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经胸超声心动图对老年患者左心瓣膜钙化诊断的准确性评价被引量：13: 2017年; 目的评价经胸超声心动图（TTE）检查在老年患者左心瓣膜钙化诊断中的准确性。方法回顾性分析，收集1982—2015年在北京医院行心脏瓣膜病理检查的410例老年尸检患者，患者生前均行TTE检查；根据死亡的不同年代分为3组：1982-1995年组、1996-2005年组、2006～2015年组；根据死亡的不同年龄分为3组：60～75岁组、76～90岁组、91～106岁组。结果以病理检查结果为金标准，TTE检查诊断老年左心瓣膜钙化的敏感度、特异度、诊断符合率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值分别为88．6％、28．2％、43．7％、1．234、0．405、0．298、0．878。与1982-1995年组比较，1996-2005年组、2006～2015年组随着时代发展，TTE检查诊断老年左心瓣膜钙化的敏感度、阳性预测值逐渐升高，特异度、阳性似然比、阴性似然比、阴性预测值逐渐下降。与60～75岁组比较，76～90岁组、91～106岁组随着患者年龄增长，TTE检查诊断老年左心瓣膜钙化的敏感度、阳性预测值逐步增加，特异度、诊断符合率逐渐下降。以病理检查作为金标准，TTE检查诊断老年主动脉瓣瓣膜与二尖瓣瓣膜钙化的敏感度、特异度、诊断符合率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值分别为88．2％与44．0％、30．8％与75．3％、42．7％与71．5％、1．275与1．780、0．382与0．744、0．250与0．198、0．909与0．906。结论TTE检查对诊断老年左心瓣膜钙化尤其是主动脉瓣瓣膜钙化敏感度很高，不易漏诊，但特异度欠佳。; 李康杨重庆张瑞生张林峰王征齐欣唐国栋刘德平; 关键词：超声心动描记术心脏瓣膜

老年人心脏瓣膜钙化的临床病理研究被引量：9: 2016年; 目的总结已行尸体解剖老年患者中心脏瓣膜钙化的检出率，并分析临床与病理间的相关性。方法人选北京医院病理科1954年11月7日至2016年3月7日，年龄60～106岁的老年患者的系统病理解剖资料，共1047例。回顾性分析经尸检病理证实的心脏瓣膜钙化的病例，总结瓣膜钙化检出率与年龄、临床疾病及冠状动脉粥样硬化的相关性。结果（1）1047例尸检病例中，主动脉瓣钙化、二尖瓣钙化、主动脉瓣合并二尖瓣钙化及心脏瓣膜钙化检出率分别为15．2％（159例）、9．6％（101例）、5．4％（57例）、19．4％（203例）。（2）60～岁、70～岁、80～岁、90～106岁不同年龄组心脏瓣膜钙化检出率分别为6．4％（15／234）、12．8％（37／289）、22．5％（70／311）、38．0％（81／213），趋势x^2=82．52，P〈0．01；合并病理冠状动脉狭窄或高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾病的患者心脏瓣膜钙化检出率较高。（3）多因素回归分析，不同临床因素对发生瓣膜钙化的风险分别为年龄（OR=1．066，959CI：1．048～1．086，P〈0．01）、高血压（OR=1．223，95％CI：0．859～1．741，P〉0．05）、冠心病（OR=2．238，95％CI：1．396～3．589，P〈0．01）、糖尿病（OR=1．053，95％CI：0．700～1．586，P〉0．05）、慢性肾病（OR=0．924，95％CI：0．610～1．399，P〉0．05）。（4）与无心脏瓣膜钙化患者比较，心脏瓣膜钙化患者发生冠状动脉粥样硬化的风险增加（OR=2．983，95％CI：1．868～4．765，P〈0．01）。结论随增龄，老年人心脏瓣膜钙化发生率增加；冠心病患者具有较高的发生瓣膜钙化的风险；瓣膜钙化与冠状动脉粥样硬化相关。; 李康杨重庆王征张林峰高海洋刘德平; 关键词：心脏瓣膜钙质沉着症动脉粥样硬化

动态心电图在无症状性心肌缺血诊断中的意义: 刘德平

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