- CD56和CD117浆细胞免疫表型与多发性骨髓瘤患者染色体核型和预后的研究被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨CD56和CD117浆细胞免疫表型与多发性骨髓瘤患者染色体核型和预后的关系。方法:选取2011年1月至2017年3月我院收治的66例多发性骨髓瘤患者,均采用以硼替佐米为基础的VTD化疗方法。采集患者新鲜骨髓液,采用流式细胞术(FCM)和荧光原位杂交技术(FISH)检测浆细胞免疫表型和细胞染色体核型。分析浆细胞免疫表型与患者染色体核型和预后的关系。结果:66例患者浆细胞CD19+、CD20+、CD45+、CD56+、CD117+表达频率分别为7.6%(5/66)、18.2%(12/66)、45.5%(30/66)、66.7%(44/66)和40.9%(27/66)。20例行FISH检测的患者,18例(90.0%)核型异常,其中12例(66.7%)IgH重排,9例(50.0%)1q21+扩增,8例(44.4%)del(13q14.3)缺失,10例(55.6%)del(13q14)缺失,3例(16.7%)del(17p)缺失。CD56+患者1q21+扩增和del(13q14.3)发生率显著低于CD56-患者(27.3%vs 85.7%,18.2%vs 85.7%,P<0.05)。CD117+患者1q21+扩增和del(17p)发生率显著低于CD117-患者(12.5%vs 80.0%,12.5%vs 20.0%,P<0.05)。CD56+患者的PFS和OS明显延长[23.4(2.0-91.4)月vs 19.8(3.0-85.1)月,34.5(8.9-96.5)月vs 30.1(6.7-84.3)月,P<0.05]。CD117+患者PFS和OS明显延长[22.9(1.0-94.3)月vs 20.3(2.0-84.3)月,33.9(7.4-93.5)月vs 31.4(6.7-89.7)月,P<0.05]。Kaplan-Meier分析CD56和CD117阳性与阴性患者的PFS曲线和OS曲线存在显著性差异(P<0.05)。结论:CD56+和CD117+患者的预后明显优于CD56-和CD117-患者,CD56-和CD117-患者染色体异常核型的发生率明显增加。
- 赵晓红周仲昊王晨陆时运王智
- 关键词：CD56CD117免疫表型染色体核型预后
- 非霍奇金淋巴瘤患者免疫球蛋白及T细胞受体基因重排研究被引量：4
- 2012年
- 目的 研究非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者骨髓或外周血免疫球蛋白（Ig）/T细胞受体（TCR）基因单克隆重排特点及其临床意义.方法 以BIOMED-2引物系统及多重PCR方法对139例NHL患者骨髓或外周血标本进行Ig及TCR基因重排检测.结果 在B系NHL（B-NHL）中,82例慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中有70例（85.4％）检出Ig基因单克隆重排,其中IgH、IgK、IgL单克隆重排阳性率分别为46.3％（38例）、62.2％（51例）和1.2％（1例）.其他类型的B-NHL患者有39.4％（33例中有13例）检出Ig基因单克隆重排,其中IgH和IgK单克隆重排阳性率分别为33.3％（11例）和39.4％（13例）,未检测到IgL基因单克隆重排.T系NHL（T-NHL）患者中有50.0％（24例中有12例）检出TCR基因单克隆重排,其中TCRB和TCRG单克隆重排阳性率分别为8.3％（2例）和45.8％（11例）,TCRB和TCRG双重基因重排阳性率为4.2％（1例）,未检测到TCRD单克隆重排.11例早期（Ann Arbor Ⅰ、Ⅱ期）与46例晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者的Ig/TCR基因单克隆重排阳性率分别为36.4％和45.6％；10例惰性患者和47例侵袭性患者的Ig/TCR基因单克隆重排阳性率分别为40.0％和44.7％,差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.除外CLL的57例NHL患者骨髓涂片检测骨髓侵犯阳性率为12.3％,明显低于骨髓基因重排检测阳性率（43.9％）,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.敏感性试验表明多重PCR检测恶性克隆的敏感性为3.12％～6.25％.结论 NHL的临床分期和恶性程度不同,其Ig/TCR基因单克隆重排阳性率有差异,但未能证实其相关性.联合应用BIOMED-2多重引物可提高PCR检测骨髓和（或）外周血Ig/TCR基因单克隆重排的敏感性.多重PCR对NHL患者骨髓侵犯检测的敏感性优于骨髓涂片检查。
