唐雯
- 作品数：50 被引量：308H指数：11
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华医学会临床医学科研专项资金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 维持性血液透析病人的康复状况及其影响因素分析被引量：7
- 2009年
- [目的]调查维持性血液透析病人的康复状况及其影响因素,为提高血液透析病人的康复状况提供依据。[方法]110例维持性血液透析超过3个月的病人纳入本研究,对病人的基本资料、并发症情况、心理状态和康复状况等进行分析。其中康复状况采用4级评估法。[结果]血液透析病人的康复状况分别为1级者7例(6.4%),2级43例(39.1%),3级47例(42.7%),4级13例(11.8%)。病人的康复状况除了与病人的年龄、是否并发糖尿病、并发症指数、白蛋白水平和活动指数等疾病生理因素相关外,还与病人的心理状况和受教育程度等因素相关。[结论]医护人员要同时做到良好的医疗和康复干预,促进病人的社会回归。
- 李庆春苏春燕唐雯汪涛
- 关键词：血液透析康复生活质量
- 新管理模式下腹膜透析病人的随访和生存情况分析被引量：9
- 2008年
- 目的探讨腹膜透析病人门诊随访管理对生存的影响。方法回顾性分析比较腹膜透析中心144例随访达标的病人和209例随访未达标病人的生存状况以及对影响病人随访达标的因素进行分析。结果随访未达标病人的死亡风险是随访达标病人的3.691倍(P<0.001)。活动能力差的病人,没有医疗保障的病人,外地的病人随访情况较差。结论加强腹膜透析的门诊管理,提高透析病人的随访率是改善腹膜透析病人生存的关键。
- 王学梅唐雯方积乾汪涛
- 关键词：终末期肾病腹膜透析
- 异维A酸治疗的痤疮患者高强度运动后发生横纹肌溶解症1例
- 2022年
- 患者男,23岁,面部痤疮5年。4年前曾间断口服米诺环素治疗半年,未见明显好转,仍有大量新发皮损。3年前曾口服异维A酸治疗40 d,1年前口服维胺酯治疗4个月,均于痤疮好转后停药,服药过程中无明显不适,未做实验室检查。半年前因痤疮加重,开始(2021年5月14日)口服异维A酸30 mg/d。治疗2个月后,痤疮较前明显减轻,实验室检查(7月2日)发现,胆固醇、总胆红素升高,异维A酸遂减为20 mg/d治疗。本次就诊(7月30日)实验室检查发现,肌酸激酶10438 U/L(参考值30~170 U/L,下同)、丙氨酸转氨酶144 U/L(ALT,5~40 U/L)、天冬氨酸转氨酶403 U/L(AST,8~40 U/L)、乳酸脱氢酶397 U/L(LDH,109~245 U/L),均显著升高,考虑可能与异维A酸有关,遂停用。追问病史,患者于本次就诊前2周开始每周2~3次高强度间歇性运动课程,近几日自觉四肢肌肉较前明显酸痛、乏力,休息后无明显缓解,与既往运动后肌肉酸痛感相比明显加重,尿色较前略加深,同日(7月30日)急诊进一步查肌酸激酶同工酶>300 U/L(CKMB,0~24 U/L)、肌红蛋白>900 U/L(23~112 U/L),明显升高。综合上述临床表现及实验室检查结果,诊断:横纹肌溶解症。嘱停止高强度间歇性运动课程,并予补液及静脉滴注谷胱甘肽1.2 g/d、碳酸氢钠(静脉滴注12.5 g/d治疗1 d后改为口服3 g/d治疗5 d)、维生素C 2 g/d、氯化钾1.5 g/d。治疗1 d后(8月1日)复查,肌酸激酶(10436 U/L)、ALT(127 U/L)、AST(264 U/L)较前略降低;治疗4 d后(8月3日)复查:肌酸激酶6916 U/L、CKMB 136 U/L、肌红蛋白251.8 U/L、ALT 113 U/L、AST 72 U/L、LDH 248 U/L,均较前显著降低,肌肉酸痛消失。治疗11 d后复查(8月10日):肌酸激酶179 U/L,趋近正常,CKMB、肌红蛋白、ALT、AST、LDH恢复正常。患者痤疮改为仅外用果酸治疗。1个月后(10月14日)复诊时诉近1周恢复每周2~3次高强度间歇性运动课程,期间双上肢肌肉持续酸痛感,休息后无明显缓解,无其他不适,尿色无明显
