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乳腺癌患者术后抑郁状况调查及危险因素分析被引量：16: 2015年; 目的调查乳腺癌患者术后的抑郁状况,分析抑郁症状的危险因素。方法应用Beck抑郁量表第2版对205例乳腺癌术后患者进行测评,初步了解乳腺癌患者术后抑郁症状的发生率情况,记录并分析患者一般资料和临床特征相关指标。分别采用t检验和χ2检验对计量资料和计数资料进行分析。危险因素的评估和检测采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果该组乳腺癌患者在术后8周时出现抑郁症状的有48例,发生率为23.4%,其中重度抑郁占25%;多因素Logistic回归分析结果显示,低龄（年龄≤45岁）（^OR=2.72,95.0%CI=1.06~7.00）和低收入（收入情况≤7 500元/月）（^OR=3.12,95.0%CI=1.35~7.25）对乳腺癌术后抑郁症状的发生产生影响（P〈0.05）;职业状况、婚姻状态、文化程度、手术方式、临床分期、治疗方式及有无家族史等与乳腺癌抑郁症状无显著性关联。结论术后8周时乳腺癌患者有较高的抑郁症状发生率,低龄和低收入是乳腺癌患者术后抑郁症状发生的危险因素。; 许楠张鹏彦周冬仙刘春红张雅媛王元阳; 关键词：乳腺癌抑郁症状

单用亚甲蓝示踪剂行乳腺癌前哨淋巴结活检术（附47例报告）被引量：2: 2014年; 目的探讨单用亚甲蓝示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）中的临床应用效果。方法回顾性分析2010年7月至2012年6月年本科室收治的47例临床腋窝淋巴结阴性乳腺癌采用单用亚甲蓝示踪剂行 SLNB及腋窝淋巴结清扫术（ALND）的临床资料。结果47例患者中46例成功施行 SLNB,成功率97.8%；在前30例的学习曲线阶段,30例中有6例前哨淋巴结有癌转移,转移率20%；与 ALND术后结果比较,SLNB准确率100%,假阴性率0%。与行 ALND患者比较,行 SLNB患者术后患肢淋巴水肿、肩部不适、肩关节活动障碍等不良事件发生率明显降低。结论在规范操作的前提下,单用亚甲蓝示踪剂行乳腺癌 SL-NB简单可行、安全有效、可获得良好的成功率和准确率。; 周文斌麦玉嫦周冬仙钟才能许楠; 关键词：亚甲蓝乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查

甲状旁腺全切术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症35例被引量：15: 2014年; 目的:甲状旁腺全切术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效与安全性等问题上存在争议,需要进一步探讨.方法:继发性甲状旁腺功能亢进症患者35名,均行甲状旁腺全切术,分别于术前、术中、术后1 d、1周和6个月检测患者的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)和血钙、血磷水平,比较患者手术前后瘙痒、骨痛等症状及生质量等方面改变,观察术后并发症,了解继发性甲旁亢的复发情况.结果:35例患者(100%)甲状旁腺病理上均有结节性增生,部分合并弥漫性增生.在35例患者中共发现138枚甲状旁腺,其中有2例(5.7%)仅有3枚甲状旁腺.术前iPTH(2 152.59±937.88)pg/mL,术后7 d iPTH(14.11±14.42)pg/mL,iPTH显著性降低(P<0.05);术后7 d血钙水平为(1.61±0.32)mmol/L,多数患者存在手足麻木症状,但经过静脉及口服补钙治疗,低血钙症状可以控制,患者能够良好耐受,均未发生严重低血钙事件.术后患者骨痛、皮肤瘙痒等症状得到显著改善.术后随访至少6个月,无1例复发.结论:甲状旁腺全切术是治疗继发性甲状旁腺功能亢进症疗效满意且安全可靠的手术方式.; 许楠刘新杰周冬仙何文亮高恒元王元阳; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺激素

乳腺癌切除一期扩大背阔肌皮瓣乳房重建的应用及患者满意度评价被引量：8: 2013年; 目的：总结乳腺癌保留皮肤全乳切除一期扩大背阔肌皮瓣乳房重建的临床经验，评估乳房重建后患者满意度。方法：回顾分析15例应用乳腺癌保留皮肤全乳切除一期扩大背阔肌皮瓣乳房重建病例的临床资料，并于术后半年调查患者满意度情况。结果：手术后无皮瓣坏死；无伤口感染；供区血清肿3例（20％），均经穿刺抽液治愈。随访时间8～30月，平均18.5月。采用满意度表调查，结果显示患者的总体满意度为73.3％，美容满意度为66.7％。结论：乳腺癌保留皮肤全乳切除一期扩大背阔肌皮瓣乳房重建是一种并发症少、患者满意度高的乳房重建方法。; 严文辉周冬仙刘新杰邙建波张桂英周文斌许楠胡泓张雅媛; 关键词：乳腺肿瘤乳房切除术乳房成形术

