黄秀娟
- 作品数：32 被引量：44H指数：4
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金甘肃省中医药科学技术研究课题更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 胃癌化学治疗后发生急性淋巴细胞白血病一例被引量：1
- 2019年
- 病例介绍患者,男,51岁,主因"胃癌术后3年余,头晕乏力20 d"于2018年12月21日入院。体格检查:贫血貌,全身皮肤少许瘀点、瘀斑;双肺散在湿啰音。既往在当地医院明确诊断为胃癌,并行全身麻醉下腹腔镜辅助下胃癌根治术。术后病理回报:(1)胃癌,溃疡型,低分化腺癌,部分为印戒细胞癌(Lauren分型:弥漫型)。癌组织浸润胃壁深肌层。上下切端及大网膜组织未见癌组织累及。
- 李高孙延庆张启科黄秀娟李青芬
- 关键词：胃癌急性淋巴细胞白血病
- 海曲泊帕联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症的疗效分析被引量：2
- 2024年
- 目的探讨海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗对既往治疗无效/复发原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者的疗效及安全性。方法选择2021年7月—2022年8月甘肃省人民医院血液科收治的对既往治疗无效/复发的ITP患者40例,采用随机对照试验的研究方法,根据治疗方案分为观察组与对照组,每组各20例,观察组应用海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗,对照组应用小剂量泼尼松单药治疗,比较2组疗效、不良反应。结果治疗第6周,观察组血小板计数(platelet count,PLT)≥50×10^(9)·L^(-1)、PLT≥30×10^(9)·L^(-1)患者比例均高于对照组[90%(18/20)vs 50%(10/20),P=0.006;90%(18/20)vs 65%(13/20),P=0.130]。观察组6周治疗期内至少1次PLT≥50×10^(9)·L^(-1)的患者比例高于对照组[90%(18/20)vs 55%(11/20),P=0.147]。观察组治疗6周内第1次达到PLT≥50×10^(9)·L^(-1)的中位时间为3周,与对照组相同。治疗6周后中位血小板计数观察组高于对照组[97.50(58.25~166.75)×10^(9)·L^(-1)vs 45.50(13.25~82.50)×10^(9)·L^(-1),P<0.05]。治疗后观察组第1~6周中位PLT计数均高于对照组,疗效显著。2组患者对该方案耐受良好,不良反应程度较轻,对症治疗后很快好转。结论海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗对既往治疗无效/复发原发免疫性血小板减少症有效率高,疗效优于单独使用,不良反应可耐受,可在临床推广使用。
- 刘菲黄秀娟魏小芳冯友繁伏媛陈巧琳陈阳张启科
- 关键词：泼尼松疗效分析
- 原发性肺淋巴瘤临床特征及预后分析
- 2025年
- 目的:探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的临床特点及其预后。方法:收集甘肃省人民医院2013年1月至2023年6月收治的17例PPL患者的临床资料,对其临床特点及其预后进行回顾性分析和总结。结果:17例患者的中位发病年龄为56(29-73)岁;男性8例,女性9例;按照Ann Arbor临床分期,Ⅰ-Ⅱ期患者9例,Ⅲ-Ⅳ期患者8例;IPI评分0-2分的患者14例,3-4分的患者3例。17例患者首诊时均有症状,首发症状大多为咳嗽,6例患者有B症状。17例患者中,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)8例,MALT淋巴瘤5例,灰区淋巴瘤(GZL)1例,霍奇金淋巴瘤(HL)3例。17例患者中,15例接受化疗,其中3例接受自体造血干细胞移植,3例接受放疗,2例未治疗。