凌峰
- 作品数：20 被引量：191H指数：9
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支架辅助血管成形治疗椎动脉起始部狭窄被引量：4
- 2006年
- 目的:探讨支架置入治疗椎动脉起始部狭窄的疗效。方法:对9例椎动脉起始部狭窄患者,实施血管内支架置入。结果:患者血管狭窄程度从术前的平均78%下降到术后的3%。除1例术后症状加重外,其余8例未出现任何与操作有关的并发症。术后颈部超声示椎动脉收缩期血流峰值流速从术前的平均215cm/s下降到术后的105cm/s,舒张期末最低流速从70cm/s下降到45cm/s,血流动力学都得到明显的改善。术后随访1～20个月,除1例未变化,其余8例临床症状改善,超声未见再狭窄。结论:支架辅助血管成形治疗椎动脉粥样硬化性狭窄是可行、安全、有效的方法,临床及影像短期效果较好。
- 王永利魏伟凌峰缪中荣
- 关键词：椎底动脉供血不足气囊扩张术
- 双侧颈动脉重度狭窄患者介入干预后再发脑卒中的短中期随访(英文)被引量：9
- 2003年
- 目的评价介入颈动脉血管内支架置入术和内科药物治疗双侧重度颈动脉狭窄患者的效果,观察干预后再发脑卒中的中短期随访结果。方法21例双侧重度颈动脉狭窄患者,按随机数字表分成两组:A组8例患者接受颈动脉血管内支架置入术治疗,B组13例患者接受内科药物治疗;1年半后分别随访临床和超声波检查。结果A组8例手术患者支架放置成功,术前颈动脉狭窄程度为70%～98%,术后狭窄程度小于10%,除1例偶发1次短暂性脑缺血发作(TIA)外,其他患者未出现脑血管病发作;B组9例(9/13)患者再次发生脑卒中(其中4例患者出现TIA发作,2例死亡),另4例(4/13)患者病情无变化,超声波检查发现7例(7/11)患者颈动脉内中膜增厚、动脉粥样斑块增多增大,管腔进一步狭窄。结论颈动脉狭窄血管内支架置入术中短期疗效优于内科药物治疗。
- 赵筱玲贾建平吉训明彭茂凌峰
- 关键词：介入治疗再发脑卒中药物治疗
- 差别化降压对不同出血量的急性脑出血患者的疗效分析被引量：7
- 2013年
- 目的差别化降血压治疗不同出血量的急性脑出血患者的临床疗效。方法选取2010年10月～2011年10月新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院神经内科收治的急性脑出血伴高血压患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组采用常规降压治疗,实验组采用积极降压治疗。比较治疗前、治疗后3个月后两组患者的血肿体积变化情况,并对两组在治疗前及治疗3、6、12个月后的临床疗效和神经功能缺损情况进行比较分析。结果①治疗前对照组和实验组患者血肿体积大小差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗前后血肿体积增大差值大于实验组,差异有统计学意义(t=16.83,P<0.05)。②实验组治疗1个月后治愈率[40.0%(24/60)]和总显效率[90.0%(54/60)]均高于对照组[28.3%(14/60)、65.0%(39/60)],差异均有统计学意义(P<0.05)。③两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6、12个月神经功能缺损评分实验组[(17.82±2.09)、(7.29±2.06)、(3.44±1.27)分]均低于对照组[(19.34±2.51)、(10.29±2.06)、(5.29±1.37)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极降压治疗脑出血可以有效的改善患者预后,并提高临床疗效。
- 艾尔肯凌峰
- 关键词：脑出血脑梗死
- 磁共振脑灌注成像在慢性颈内动脉狭窄与闭塞患者中的应用价值被引量：12
- 2006年