- 吴若淇乔纯童奕葛峥张建富吴雨洁仇海荣王智刘澎
- 关键词：淋巴瘤非霍奇金基因重排T淋巴细胞
- 慢性髓细胞白血病合并多发性骨髓瘤患者的临床特点及其治疗被引量：4
- 2020年
- 目的探讨慢性髓细胞白血病(CML)合并多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及治疗。方法选择2019年9月23日于南京医科大学附属无锡市第二人民医院血液科被诊断为CML合并MM的1例患者为研究对象。患者为女性,年龄为70岁;确诊为CML 18年,接受甲磺酸伊马替尼治疗13年,处于完全分子学缓解(CMR)期。采取回顾性分析方法,分析本例CML合并MM患者的临床特征及疗效。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果①对本例患者的相关检查结果如下。入院后患者相关实验室检查、血小板抗体检测、骨髓细胞形态检查、骨髓免疫分型、二代测序技术检测、M蛋白水平、血清免疫固定电泳、尿免疫固定电泳结果示:血红蛋白(Hb)值为59 g/L,血小板计数为71×10^9/L;血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平分别为45.46、0.35、0.44 g/L;血小板膜糖蛋白Ⅰb呈阳性;浆细胞占有核细胞细胞的比例为30.5%;19.1%为单克隆浆细胞;PRDM1基因突变(突变频率为53.7%);M蛋白水平为46.8 g/L;在电泳条带的γ区,可见单克隆IgGκ条带;在电泳条带的γ区,可见单克隆轻链κ条带。2019年9月26日对其行全身骨显像组合检查结果示,左第6肋骨、L3椎体骨代谢增高。患者符合有症状MM诊断标准,系IgGκ型,诊断为CML合并MM。②患者自2019年9月26日开始,接受VRD(硼替佐米+来那度胺+地塞米松)方案治疗MM,继续接受甲磺酸伊马替尼治疗CML。治疗过程中,其出现肺部感染、腹泻、消化道出血、皮疹等不良反应,并且血小板计数显著减低,遂停用甲磺酸伊马替尼、来那度胺,延缓应用硼替佐米及地塞米松,并给予对症支持治疗后,患者相关症状均好转。2019年10月4日患者治疗方案调整为VD(硼替佐米+地塞米松)方案治疗MM,继续采用甲磺酸伊马替尼治疗CML,无明显不良反应。2019年12月3日血常规检查结果示,患者Hb值为107 g/L,�
- 范国琴吴品瞿敏赵晓红王智
- 关键词：多发性骨髓瘤甲磺酸伊马替尼硼替佐米
- 西达本胺治疗外周T细胞淋巴瘤临床观察被引量：5
- 2019年
- 目的观察西达本胺治疗外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的临床效果及安全性。方法回顾性分析2015年6月至2018年4月南京医科大学附属无锡市第二人民医院应用西达本胺治疗的11例PTCL患者临床资料。其中9例患者采用西达本胺联合化疗,联合化疗方案包括PCT方案2例,DA-EDOCH方案3例,ICE方案2例,GemOx方案及联合来那度胺各1例;2例患者因高龄、体能状态较差选择西达本胺单药治疗。所有患者西达本胺初始用药剂量均为30mg/次,每周2次。观察患者临床疗效、不良反应及生存情况。结果11例患者中完全缓解1例,部分缓解5例,无反应4例,进展1例,共6例患者治疗有效,中位起效时间为59d(41~93d)。中位随访时间13个月(2~30个月),6例生存,5例死亡。中位无进展生存(PFS)时间为198d,6个月PFS率为63.6%,1年PFS率为36.4%。1年总生存率为62.3%。大多数不良反应为1~2级,3~4级不良反应均见于联合用药患者,包括血小板减少3例,中性粒细胞减少1例。结论西达本胺单药或联合化疗治疗PTCL安全有效,值得临床应用推广。
- 曹海武柳萍王智赵晓红
- 关键词：药物疗法西达本胺