中位接受化疗疗程数为6(2-8)疗程。评估近期疗效,12例患者达完全缓解(CR),3例部分缓解(PR)。年龄、病理亚型、性别、分期、β2-微球蛋白(β2-MG)水平、乳酸脱氢酶(LDH)水平与完全缓解率均无相关性(P>0.05),IPI评分与近期完全缓解率有相关性(P<0.05)。中位随访31(2-102)个月,12例CR患者中1例因感染新冠死亡,其余均存活;3例未达CR的患者中,1例疾病进展后死亡,另2例存活;2例未治疗的患者中,1例于确诊1年后死亡。中位无进展生存(PFS)时间及总生存(OS)时间均为31(2-102)个月。结论:PPL发病率低,且该病无特异性临床表现,极易漏诊及误诊,病理亚型以MALT淋巴瘤及DLBCL为主,治疗以联合化疗为主,IPI评分与疗效相关。
- 冯友繁张媛媛魏小芳张启科赵丽梁小芹梁小芹伏媛赵阳阳黄秀娟黄秀娟
- 关键词：原发性肺淋巴瘤预后
- 浆细胞比例和幼浆细胞在初诊多发性骨髓瘤患者预后中的意义
- 2025年
- 目的:探讨浆细胞比例和幼浆细胞在多发性骨髓瘤(MM)患者预后中的意义。方法:回顾性分析甘肃省人民医院2017年6月至2022年11月126例初诊MM患者的临床资料,依据浆细胞比例中位数(33.5%)将入组患者划分为高浆细胞比例组(A组)和低浆细胞比例组(B组),比较两组患者临床病理资料并绘制生存曲线,分析浆细胞比例对多发性骨髓瘤患者预后的影响;在此基础上依据是否含有幼浆细胞,将A组和B组分别划分为有幼浆细胞组(A1组,B1组)和无幼浆细胞组(A2组,B2组),绘制生存曲线,分析幼浆细胞对多发性骨髓瘤患者预后的影响。结果:在126例MM患者中,A组的国际分期体系(ISS)III期患者比例、β2-微球蛋白(β2-MG)升高的患者比例和有幼浆细胞患者比例明显高于B组(P=0.015,P=0.028,P=0.010)。A组的中位OS为32个月,中位PFS为10个月,B组中位OS未达到,中位PFS为32个月,A组和B组患者3年的OS率分别为46.7%和62.2%(P=0.021),3年PFS分别为29.2%和42.5%(P=0.033)。A1组和A2组之间、B1组和B2组之间OS及PFS差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素COX生存分析表明,浆细胞比例≥33.5%(HR=1.253, 95%CI:0.580-2.889,P=0.018)、年龄≥65岁(HR=2.206, 95%CI:1.170-3.510,P=0.012)、乳酸脱氢酶(LDH)≥250 U/L(HR=1.180, 95%CI:0.621-2.398,P=0.048)及β2-MG≥3.5 mg/L(HR=1.507, 95%CI:0.823-3.657,P=0.036)是影响MM患者OS的独立危险因素。结论:初诊浆细胞比例高(≥33.5%)的MM患者较浆细胞比例低(<33.5%)的患者疾病分期晚,PFS及OS差;有无幼浆细胞对患者生存无明显影响。
- 张媛媛张启科魏小芳冯友繁伏媛刘菲陈巧琳赵阳阳黄秀娟陈阳
- 关键词：多发性骨髓瘤预后
- 急性淋巴细胞白血病合并强直性脊柱炎一例并文献复习
- 2017年
- 1病例报告
患者男，16岁。因“确诊急性淋巴细胞白血病（a—cute lymphoblastic leukemia, ALL）8个月余，双膝关节疼痛1个月，加重伴肿胀1周”于2016—02—29入甘肃省人民医院。患者于入院前1个月无明显诱因出现双膝关节疼痛，
- 黄秀娟张启科闫海龙魏小芳杨敏孙延庆
- 关键词：急性淋巴细胞白血病强直性脊柱炎病例报告
- 肺隐球菌病合并多发骨质、皮肤损害1例并文献复习
- 2023年
- 探讨肺隐球菌病的临床表现及诊治,报道1例合并多发骨质破坏、皮肤损害肺隐球菌病的临床表现及诊疗经过,并结合国内外报道进行文献分析。患者,男,36岁,因胸闷气短伴骨痛、多发皮疹,以肺肿物收住入院,CT提示疑似肺部肿瘤病变、多发肋骨、椎骨骨质破坏;PET-CT提示全身多发骨质破坏、并胸椎及肋骨多处骨折,肺部病变符合炎症改变。CT引导下经皮肺穿刺、骨穿刺活检确诊为肺隐球菌病;同时血清蛋白电泳及血清免疫固定电泳弱阳性。行骨髓穿刺活检、免疫组化、染色体分析等相关化验检查后排除多发性骨髓瘤。给予氟康唑治疗,患者临床症状及影像学检查均明显好转。合并多发性骨质破坏及皮肤损害的肺隐球菌病例少见,确诊手段主要为病理活检,容易与肿瘤性疾病混淆,应引起临床医师关注。