- 目的探讨磁共振脑灌注成像对单侧慢性颈内动脉(ICA)重度狭窄、闭塞患者中的临床应用价值。方法62例单侧慢性ICA重度狭窄或闭塞患者行磁共振脑灌注加权成像(PWI)检查,计算出有关脑灌注参数图,包括相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)和达峰时间(TTP)图。其中14例进行外科或介入治疗,治疗后复查MR脑灌注成像,对治疗前后结果进行比较分析。结果62例ICA慢性重度狭窄或闭塞患者,PWI均发现病变侧脑灌注异常,表现为TTP、rMTT明显延迟,而rCBF正常轻度下降,rCBV正常或轻度增高。病变侧rMTT、TTP、rCBV、与对侧比较有显著性差异(P<0.01),rCBF无显著差异(P<0.05)。40例患者TTP、rMTT延迟累及大脑中动脉分布区和分水岭区,22例仅累及分水岭区。14例患者外科或介入治疗后TTP、rMTT图灌注异常区较治疗前减小(P<0.01),病变侧TTP、rMTT值较治疗前减低(P<0.01)。结论PWI检查能够提供单侧ICA慢性重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学受损情况,观察治疗前后脑灌注的改善情况,为评价疗效提供影像学依据。
- 卢洁李坤成焦立群凌峰
- 关键词：颈动脉狭窄磁共振成像灌注血流动力学
- 脑出血患者出院后健康行为与社会支持的相关性分析被引量：4
- 2013年
- 目的研究脑出血患者出院后健康行为与社会支持的相关性。方法选择重庆市奉节县人民医院182例脑出血患者,分为干预组与对照组,每组各91例。干预组给予健康行为教育,对照组给予常规处理。观察比较两组患者的健康行为、社会支持情况以及神经功能、负面情绪。结果干预组健康行为总分[(173.94±18.83)分]、健康责任感[(23.47±2.87)分]、躯体活动[(17.37±1.87)分]、营养[(21.48±2.33)分]、心理健康[(20.83±2.21)分]、人际关系[(22.94±2.52)分]和压力调解[(21.32±2.39)分]评分明显高于对照组;不同社会支持情况下美国国立卫生研究院卒中量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均呈现出高社会支持组<中等社会支持组<低社会支持组;健康行为总分呈现出高社会支持组>中等社会支持组>低社会支持组。结论健康行为和社会支持密切相关,对于脑梗死患者的神经功能的恢复和负面情绪的控制具有积极意义。
- 刘圣芳凌峰
- 关键词：脑出血社会支持神经功能
- 脑梗死患者脑血管病变及侧支循环状态的研究被引量：14
- 2007年
- 目的探讨脑梗死患者的责任病变血管及侧支循环主要方式。方法对110例脑梗死患者行牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型,进行全脑数字减影血管造影(DSA)检查,判定梗死的责任血管、侧支循环是否存在及方式。结果各型患者,病变血管共137条,其中颈内动脉(ICA)54条(39.4%)、锁骨下-椎动脉(SUB-VA)42条(30.7%)、大脑中动脉(MCA)29条(21.2%)、颈总动脉(CCA)和基底动脉(BA)各4条(各2.9%)、无名动脉2条(1.5%)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)各1条(各0.7%);责任血管ICA49条(44.5%)、MCA27条(24.5%)、SUB-VA19条(17.3%)及CCA3条(2.7%)、IA2条(1.8%),余3支血管各1条(均占0.9%)。7例(6.4%)未发现异常。经软脑膜支吻合代偿59例,Willis环代偿49例,来自各种颅外代偿计27例,两种及以上方式联合代偿19例,罕见代偿3例,未发现代偿6例。结论脑动脉病变最多位于ICA、SUB-VA主干,其次位于MCA;前循环病变较后循环病变具有更高的梗死发生率。侧支循环代偿以Willis环最充分,软脑膜支吻合最常见;脑梗死的类型和预后受血管病变和侧支循环状态的综合影响。
- 吕达平孙石磊韩咏竹李慎茂吉训明焦力群凌峰
- 关键词：脑梗死侧支循环数字减影血管成像
- 脊髓血管胚胎发育的研究对脊髓血管畸形治疗的指导被引量：19
- 2002年
- 目的 探讨脊髓血管胚胎发育对脊髓动静脉畸形治疗的指导意义。方法 采用各胎龄胚胎及胎儿、新生儿和成人尸体标本 ,观察脊髓血管。回顾 32 4例脊髓血管畸形的诊治。结果 描述对脊髓血管胚胎各期的发育特征 ,分析脊髓纵裂畸形和椎体血管瘤伴发的脊髓动静脉畸形病例。在髓内动静脉畸形的手术中发现畸形团与正常脊髓实质之间有一层增生的胶状质相隔。结论 脊髓血管最早发生在脊髓表面 ,逐渐长入或被卷入脊髓实质。脊髓动静脉畸形最早发生在胎龄 3周以前。大部分脊髓动静脉畸形团可以切除 ,而不损伤脊髓。
