甲氨蝶呤单药化疗疗效的独立影响因素。FIGO预后评分≤4分的238例患者中63例（26.47%，63/238）出现耐药，而〉4分的21例患者中13例（61.90%，13/21）出现耐药。结论MTX单药化疗对于LRGTN而言仍是一种有效的治疗方案，FIGO预后评分、前次妊娠性质是影响甲氨蝶呤单药化疗疗效的独立因素。
- 吴晓东陈丽莉沈涛陈思诗陈钦清秦佳乐傅云峰吕卫国
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤甲氨蝶呤化学治疗
- 正念疗法对孕妇心理健康的影响被引量：15
- 2019年
- 由于特殊的生理心理状态,妊娠分娩可能导致女性心理压力增高,从而影响妊娠结局并导致产后抑郁发病率上升。而针对孕妇心理健康的课程及相关研究较少,孕妇的心理健康问题已成为一个迫切需要解决的社会公众问题。正念疗法是一种基于正念的心理干预方法,其核心在于觉察而不评价,为目前心理治疗领域的主流疗法,能有效缓解压力、减轻焦虑与抑郁,促进身心健康。在慢性疾病患者的精神障碍治疗方面,正念疗法得到了广泛应用并取得了明确的效果。在孕妇的心理干预方面,正念疗法也越来越多地得到应用。目前,针对孕妇的正念减压干预方法包括正念分娩和育儿及以正念为基础的分娩教育,能够减轻孕妇自感压力、增强分娩效能,从而有效改善孕妇的心理健康状况。
- 沈涛白晓霞
- 关键词：孕妇心理健康精神卫生焦虑抑郁
- 妊娠合并暴发性1型糖尿病酮症酸中毒死胎一例
- 暴发性1型糖尿病(FlDM)起病急骤、病情凶险,妊娠合并F1DM短时间内出现酮症酸中毒,严重危及母婴生命,本文报道了1例妊娠晚期合并FlDM死胎患者。既往身体健康,孕24周75gOGTT:(4.77-7.62-6.59)...
- 沈涛白晓霞
- 关键词：暴发性1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒妊娠死胎
- 甲氨蝶呤单药治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及其相关因素的研究
- 吴晓东陈丽莉沈涛陈思诗陈钦清秦佳乐傅云峰吕卫国
- EMA／CO方案治疗极高危妊娠滋养细胞肿瘤24例临床分析被引量：13
- 2018年
- 目的探讨依托泊苷＋甲氨蝶呤＋放线菌素D（EMA）/环磷酰胺＋长春新碱（CO）方案治疗极高危妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的疗效与副反应。方法收集2001年1月—2015年12月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的采用EMA/CO方案化疗、国际妇产科联盟（FIGO，2000年）预后评分≥12分和（或）一线化疗失败的合并脑、肝或广泛转移的极高危GTN患者共24例，随访至2017年12月31日，回顾性分析纳入患者的临床资料，评价EMA/CO方案治疗极高危GTN的疗效与副反应。结果24例极高危GTN患者的预后评分均≥12分（12-18分），中位预后评分为13分。其中，初次化疗者20例（83%，20/24），有化疗失败史者4例（17%，4/24）；伴肝脑转移者7例（29%，7/24），无肝脑转移者17例（71%，17/24）。24例患者接受EMA/CO方案化疗共167个疗程，平均7.0个疗程。其中，16例获完全缓解，完全缓解率为67%（16/24）；耐药8例，耐药率为33%（8/24）。16例获完全缓解的患者中，6例单纯采用EMA/CO方案化疗，10例在EMA/CO方案化疗基础上联合手术治疗。8例EMA/CO方案耐药的患者中，5例改用EMA/依托泊苷＋顺铂（EP）方案并有3例获得缓解，1例改用甲氨蝶呤＋放线菌素D＋环磷酰胺（MAC）方案获得缓解，2例因经济原因放弃治疗。EMA/CO方案化疗的主要副反应为Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少、血红蛋白含量降低、脱发，发生率分别为21.6%（36/167）、96.4%（161/167）、60.5%（101/167）。24例极高危GTN患者中，4例死亡（均为耐药患者），达完全缓解的20例患者在随访期内无一例复发，也无一例发生继发性肿瘤。结论EMA/CO方案治疗极高危GTN有效且安全，可作为治疗极高危GTN的选择方法之一。
- 沈涛陈丽莉秦佳乐王新宇程晓东谢幸吕卫国
- 关键词：妊娠滋养细胞疾病依托泊苷放线菌素D长春新碱联合化疗方案
- 高危型妊娠滋养细胞肿瘤化疗的研究进展被引量：4
- 2017年
- 由于妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia，GTN）对化疗的高度敏感性和血hCG作为肿瘤标志物的理想性，GTN是迄今预后最好的恶性肿瘤，其中高危型GTN治愈率即达80％～90％，但仍有部分高危型患者因耐药、复发及特殊部位的转移而治疗无效死亡。本文将就高危型GTN化疗的研究进展作一综述，以期为临床诊治提供参考。
- 沈涛吕卫国
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤肿瘤化疗高危型GTN血HCG
- 妊娠合并暴发性1型糖尿病酮症酸中毒死胎一例
- 暴发性1型糖尿病(FlDM)起病急骤、病情凶险,妊娠合并F1DM短时间内出现酮症酸中毒,严重危及母婴生命,本文报道了1例妊娠晚期合并FlDM死胎患者。既往身体健康,孕24周75gOGTT:(4.77-7.62-6.59)...
- 沈涛白晓霞
- 关键词：暴发性1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒妊娠死胎
