汪文杰
- 作品数：7 被引量：53H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年上消化道出血并发腹腔出血死亡报告被引量：5
- 2017年
- 目的分析老年上消化道出血并发腹腔出血的原因。方法对老年上消化道出血并发腹腔出血死亡1例的临床资料进行回顾性分析。结果患者77岁。因上腹部不适、食欲不振2 d,呕血、黑便12 h,呼吸困难3 h入院。发病初期经相关检查均未提示腹腔出血,仅诊断上消化道出血等。但是患者病情进展迅速,虽然经相应积极对症处理后病情稍微好转,然而入院第6天患者并发腹腔出血,且生命体征极度不稳,无手术探查指征;入院第7天患者经抢救无效,临床死亡。结论老年人上消化道出血临床症状不典型,且其对疼痛感觉相对不敏感及并发症较多,易导致多器官功能不全,故对此类患者我们应加强重要脏器功能监护,及时发现和处理隐匿性病情,从而改善患者预后。
- 汪文杰鲁厚清
- 关键词：上消化道出血腹腔出血老年人
- 无创血流动力学监测在严重多发伤患者治疗中的应用
- 汪文杰鲁厚清邵仁德汪洋邰春程小丽
- 由于收住重症医学科的多发创伤患者的的病情比较危重，大多在早期均有不同程度的血流动力学异常，存在不同程度的休克，同时在重症医学科仪器设备多、有创操作多，病人由于自身疾病和所处环境因素，心里和生理处于应激状态，导致病理生理改...
- 关键词：
- 关键词：无创血流动力学监测
- 阻抗法监测严重多发伤并发ARDS患者胸腔液体含量和肺部超声监测的相关性
- 目的：通过比较严重多发伤并发ARDS患者进行阻抗法所监测的胸腔液体含量与肺部超声所监测的肺水，研究两种监测技术的相关性，探讨阻抗法无创血流动力学监测系统在临床的应用价值。
- 汪文杰
- 关键词：阻抗法多发伤急性呼吸窘迫综合征
- 分泌性白细胞蛋白酶抑制因子可抑制LPS诱导人近端肾小管上皮细胞炎症反应和凋亡被引量：2
- 2022年
- 目的寻找脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)的关键基因, 为脓毒症相关性AKI的治疗提供理论和实验依据。方法①生物信息学分析:对基因表达数据库(GEO)中GSE30718和GSE53773数据集进行生物信息学分析, 这两个数据集记录了肾移植手术前后对移植肾进行规律性肾活检的基因芯片数据, 一部分患者在肾移植后发生了AKI。对两个数据集中AKI相关基因表达差异进行分析, 找到在两个数据集中差异一致且受试者工作特征曲线下面积(AUC)较高的基因作为目的基因, 进行后续细胞验证实验。②细胞验证实验:体外培养人近端肾小管上皮细胞株HK2, 使用10 mg/L脂多糖(LPS)孵育6 h制备LPS-HK2细胞模型(LPS模型组), 并设空白对照组;使用小干扰RNA(siRNA)技术对LPS-HK2细胞中通过生物信息学分析得出的目的基因进行敲减(基因敲减组), 并设置基因阴性对照组。采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测HK2细胞中目的基因的表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养液中炎症因子水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测细胞中凋亡关键蛋白的表达。结果①生物信息学分析结果:两个数据集间有325个基因呈现相同的表达趋势, 其中144个显著下调, 181个显著上调, 而分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)在两个数据集中表达差异的统计学意义均较大;进一步受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析证实, GSE30718和GSE53773数据集中SLPI表达量对AKI的诊断效能均较大, AUC分别为0.83和0.92。故选择SLPI作为目的基因进行后续细胞验证实验。②细胞验证实验结果:RT-qPCR结果显示, LPS模型组细胞中SLPI表达较空白对照组显著升高(2^(-ΔΔCT):1.80±0.14比1.00±0.11, P<0.01), 变化趋势与生物信息学分析结果相符。进一步敲减SLPI基因分析显示, 基因敲减组LPS-HK2细胞培养液中炎症因子水平较阴性对照组显著上调〔白�
- 张德龙汪文杰邵仁德汪洋吴忠展鲁厚清
- 关键词：急性肾损伤脓毒症
- 重症急性胰腺炎的肠内营养支持治疗进展被引量：9
- 2017年
- 重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的急危重症,病情凶险、并发症多、治疗棘手,发病率有逐年增高趋势,病死率高达20%-30%.SAP的发病被认为多与白细胞过度激活和胰酶自身消化有关[1].白细胞过度激活和胰酶自身消化可引起全身炎症反应,从而导致严重的生理紊乱和高分解代谢状态,能量及蛋白质消耗增加（达正常3~4倍）,加之SAP患者短期禁食使摄入减少,导致负氮平衡,使机体伴有不同程度的营养不良、免疫功能下降、并发症增多、死亡率增加.
- 沈玉清汪文杰
- 关键词：肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎全身炎症反应代谢状态短期禁食
- 鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的临床特征分析被引量：37
- 2020年
- 目的分析鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的临床特征。方法通过回顾性分析铜陵市人民医院2019年7月至2020年1月收治的3例鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的接触史、临床表现、实验室检查、影像学特征和演变、病原学、治疗过程及结局,从而为鹦鹉热衣原体感染肺炎的诊断及防治提供经验。结果本组3例鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的特征:均有明确的禽类、鸟类、野生动物接触史,高热(体温>39℃)、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难;病情进展迅速,以重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克为主要表现,对心、肝、肾的损伤较轻;实验室检查:C-反应蛋白(CRP,均>200 mg/L)和中性粒细胞比例(Neut%,>0.90)均明显升高,白细胞计数(WBC)和降钙素原(PCT)升高不明显;影像学检查:胸部CT表现为肺部炎性浸润伴间质性改变,可为单侧,也可为双侧;胸部X线表现为大片状模糊阴影,呈扇形或楔形,达胸膜边缘。治疗7 d行床旁计算机X线摄影(CR)显示病灶缩小、渗出减轻,治疗11~13 d复查胸部CT显示病灶明显缩小。确诊依赖于宏基因病原微生物DNA高通量基因检测;对喹诺酮类及四环素类药物敏感。患者经抗感染治疗2~3 d后体温降至正常,均为10 d后撤离有创机械通气。好转后转入普通病房,总病程20~30 d。结论鹦鹉热衣原体感染肺炎患者病情危重,中重度ARDS及休克多见;早期诊断有赖于基因检测,经合理救治,患者愈后良好。
- 汪洋鲁厚清邵仁德汪文杰
- 关键词：鹦鹉热衣原体肺炎
- γ-丁内酯戒断后致严重横纹肌溶解1例
- 2022年
- γ-丁内酯为无色透明液体,用于生产环丙胺、吡咯烷酮等药品,也用作工业的溶剂、稀释剂、固化剂等,被列为第三类易制毒化学品管控。临床上接触γ-丁内酯较少,对其戒断反应研究也不充分。本文报道1例γ-丁内酯戒断反应患者出现严重横纹肌溶解,危及生命;经过积极治疗,患者最终康复。总结γ-丁内酯戒断反应的临床特征及治疗方式,提示γ-丁内酯可能出现严重的戒断反应。
- 汪文杰鲁厚清
- 关键词：物质戒断综合征Γ-丁内酯横纹肌溶解