- 王安琪马毅葛洪霞唐雯赵威王文慧
- 关键词：横纹肌溶解症四肢肌肉静脉补液尿色异维A酸
- 腹膜透析患者容量超负荷对溶质清除的影响被引量：4
- 2013年
- 目的通过Watson公式计算体内的水及尿素清除率已经被广泛地应用在腹膜透析患者的透析充分性评估上。然而,尽管目前利用Watson公式计算体内总水分(TBWWatson)的方法已经很明确,但是Watson公式是基于正常容量的人群推导出来的,腹膜透析患者体内容量负荷状态对TBWWatson及尿素Kt/V的影响还很少被研究,因此我们在本研究中探索了利用Kt/V去评价腹膜透析患者透析充分性中存在的问题。方法本研究纳入了195位临床稳定的腹膜透析患者。分别通过多频生物电阻抗测试法(MF-BIS)以及经由Watson公式计算出体内总水分(TBW)并进行相互比较,并进一步分析通过两种方式计算得到的尿素Kt/V的差别。结果根据MF-BIS方法测得的患者体内容量状况值(OH)将患者分为3组:正常容量组(n=101,OH<2.0L)、轻中度容量超负荷组(n=61,OH=2.0～4.0L)和重度容量超负荷组(n=33,OH>4.0L)。与MF-BIS相比之下,Watson公式在正常容量组的TBW值评估显著过高,而在重度容量超负荷组的患者又显得评估显著过低。另一方面,根据Watson公式得出的Kt/V在正常容量患者组中显著低于MF-BIS方法,但在重度容量超负荷组中却显著高于MF-BIS方法。结论不同容量状况对腹膜透析患者通过Watson公式计算总体水及尿素Kt/V有很大的影响。
- 王亮凯唐雯余洪磊陈君忆汪涛
- 关键词：生物电阻抗腹膜透析透析充分性
- 透析患者中左心室肥厚现患率的性别差异
- 2008年
- 目的:探讨左心室肥厚(LVH)的现患率在透析患者中是否存在性别差异。方法:本研究纳入同一透析中心的190例患者,包括40例血液透析(HD)患者和150例腹膜透析(PD)患者。使用超声心动图检查测得的指标诊断LVH。对左心室质量(LVM)分别用体表面积(BSA)和身高2.7进行标准化计算获得2种左心室质量指数(LVMI-BSA和LVMI-身高2.7)。结果:HD和PD患者的平均年龄分别为(60±14)岁和(60±13)岁,透析龄的中位数分别为43个月和20个月。HD和PD患者中男性和女性之间的年龄、糖尿病、高血压、降压药的使用情况等差异均无统计学意义,使用2种方法标化的LVMI比较均显示女性的LVH现患率高于男性(在HD患者中,使用BSA标化的LVMI来诊断LVH,男女比例分别为41.7和81.3,P<0.05;在PD患者中,使用BSA标化的LVMI来诊断LVH,男女比例分别为47.7和64.7,P<0.05;HD患者中,用身高2.7标化的LVMI来诊断LVH,男女比例分别为41.6和68.8,P=0.082;在PD患者中,用身高2.7标化的LVMI来诊断LVH,男女比例分别为52.3和74.1,P<0.01)。将患者按LVH的发生与否分为2组,发现2组之间存在明显的性别差异[用BSA标化的LVMI,HD患者中男女之间分别为为(126.1±38.7)g/m2和(136.0±48.1)g/m2,P<0.05;PD患者中,均数分别为(123.4±43.2)g/m2和(139.1±53.1)g/m2,P<0.05;用身高2.7标化的LVMI,HD患者中男女均数分别为(51.6±15.5)g/m2和(61.0±20.9)g/m2,PD患者中男女均数分别为(52.6±18.0)g/m2和(66.0±26.0)g/m2,P<0.01]。多元回归分析结果提示,女性是LVH的一个独立危险因素(用BSA标化的指数LVH为因变量时OR=2.48,95CI1.33～4.59;以身高2.7标化的指数LVH为因变量时OR=4.05,95CI1.96～8.38)。结论:透析患者LVH的现患率在女性患者明显高于男性;女性发生LVH的危险性比年龄和糖尿病匹配的男性高2.5～4倍。
- 高彦利程李涛田俊萍顾玥张黎毕书红唐雯陈伯钧汪涛
- 关键词：左心室肥厚现患率血液透析腹膜透析
