蒋春明
- 作品数：9 被引量：21H指数：3
- 供职机构：南京医科大学鼓楼临床医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MODS合并缺血性AKI猪模型致炎细胞因子变化的研究
- 王恒进张苗王笑云毛慧娟应旭旻蒋春明孙琤
- 猪急性肾衰竭并多器官功能障碍模型建立及病理观察
- 目的 建立一个重症感染后多器官功能障碍综合征(MODS)并ARF复合的猪模型.方法 健康杂交家猪16只,体重(27.03±2.19)Kg,清洁(二级)动物;随机分成模型组和假手术对照组.模型组(n=10)行盲肠结扎和穿孔...
- 王恒进张苗王笑云毛慧娟应旭旻蒋春明孙琤
- MODS合并缺血性AKI猪模型致炎细胞因子变化的研究
- 王恒进张苗王笑云毛慧娟应旭旻蒋春明孙琤
- 基于腹膜转运功能探讨的腹膜透析患者远期预后被引量：5
- 2022年
- 目的回顾性分析不同基线腹膜转运功能的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的临床特点、预后以及腹膜转运功能变化,探讨腹膜转运功能对PD患者预后的影响。方法选取2006年1月1日~2019年12月30日在南京医科大学鼓楼临床医学院肾内科开始PD治疗且维持性PD≥3月的患者。根据腹膜透析液与血清的肌酐比值(dialysate/plasma creatinine,D/Pcr)进行腹膜转运功能分组,比较不同组的基线资料和预后以及腹膜转运功能的变化趋势。结果共323例患者纳入本研究,其中低转运组70例,低平均转运组135例,高平均转运组101例,高转运组17例。Logistic回归显示:男性(OR=1.529,95%CI:1.003~2.330,P=0.049)和低白蛋白血症(OR=0.910,95%CI:0.869~0.952,P<0.001)是基线腹膜高转运状态的决定因素。高转运组患者累计生存率低于低转运组(χ^(2)=3.953,P=0.047)、低平均转运组(χ^(2)=4.355,P=0.037)、高平均转运组(χ^(2)=9.359,P=0.002);技术生存率各组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.107,P=0.991)。平均D/Pcr值在前5年保持稳定,第5年之后有轻微升高趋势。各组间腹膜转运状态随时间呈现向心性改变趋势,即高转运组下降,低转运组升高。COX多因素回归分析显示:年龄(OR=1.053,95%CI:1.026~1.082,P<0.001)、查尔森合并症指数(Charlson’s comorbidity index,CCI)(OR=1.630,95%CI:1.307~2.032,P<0.001)和基线腹膜高转运状态(OR=3.280,95%CI:1.109~9.699,P=0.032)是患者全因死亡的独立危险因素;男性(OR=1.851,95%CI:1.123~3.052,P=0.016)、C反应蛋白(OR=1.008,95%CI:1.001~1.015,P=0.025)和腹膜炎(OR=2.312,95%CI:1.430~3.739,P<0.001)是技术失败的独立危险因素。结论基线腹膜高转运状态是影响患者生存率的独立危险因素,而男性和低蛋白血症是基线腹膜高转运的重要决定因素。腹膜转运功能在透析前5年保持稳定,随后逐渐升高,不同腹膜转运功能随PD时间延长呈现向心性趋势,即高转运组下降,低转运组升高。
- 刘莹张庆燕蒋春明孙琤徐鹏飞张苗
- 关键词：腹膜透析预后腹膜转运特性
- 自动化腹膜透析在住院终末期肾脏病患者中的适用性探讨被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)用于住院终末期肾脏病患者早期诱导治疗中的疗效和并发症。方法:回顾分析2016年1月至2017年7月53例在本院行院内非计划APD治疗终末期肾脏病患者的临床资料,根据APD治疗模式分为间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)和潮式腹膜透析(tidal peritoneal dialysis,TPD)两组进行分析。其中IPD患者30例,TPD患者23例。结果:53例患者共存在64个非计划透析的指征,依次为严重氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和容量过负荷。经过72 h治疗,无论IPD还是TPD均使严重代谢紊乱得到显著缓解。治疗过程中无死亡病例,无严重并发症发生。透析相关并发症以机器报警和灌注/引流痛最为常见,分别为11例和10例。IPD治疗机器报警和灌注/引流痛发生率分别为33.3%和30.0%,显著高于TPD的4.35%和4.35%(均P<0.05)。患者治疗过程中有2例切口渗漏,1例导管障碍,1例鞘膜积液,两组间发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中无疝气和腹膜炎发生。结论:APD可安全、有效应用于院内终末期肾脏病患者非计划透析治疗。TPD与IPD相比有较少的机器故障报警和灌注引流痛发生,更适合于住院患者的早期非计划诱导治疗。
- 徐焱张苗蒋春明徐鹏飞王娟朱微
- 关键词：间歇性腹膜透析终末期肾脏病住院患者
- 自动化腹膜透析在住院强化透析患者中的适用性探讨被引量：9
- 2020年
- 目的探讨自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)应用于住院患者强化治疗中的疗效和并发症。方法回顾分析2016年1月~2017年12月间28例在南京医科大学鼓楼临床医学院肾内科行院内强化APD治疗患者的临床资料,根据APD治疗模式分为间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)和潮式腹膜透析(tidal peritoneal dialysis,TPD)2组进行观察。其中,IPD患者19例,TPD患者9例。结果 28例患者共存在40个非计划透析的指征,依次为容量过负荷(IPD组12例、TPD组5例)、高钾血症(IPD、TPD组各5例)、严重氮质血症(IPD组4例,TPD组2例)、代谢性酸中毒(IPD组3例,TPD组1例)和外科术前准备(IPD组2例,TPD组1例)。经过72h治疗,2组中容量过负荷患者治疗前后相比体质量、血清B型尿钠肽、纽约心功能分级(New York heart association,NYHA)、血钾变化显著(IPD组t值分别为21.040,20.069,9.950,23.724;P值分别为<0.001,<0.001,<0.001,<0.001;TPD组t值分别为7.785,11.068,6.832,10.424;P值分别为0.001,<0.001,0.003,<0.001);有消化道症状患者(IPD组10例,TPD组7例)治疗后消化道症状显著改善,微型营养评定简表(mini nutritional assessment,MNA)评分改善(t值分别为:-27.000,-16.202;P值分别为<0.001,<0.001);治疗过程中,无死亡病例。无透析相关并发症如机器报警、灌注/引流痛、切口渗漏、导管障碍、睾丸鞘膜积液和疝气发生。结论 APD可安全、有效应用于院内强化透析治疗。
- 徐焱陈连华赵金文张苗蒋春明
- 关键词：间歇性腹膜透析住院患者
- 猪急性肾衰竭并多器官功能障碍模型建立及病理观察
- 王恒进张苗王笑云毛慧娟应旭旻蒋春明孙琤
- 猪急性肾衰竭并多器官功能障碍模型建立及病理观察
- 王恒进张苗王笑云毛慧娟应旭旻蒋春明孙琤
- MODS合并缺血性AKI猪模型致炎细胞因子变化的研究
- 目的 探讨多器官功能障碍综合征(MODS)合并缺血性肾损伤(AKI)复合的猪模型血清致炎细胞因子TNF-α、IL-6的变化及其意义.方法 健康杂交家猪16只,体重(27.03+2.19)Kg,取自江苏省农业科学院种猪场,...
- 王恒进张苗王笑云毛慧娟应旭旻蒋春明孙琤
