张江国 作品数:5 被引量:13 H指数:3 供职机构: 深圳市蛇口人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
代谢及肿瘤相关因素在结直肠癌切除术后患者异时性腺瘤发生中的作用研究 被引量:3 2019年 目的评估代谢和肿瘤相关危险因素在结直肠癌切除术后患者异时性结直肠腺瘤发生中的作用。方法对109例行结直肠癌切除术患者的临床资料及结肠镜检查结果,进行回顾性分析。结果平均随访(30.08±13.00)个月,39例(35.8%)患者发生异时性结直肠腺瘤。多因素Cox回归分析显示,代谢相关危险因素:年龄大于或等于60岁[HR=2.53,95%CI(1.08,5.93)]、长期吸烟[HR=2.37,95%CI(1.12,5.01)]、合并高血压[HR=5.42,95%CI(2.19,13.40)]、长期使用胰岛素[HR=2.73,95%CI(1.15,6.48)]及术后首次结肠镜检查间隔时间超过1年[HR=5.26,95%CI(1.84,15.08)]和肿瘤相关危险因素:原发结直肠癌为中低分化[HR=2.48,95%CI(1.20,5.11)]及原发结直肠癌伴有同时性高级别上皮内瘤变腺瘤[HR=4.36,95%CI(1.63,11.69)]的患者,其异时性结直肠腺瘤发生的风险明显增加。结论具有代谢相关危险因素和肿瘤相关危险因素的结直肠癌切除术后患者异时性结直肠腺瘤的发生风险明显增加,应增加结肠镜检查频率。 张江国 汪之沫关键词:结直肠肿瘤 结肠镜检查 非酒精性脂肪肝患者结直肠腺瘤复发的危险因素分析 被引量:4 2018年 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者结直肠腺瘤复发的危险因素。方法收集280例NAFLD合并结直肠腺瘤行内镜下切除术患者的数据,后通过结肠镜检查随访至结直肠腺瘤的复发或随访截止日期。结果多因素Cox回归分析显示,年龄大于或等于60岁,BMI≥25kg/m2,吸烟史,合并糖尿病,服用阿司匹林,天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)≥0.5,Fibrosis-4≥1.45分,NAFLD纤维化评分≥1.455分,最大息肉形态为非息肉样病变,首次切除的腺瘤数量大于或等于3个是腺瘤复发的独立危险因素。进一步分层分析后发现,脂肪肝病变重的患者其结直肠腺瘤复发的风险明显高于病变轻的患者。长期服用阿司匹林是结直肠腺瘤复发的保护因素。结论年龄、BMI、吸烟史、合并糖尿病及切除的腺瘤形态学和数量是NAFLD患者结直肠腺瘤复发的重要预测因子。 汪之沫 张江国关键词:结直肠腺瘤 复发 结肠镜检查 COX回归分析 Glut-1及VEGF在结肠癌中的表达及与临床指标的关系 被引量:3 2019年 目的:探讨葡萄糖转运蛋白-1(Glut-1)及血管内皮生长因子(VEGF)在结肠癌中的表达及与临床指标的关系。方法:选取2015年1月-2019年1月深圳市蛇口人民医院肿瘤科收治的42例结肠癌患者的手术切除标本,应用免疫组织化学染色法检验Glut-1、VEGF在结肠癌中的表达及与临床指标的关系。结果:VEGF表达与肿瘤大小和临床分期均无关(P>0.05),而与淋巴结转移、分化程度均有关(P<0.05)。Glut-1表达与肿瘤大小和分化程度均无关(P>0.05),与临床分期和淋巴结转移均有关(P<0.05)。结论:结肠癌患者的VEGF表达与淋巴结转移、分化程度明显相关,Glut-1表达与淋巴结转移、临床分期有关。 宋晓华 张江国 吕红关键词:葡萄糖转运蛋白-1 血管内皮生长因子 结肠癌 粪便多靶点DNA和miR-135b表达联合检测诊断结直肠癌的价值 被引量:3 2019年 目的探讨粪便多靶点DNA和miR-135b表达联合检测诊断结直肠癌的价值。方法选择结直肠癌患者35例(观察组),同期因胃炎、消化性溃疡等住院的非肿瘤患者39例(对照组),收集两组新鲜粪便标本,检测粪便多靶点DNA阳性例数及miR-135b表达。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析粪便多靶点DNA、miR-135b表达单独检测和联合检测诊断结直肠癌的价值。结果观察组与对照组粪便多靶点DNA阳性例数分别为23(65.71%)、4例(10.26%),粪便miR-135b表达分别为(72.8±18.2)、(34.5±20.0)copies/ng,两组比较P均<0.01。粪便多靶点DNA阳性与miR-135b表达联合检测诊断结直肠癌的ROC曲线下面积明显高于粪便多靶点DNA阳性单独检测(P<0.05),与粪便miR-135b表达单独检测的ROC曲线下面积比较P>0.05。结论粪便多靶点DNA和miR-135b表达联合检测对结直肠癌的诊断效能较高,有可能作为结直肠癌早期筛查的方法在临床中推广应用。 张江国 汪之沫关键词:结直肠癌 受试者工作特征曲线 粪便 变应性疾病与结直肠癌相关性的Meta分析 2016年 目的通过Meta分析明确变应性疾病与结直肠癌发生风险及预后的关系。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、Web of Science、万方数据库、中国知网,时限为1988年1月至2015年10月。通过纳入及排除标准筛选文献及提取资料。采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献(11项队列研究、5项病例对照研究)。Meta分析结果显示,变应性疾病患者结直肠癌发生风险要明显低于对照组(OR=0.88,95%CI:0.80-0.98,P〈0.05);分层分析发现,枯草热(OR=0.93,95%CI:0.87-0.99,P〈0.05)及变应性皮炎患者(OR=0.73,95%CI:0.56-0.95,P〈0.05)结直肠癌发生风险低于对照组。变应性疾病患者结直肠癌死亡风险明显低于对照组(OR=0.73,95%CI:0.85-0.97,P〈0.05)。结论变应性疾病患者可能通过增强免疫系统的识别能力及破坏肿瘤细胞进而降低结直肠癌发生风险及死亡风险。 张江国 吕红 吉明柱关键词:变应性疾病 结直肠癌 META分析