毕超
- 作品数：3 被引量：33H指数：3
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲胎蛋白阴性和甲胎蛋白阳性肝细胞癌临床病理特征及R0切除后生存分析被引量：16
- 2015年
- 目的分析甲胎蛋白（AFP）阴性（AFP〈20．g／ml）和AFP阳性（AFP≥20ng／ml）肝细胞癌患者的临床病理特征及生存情况的差异。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院251例R0切除肝细胞癌患者的临床病理资料，按血清AFP水平分组，其中AFP阴性组142例，AFP阳性组109例，比较两组患者的临床病理特征和生存情况。结果AFP阳性组患者的性别、巴塞罗那临床肝癌分期、肝被膜受侵情况和Edmondson—Steiner分级与AFP阴性组患者比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。AFP阴性组患者的1、3、5年生存率分别为94．4％、82．4％和61．0％，AFP阳性组患者分别为87．2％、61．1％和40．2％，差异有统计学意义（P〈0．001）。Cox多因素分析结果显示，AFP、肿瘤直径和Edmondson—Steiner分级是影响肝癌患者预后的独立因素（均P〈0．05）；肿瘤直径和Edmondson-Steiner分级是影响AFP阴性肝癌患者预后的独立因素（均P〈0．05）；肿瘤直径是影响AFP阳性肝癌患者预后的独立因素（P〈0．05）。结论AFP阳性肝癌恶性程度较高，预后不良。
- 安松林荣维淇王黎明吴凡余微波冯莉刘发强田斐毕超吴健雄
- 关键词：肝切除术甲胎蛋白
- 原发性肝细胞癌术前血清AFP的预后价值及与临床病理因素相关性分析被引量：12
- 2015年
- 目的 研究原发性肝细胞癌术前血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）水平的预后价值.方法 回顾性分析251例肝细胞癌患者的临床病理资料,根据术前血清AFP水平分成0～20 ng/ml、＞20～ 400 ng/ml、＞400 ng/ml三组,进行生存分析、建立Cox风险回归模型.结果 术前血清AFP水平与性别、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、肿瘤直径、脉管瘤栓、被膜受侵、组织学分级以及巴塞罗那肝癌临床分期有相关性.AFP 0～20 ng/ml组1、3、5年无复发生存率分别为78.1％、57.5％、40.6％,AFP＞20 ～ 400 ng/ml组1、3、5年无复发生存率分别为70.4％、40.4％、34.6％,AFP＞ 400 ng/ml组1、3、5年无复发生存率分别为53.0％、34.8％、28.1％,AFP＞ 400 ng/ml组无复发生存率低于另外两组（x2=16.009,P=0.000;x2 =4.801,P=0.028）.AFP 0～20 ng/ml组1、3、5年总生存率分别为94.4％、83.8％、62.3％,AFP 20～ 400 ng/ml组1、3、5年总生存率分别为92.6％、68.5％、37.5％,AFP＞ 400 ng/ml组1、3、5年总生存率分别为81.8％、51.6％、35.1％,AFP0～20 ng/ml组总生存率高于另外两组（x2 =6.959,P=0.008;x2=18.920,P=0.000）.结论 术前血清AFP是影响肝癌预后的重要因素,400 ng/ml可作为预测无复发生存的截点值,20 ng/ml可作为预测总生存的截点值.
- 安松林王黎明荣维淇吴凡余微波冯莉刘发强田斐毕超吴健雄
- 关键词：肝切除术甲胎蛋白类
- 123例肝内胆管癌患者手术切除后的生存分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨影响手术切除后肝内胆管癌患者预后的相关因素。方法收集中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2015年6月行外科手术切除且获得随访的123例肝内胆管癌患者的临床和病理资料，以Kaplan．Meier法和Cox多因素回归进行预后分析。结果全组患者的中位随访时间为22个月，中位无复发生存时间为8．97个月，1、2、3年复发率分别为58．6％、68．9％和76．5％。Cox多因素回归分析显示，术前癌胚抗原（CEA）升高、有淋巴结转移、多个病灶、肿瘤侵犯肝外组织、肿瘤合并坏死是影响肝内胆管癌患者术后无复发生存时间的不良预后因素（均P〈0．05）。123例患者的中位总生存时间为21．17个月，1、3、5年总生存率分别为76．6％、33．2％和26．1％。Cox多因素回归分析显示，术前CEA升高、有淋巴结转移、多个病灶、肿瘤侵犯肝外组织是影响肝内胆管癌患者术后总生存时间的不良预后因素（均P〈0．05）。结论术前CEA升高、有淋巴结转移、肿瘤多灶及肿瘤侵犯肝外组织是手术切除后肝内胆管癌患者的不良预后因素。
- 毕超王黎明安松林黄镜冯瑞梅吴凡荣维淇吴健雄
- 关键词：胆管肿瘤外科手术癌胚抗原
