张琦
- 作品数：4 被引量：30H指数：2
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尼莫地平复合7．5％高渗盐水对老龄大鼠术后认知功能的影响被引量：2
- 2017年
- 目的 评价尼莫地平复合7.5%高渗盐水对老龄大鼠术后认知功能的影响。方法 健康雄性Wistar大鼠96只，18月龄，体重450～500 g，采用随机数字表法将其分为4组（n＝24）：脾切除术组（S组）、尼莫地平组（N组）、高渗盐水组（HS组）及尼莫地平＋高渗盐水组（N＋HS组）。N组腹腔注射尼莫地平1 mg/kg，HS组尾静脉注射7.5%高渗盐水4 ml/kg，N＋HS组腹腔注射尼莫地平1 mg/kg，尾静脉注射7.5%高渗盐水4 ml/kg，S组腹腔和尾静脉注射等容量生理盐水。30 min后在七氟醚麻醉下行脾脏切除术。于术前1 d和术后3、7 d时行Morris水迷宫实验，同时取尾静脉血样，采用ELISA法测定血清S100β蛋白和NSE的浓度。结果 与S组比较，N组、HS组、N＋HS组术后各时点穿越原平台次数增加，逃避潜伏期缩短，血清S100β蛋白和NSE的浓度降低（P〈0.05）；与N组或HS组比较，N＋HS组术后各时点穿越原平台次数增加，逃避潜伏期缩短，血清S100β蛋白和NSE的浓度降低（P〈0.05）。结论 尼莫地平复合7.5%高渗盐水改善老龄大鼠术后认知功能的效应较单独用药增强。
- 张琦李亚南霍树平尹春平郭洋洋信茜高芳王秀丽王秋筠
- 关键词：尼莫地平高渗盐水老年人
- 尼莫地平对老龄大鼠海马钙调神经磷酸酶活性的影响被引量：1
- 2017年
- 【摘要】目的评价尼莫地平对老龄大鼠海马钙调神经磷酸酶（CaN）活性的影响。方法健康雄性SD大鼠60只，18月龄，体重550～650g，采用随机数字表法分为2组（n=30）：手术组（S组）和尼莫地平组（N组）。N组腹腔注射尼莫地平1mg／kg，S组腹腔注射等容量生理盐水，30min后行剖腹探查术。分别于术前1d和术后3、7d时，每组随机取10只大鼠行Morris水迷宫实验。水迷宫实验结束后取大鼠海马组织，采用流式细胞术测定海马神经元凋亡率，采用Westernblot法测定CaN、磷酸化BAD（p-BAD）和caspase-3的表达水平。结果与术前1d时比较，S组术后各时点逃避潜伏期延长，穿越原平台次数减少，平台所在象限停留时间缩短，海马神经元凋亡率升高，海马组织CaN、p-BAD和caspase-3的表达上调（P〈0．05）；与S组比较，N组术后各时点逃避潜伏期缩短，穿越原平台次数增加，平台所在象限停留时间延长，海马神经元凋亡率降低，海马组织CaN、p-BAD和caspase-3的表达下调（P〈0．05）。结论尼莫地平抑制海马神经元凋亡，减轻老龄大鼠术后认知功能障碍的机制可能与抑制CaN的激活有关。
- 张琦黎荣福尹春平李亚南信茜郭鹏王秀丽王秋筠
- 关键词：尼莫地平钙神经素海马
- 不同麻醉方式联合静脉快通道在老年下肢微创骨科手术中的应用研究被引量：11
- 2017年
- 目的比较不同麻醉方式联合静脉快通道麻醉在老年患者下肢微创骨科手术中的应用。方法前瞻性收集2016年5月至12月于河北医科大学第三医院行膝关节镜手术的患者60例,其中男性32例(53%),女性28例(47%),年龄65~85岁,BMI 21~29 kg/m^2。采用随机数字表法分为3组:手术部位局部浸润麻醉+静脉快通道麻醉组(LP组,n=20)、患侧髂筋膜间隙阻滞联合坐骨神经阻滞+静脉快通道麻醉组(NP组,n=20)及蛛网膜下腔阻滞+静脉快通道麻醉组(SP组,n=20)。三组患者于切皮前经静脉注射丙泊酚0.5~1 mg/kg,继而持续泵注0.06~0.1 mg/kg/min的丙泊酚至术毕,维持术中脑电双频指数(BIS)值50~60。记录并比较各组患者单次操作成功率、术中血压、心率、血氧饱和度、BIS值、丙泊酚用量、镇痛药和血管活性药物应用情况、辅助通气情况、苏醒时间、术后并发症发生率及住院时间。结果三组患者术中均未发生不良事件。与LP组比较,NP组和SP组术中辅助呼吸应用率(χ~2=4.263,P<0.05)、镇痛药物应用率(χ~2=3.392,P<0.05)、丙泊酚用量(q=4.983,q=5.284,P<0.05)及术后苏醒时间(q=3.408,q=54.172,P<0.05)均较少,T1时间点HR和BP较低(q=3.534,q=3.639,q=3.658,q=3.722,P<0.05),Sp O_2和BIS值较高(q=3.968,q=4.113,q=5.337,q=5.472,P<0.05)。与SP组比较,LP组和NP组术后恶心呕吐(χ~2=5.082,P<0.05)及尿潴留发生率(χ~2=6.173,P<0.05)较低,一次操作成功率较高(χ~2=3.893,P<0.05)。结论局部浸润麻醉、神经阻滞及蛛网膜下腔阻滞麻醉方式联合静脉快通道麻醉均可安全应用于老年微创下肢骨科手术,但神经阻滞联合静脉快通道麻醉效果较好,术后并发症少,更适用于老年下肢微创骨科手术的患者。
- 李亚南张琦霍树平刘祥王秀丽王秋筠
- 关键词：麻醉微创外科手术骨科
- 咪达唑仑、异丙酚及右美托咪定用于椎管内麻醉辅助镇静时顺行性遗忘作用的比较被引量：16
- 2017年
- 目的比较咪达唑仑、异丙酚及右美托咪定用于椎管内麻醉辅助镇静的顺行性遗忘作用。方法择期椎管内麻醉下行下肢手术患者60例，性别不限，年龄18～50岁，体重指数23～26 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为3组（n＝20）：咪达唑仑组（M组）、异丙酚组（P组）和右美托咪定组（D组）。于麻醉平面（控制在T10以下）固定时，M组静脉注射咪达唑仑负荷剂量0.05 mg/kg，P组静脉注射异丙酚负荷剂量0.4 mg/kg，D组静脉注射右美托咪定负荷剂量0.6 μg/kg。术中调节3种药物输注速率，维持BIS值82～86。于给药后警觉/镇静评分达3或4分时行遗忘测试。记录术中低血压、窦性心动过缓和呼吸抑制发生情况。结果与M组比较，P组和D组完全遗忘发生率降低（P〈0.05）；P组和D组完全遗忘发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组患者未见低血压、心动过缓和呼吸抑制发生。结论咪达唑仑用于椎管内麻醉辅助镇静时顺行性遗忘作用优于异丙酚和右美托咪定。
- 赵艾华李亚南刘祥张琦信茜王秋筠王秀丽霍树平
- 关键词：咪达唑仑二异丙酚右美托咪啶顺行性