- 赵阳阳李平闫玉杰冯友繁魏小芳伏媛黄秀娟李青芬张启科
- 关键词：肺隐球菌病肺肿物骨质破坏
- 医保药品目录改革、健康改善与医疗服务利用被引量：5
- 2023年
- 本文以2016年国家首次确立医疗保险药品目录动态调整机制为准自然实验,实证检验了医保药品目录改革调整对居民患者健康和医疗费用经济负担的影响。研究发现,医保药品目录动态调整能显著提升患者的健康水平,优化医疗服务利用,但也会显著增加患者个人的医疗费用经济负担,这一结论在通过替换核心解释变量、安慰剂检验、数据缩尾处理、PSM-DID和平行趋势检验等一系列稳健性检验后依然成立;该政策在患者和医疗服务机构两个层面表现出异质性,并通过不同医疗费用补偿方式、医保筹资水平和不同医疗机构类型等渠道对患者产生影响;进一步研究发现,医保药品目录改革政策实施后,患者的门诊医疗费用有所降低,但也显著增加了住院医疗费用、人均医疗费用总支出、住院天数和人均卫生总费用。
- 高鹏陈佳黄秀娟
- 关键词：医保目录实证研究
- 慢性中性粒细胞白血病1例并文献复习
- 2021年
- 慢性中性粒细胞白血病(CNL)是一种BCR-ABL融合基因阴性的骨髓增殖性疾病,以外周血成熟中性粒细胞异常急剧升高和脾脏肿大为其特征,临床表现多为腹胀、纳差、体重减轻、皮肤瘀斑、夜间盗汗,少数患者有肝脏和淋巴结肿大。其诊断主要依据分子生物学检查,最具有意义的是CSF3R基因突变。CNL发病罕见,目前无特异性治疗,多给予对症治疗。本论述报道1例并进行相关文献的复习。
- 魏驰韩彩娟黄秀娟李高孙延庆
- 关键词：慢性中性粒细胞白血病预后
- 红细胞分布宽度在多发性骨髓瘤中的临床价值被引量：1
- 2019年
- 目的:探索红细胞分布宽度(RDW)在多发性骨髓瘤(MM)患者中的临床价值。方法:收集2011年1月至2018年1月在甘肃省人民医院血液科就诊的初发65例MM患者作为病例组,83例同期健康体检者为对照组,比较两组的RDW,绘制受试者工作曲线(ROC曲线),取RDW为13.55%作为最佳截点,将65例MM患者分为低RDW组(RDW≤13.55%)和高RDW组(RDW>13.55%),分析两组患者在年龄、性别、血清钙(Ca)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、RDW及乳酸脱氢酶(LDH)的差异;比较两组患者生存率的差异,Cox多因素分析其与MM预后的关系,并对高RDW组与低RDW组化疗前后RDW进行比较。结果:MM患者RDW水平明显高于对照组(P<0.05);高RDW和低RDW在年龄、性别、Ca、β2-MG、ALB、Cr、Hb、N、L、NLR、RDW及LDH的比较无统计学差异(P>0.05);与低RDW组比较,高RDW组化疗后RDW值降得更快;Cox多因素分析显示,N、RDW与生存时间有关(P<0.05)。结论:RDW是初诊MM患者预后的危险因素,RDW升高提示患者预后较差。
- 马婷魏小芳冯友繁伏媛刘菲陈巧琳张雯洁赵阳阳陈阳黄秀娟张启科
- 关键词：多发性骨髓瘤红细胞分布宽度预后价值
- 肺腺癌肿瘤间转移至胸膜孤立性纤维性肿瘤1例
- 2023年
- 肿瘤间转移是人体内的肿瘤类型由一种原发肿瘤转移到另一种原发肿瘤,确诊有赖于病理形态学和免疫组织化学标记。最常见的供体肿瘤包括乳腺癌、肺癌,也有报道显示淋巴瘤、多发性骨髓瘤、前列腺癌、肾癌、胆囊癌、黑色素瘤和腮腺肿瘤是潜在的供体肿瘤,最常见的容纳瘤(受体肿瘤)是肾透明细胞癌,其次是脑膜瘤、甲状腺肿瘤、垂体肿瘤及间叶性肿瘤(如平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤等)。肺腺癌转移至胸膜孤立性纤维性肿瘤是近年来国内外学者报道的肿瘤转移至肿瘤的罕见的肿瘤类型。本文报道1例肺腺癌肿瘤间转移至胸膜孤立性纤维性肿瘤,具有特殊的组织病理学形态,治疗方式为培美曲塞加卡铂化疗一个周期后,患者再未进行其他治疗,带瘤生存。
- 程明霞冉海琼蒋敏黄秀娟张婷张鹏
- 关键词：垂体肿瘤平滑肌瘤神经鞘瘤腮腺肿瘤培美曲塞