- 高等医学教育教学改革:演进与思考--基于历届国家级教学成果奖医学获奖情况的实证分析被引量：14
- 2020年
- 通过对1989年至2018年八届国家级教学成果奖医学领域的342个奖项分析发现,我国高等医学教育教学改革成绩显著,但也存在问题,如获奖主题对于预防医学与卫生学、素质教育、国际合作、继续教育等重要领域关注不足;单位合作完成的奖项数量较少;奖项地区分布不平衡等。基于此,未来高等医学教育改革应全面落实立德树人根本任务;加大预防医学和基层医学人才培养;健全医教协同及多方合作育人机制;不断强化全员继续医学教育;制定适应行业需求的人才评价标准;对中西部地区实施重点帮扶等。
- 宋晓欣唐雯
- 关键词：高等教育国家级教学成果奖教学改革
- IgA肾病的激素治疗及对肾素-血管紧张素系统的影响被引量：7
- 2019年
- 目的观察激素对于IgA肾病的疗效及对肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响。方法 2016年10月至2017年4月期间经肾活检确诊的IgA肾病90例,分为激素治疗组和非激素治疗组,随访观察1年,以患者eGFR下降>15%为终点。结果 38例(42.2%)IgA肾病患者使用了激素,其治疗前的尿蛋白、血肌酐、尿AGT及尿IL-6水平显著高于非激素治疗组,且肾脏病理的肾小管萎缩/间质纤维化、新月体比例高于非激素治疗组(P <0.01)。随访期间,激素治疗组患者的尿蛋白量、血管紧张素Ⅱ和IgA水平显著下降(P <0.05),而血肌酐无显著性变化,其尿蛋白在第12个月时与非激素治疗组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。18例(20.0%)患者的eGFR较基线下降超过15%,激素治疗组与非激素治疗组比较差异无统计学意义。结论 IgA肾病使用激素治疗,能在短期内有效地抑制炎症及减少蛋白尿、降低RAS活性,从而有利肾功能维持稳定。
- 崔专刘海静唐雯阿拉坦王悦
- 关键词：IGA肾病肾素-血管紧张素系统糖皮质激素
- 基于尿液磷脂组学的肾损伤早期诊断标志物及应用
- 本发明提供基于尿液磷脂组学的肾损伤早期诊断标志物及应用，本发明从临床患者、大鼠、细胞的生物样品三个方面同时验证尿液磷脂在不同程度肾脏损伤过程中的含量变化趋势及定量，根据统计学方法遴选出了与肾脏损伤程度密切相关的有标志性作...
- 赵荣生刘志艳郑丹丹杨兵张现化熊歆张爱华韩茹林巧楠唐雯唐子勇
- 文献传递
- 持续非卧床腹膜透析病人血清白蛋白与脉搏波速度的关系
- 目的在透析病人中,低白蛋白血症已被证实为心血管事件发病率和死亡率的危险因子,但是,其内在机制尚不清楚。当前的研究以一组持续性非卧床腹膜透析(CAPD) 病人为研究对象．揭示血清白蛋白与大动脉僵硬度的金指标——脉搏波传播速...
- 程李涛唐利军陈慧敏唐雯汪涛
- 文献传递
- 腹膜透析患者脑小血管病患病状况分析
- 2021年
- 目的分析腹膜透析患者脑小血管病(CSVD)患病状况。方法连续性纳入2016年3~9月在北京大学第三医院因各种原因导致肾功能衰竭而每月规律进行腹膜透析的患者22例。前瞻性收集入组患者的一般临床资料,并进行头颅MRI检查(含T2*序列),同时进行影像学评价和相应量表评分。结果本组22例腹膜透析患者中,头颅MRI检查(含T2*序列)发现3例(13.6%)存在新发脑梗死,均为小的皮质下梗死,8例(36.4%)存在腔隙,13例(59.1%)存在扩大的血管间隙,21例(95.5%)存在脑白质病变,10例(45.5%)存在脑微出血。糖尿病患者更多存在于CSVD总负荷较低(<2分)的患者中。有卒中史或合并脂代谢紊乱的患者透析时间长于无卒中史或不合并脂代谢紊乱的患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05);是否有高血压、冠心病的患者透析时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CSVD在腹膜透析患者中普遍存在,应引起足够的重视。
- 田丹阳唐雯樊东升
- 关键词：腹膜透析脑微出血卒中