全乳晕径路腔镜甲状腺切除术65例被引量：1: 2017年; 目的探讨全乳晕径路腔镜甲状腺切除术的可行性、安全性和美容性。方法对65例甲状腺肿瘤(甲状腺滤泡性腺瘤23例、结节性甲状腺肿41例、甲状腺微小乳头状癌1例)患者采用全乳晕径路腔镜甲状腺切除术。结果本组64例顺利完成腔镜下手术,1例因瘤体出血无法控制中转开放手术。其中单侧甲状腺部分切除术14例、甲状腺次全切除术43例、甲状腺近全切除术2例,双侧甲状腺大部切除术4例,甲状腺癌根治术1例。手术时间90~240 min,平均160 min,术中出血量3~20 m L,平均9 m L。术后无声音嘶哑、低钙抽搐等严重并发症。术后随访1~18个月,均无复发,全部患者对手术美容效果表示满意。结论全乳晕径路腔镜甲状腺切除术可行、安全、美容效果好。; 高恒元许楠何文亮刘新杰; 关键词：甲状腺肿瘤微创手术

72例继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺次全切除术的治疗分析被引量：8: 2017年; 目的:探讨甲状旁腺次全切术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法:回顾性分析2010年1月—2014年12月收治的72例继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺次全切术患者的临床资料,分析术前、术中及术后1 d、1周、6个月的甲状旁腺激素(PTH)和血钙、血磷水平,比较患者手术前后瘙痒、骨痛等症状的改善及生活质量、肾性高血压等变化情况。结果:(1)72患者手术成功70例,成功率为97.2%。(2)术后临床症状改善情况:大部分患者全身瘙痒症状得到明显缓解,关节疼痛症状逐渐消失,生活质量迅速改善;部分患者肾性高血压较术前缓解;13例靠轮椅代步的患者出院时均能行走。(3)术后1 d、1周、1月、6月复查血PTH、磷水平均较术前明显下降(P<0.05)。(4)术后发生低钙血症53例,发生率73.6%,均经口服及静脉补钙后得到缓解。(5)术后随访至少6个月,66例患者病情稳定,血PTH、钙及磷水平维持在正常范围,部分患者血钙稍低于正常范围,但无低血钙症状;4例患者复发,复发率为5.7%。结论:甲状旁腺次全切术是治疗继发性甲状旁腺功能亢进安全有效的方法。; 高恒元许楠罗勋鹏刘新杰周冬仙麦沛成张桂英; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素肾功能不全

内镜下经腋窝单孔和双乳晕同侧腋窝路径甲状腺手术效果分析被引量：6: 2016年; 目的探讨内镜下经腋窝单孔甲状腺手术和内镜下双乳晕同侧腋窝路径甲状腺手术临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月收治的40例内镜下经腋窝单孔甲状腺手术（TASPET组）和40例内镜下双乳晕同侧腋窝路径甲状腺手术（BBIAA组）患者临床资料,采用SPSS20.0软件分析,手术时间、术中出血量、手术分离皮瓣面积、术后1 d的引流量、术后1 d的视觉可视化评分量表（VAS评分）、术后1 d的CRP水平、体温、住院天数等计量资料以x珋±s表示,采用t检验;术后并发症发生率等计量资料采用χ^2检验。P〉0.05）。术后并发症发生率BBIAA组患者为2.6%（1/38）,TASPET组为16.2%（6/37）,显著低于TASPET组（χ^2=4.088,P〈0.05）。结论内镜下双乳晕同侧腋窝路径甲状腺手术手术更为简单、术后恢复快,具有临床应用价值。; 罗勋鹏刘新杰许楠; 关键词：甲状腺肿瘤内窥镜检查甲状腺切除术

乳头状甲状腺微小癌65例临床分析被引量：3: 2009年; 目的探讨乳头状甲状腺微小癌的临床特点、诊断和治疗原则。方法回顾性分析2003年5月至2008年5月手术治疗的65例乳头状甲状腺微小癌患者的临床资料。结果本组病例术后均经病理证实为乳头状甲状腺微小癌，肿瘤直径0．13～0．96cm，全部施行甲状腺癌根治术，其中12例（18．5％）有中央区淋巴结转移，无颈侧淋巴结转移病例。术后出现暂时性手足发麻7例，声音嘶哑2例，无围手术期死亡病例。术后随访4～63个月，未发现复发及转移病例。结论乳头状甲状腺微小癌术前确诊困难，根治性手术切除＋内分泌抑制治疗是最主要的治疗方法，预后好。; 周文斌许楠周冬仙刘新杰何文亮麦沛成; 关键词：甲状腺微小癌冷冻超薄切片术

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许楠

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