- 张鸿祺凌峰李萌支兴龙缪中荣宋庆斌
- 关键词：脊髓血管畸形
- 三维动态增强MRA诊断硬脊膜动静脉瘘的价值分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE-MRA)对硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的诊断价值。资料与方法36例SDAVF患者分别行脊髓3D-DCE-MRA检查及DSA检查,外科手术治疗33例,血管内栓塞治疗3例。对3D-DCE-MRA图像进行分析,以病变的定性诊断,供血动脉、瘘口、引流静脉等的显示情况为观察指标,与DSA及手术结果相对照。结果3D-DCE-MRA对36例SDAVF均做出正确诊断。DSA及手术确诊供血动脉42支,3D-DCE-MRA正确诊断35支,漏诊7支,误诊2支,3D-DCE-MRA诊断供血动脉的敏感性为83.3%;DSA和/或手术证实36例SDAVF共38个瘘口,DSA清晰显示37个,1个未显示;3D-DCE-MRA显示瘘口34个,4个瘘口未显示,3D-DCE-MRA对瘘口显影率为89.5%;3D-DCE-MRA对SDAVF的引流静脉均显示,且对大范围的引流静脉显示优于DSA。结论3D-DCE-MRA对SDAVF能够做出正确的定性诊断,对供血动脉、瘘口、引流静脉等细节信息的显示也有较高的准确性,在一定程度上可替代脊髓DSA或使DSA时节段性动脉的选择更有针对性。
- 石巍巍高勇安杨丕丕张鸿祺凌峰
- 关键词：硬脊膜动静脉瘘磁共振血管成像数字减影血管造影
- 脑出血患者情感障碍的因素分析及临床处理后的效果观察被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨脑出血患者情感障碍的相关因素并进行针对性的临床处理研究.方法 分析我院2011年1月～2013年12月发生的58例脑出血患者情感障碍的相关因素,包括性别、性格、经济状况、家庭关系、Barthel指数及神经功能缺损评分等6项因素,并对临床处理后的效果进行分析.结果 ①脑出血患者情感障碍发生与患者的性别、性格、Barthel指数及神经功能缺损有关（P＜0.05）,而与患者的经济状况和家庭关系无关（P＞0.05）.②Logistic多因素回归分析发现,性别、性格、Barthel指数及神经功能缺损程度是脑出血患者情感障碍发生的独立危险因素.③治疗后患者的Barthel指数较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后患者的神经功能缺损评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 性别、性格、Barthel指数及神经功能缺损程度可作为脑出血患者发生情感障碍的相关因素,对其进行一定的临床处理后,可明显减轻脑出血患者的情感障碍,具有一定的临床意义.
- 李琦凌峰
- 关键词：脑出血情感障碍
- 冠状动脉粥样硬化狭窄与脑动脉粥样硬化狭窄的关系被引量：11
- 2007年
- 目的探讨颈动脉和(或)脑动脉粥样硬化狭窄与冠状动脉狭窄的关系。方法选择34例心内科住院伴有脑缺血症状、接受冠状动脉造影并颈动脉造影或全脑血管造影的患者。根据造影动脉管腔狭窄的程度分别分成三个亚组,冠状动脉狭窄分为轻度狭窄组(5例)、中度狭窄组(4例)、重度狭窄组(25例);脑血管狭窄分为轻度狭窄组(6例)、中度狭窄组(4例)、重度狭窄组(24例)。结果冠状动脉狭窄与颈动脉或椎动脉狭窄程度分布一致,冠状动脉血管重度狭窄者25例,脑血管重度狭窄者24例,二者间差异无统计学意义;冠状动脉 Califf 危险记分≥2分者,脑血管中、重度狭窄的比例高达92%,且随着冠状动脉狭窄程度的加重,颈动脉及脑血管狭窄的程度亦加重。随访发现中重度双重狭窄(冠状动脉狭窄同时伴有脑动脉狭窄)病变的心脑事件发生明显增多,其中双重度狭窄死亡3例。结论颈动脉或椎动脉粥样硬化性狭窄的发生率及程度与冠状动脉狭窄是平行的。故对冠状动脉狭窄合并颈动脉和(或)椎动脉粥样硬化狭窄者,尤其伴有高血压、糖尿病、吸烟等多重危险因素时,应给予积极强化的联合治疗以减少心脑血管事件的发生。
- 魏嘉平李康赵虹何冀芳温静周春燕吴晓光汪家瑞李慎茂张志勇凌峰
- 关键词：冠状动脉硬化颈动脉狭窄脑血管造影术心血管造影术
